Compromiso de pago por derecho de inspección ocular
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FORMULARIO N° 002 COMPROMISO DE PAGO POR DERECHO DE INSPECCIÓN OCULAR Yo…………………….……………..…………, identificado con DNI Nº……….…….., con domicilio legal en (Calle, Nº, distrito, provincia, departamento) y correo electrónico, me comprometo a efectuar el pago por derecho de inspección ocular referente al procedimiento administrativo: ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………, el mismo que estoy tramitando ante la …………………………………………………………………………………..., conforme a lo dispuesto por el TUPA de la ANA vigente. Lugar y fecha: _____________________, ________ de __________________ de 20__ _______________________________________ Firma del solicitante o representante legal
![FUT 2010[1]](http://s2.studylib.es/store/data/009238536_1-7ba12a6f4af80f0c26632febca490473-300x300.png)
