UNIVERSIDAD DE ESPECIALIDADES ESPÍRITU SANTO FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS SYLLABUS MATERIA: FISIOPATOLOGÍA CARDIOVASCULAR CÓDIGO: UMED370 NOMBRE DE LOS PROFESORES: DR. LUIS HALLON, ERNESTO PEÑAHERRERA Y FREDDY POW CHON LONG CRÉDITOS: 4 No HORAS PRESENCIALES: AÑO: 2011 No HORAS NO PRESENCIALES: PERÍODO: SESION ESPECIAL 1.- DESCRIPCIÓN La Fisiopatología establece una relación entre la Fisiología y el proceso de la enfermedad, estudia el funcionamiento de las estructuras micro y macroscópicas del CORAZON en estado de salud y las interrelaciones con el proceso de enfermedad. Se relaciona así con el campo de estudio de la Anatomía macroscópica, microscópica y del desarrollo que ofrecen el sustrato para construir el conocimiento del organismo humano como unidad estructural y funcional. Ha sido valiosa la aportación de la Fisiología en el entendimiento de la Fisiopatología a través de la experimentación, dadas las similitudes en el funcionamiento del organismo humano con el de los animales. 2.- JUSTIFICACIÓN La Fisiopatología contribuye en la formación del profesional en medicina aportando el conocimiento de los procesos que determinan la integración y regulación funcional de las estructuras del organismo humano en condiciones de normalidad en su relación con la enfermedad, el momento de la perdida de la homeostasis, la conservación, alteración y recuperación de la misma que le permita diferenciar entre lo normal y anormal. 3.- OBJETIVOS 3.1 GENERAL 1. Enseñar la importancia de la interrelación funcional de las estructuras que forman el SISTEMA CARDIOVASCULAR, para la conservación de la homeostasis del organismo humano. 2. Identificar los procesos que alteran la homeostasis en condiciones de normalidad, riesgo y alteración de la misma. 3.2 ESPECÍFICOS 1. Explicar los mecanismos y procesos que regulan el funcionamiento del sistema cardiocirculatorio y del corazón para un adecuado estado de salud y las causas y consecuencias de su alteración que ocasionan las diferentes patologías. 2. Entender los métodos y técnicas que se aplican en CARDIOLOGIA para la Correcta evaluación del mismo. 3. Resolver problemas fisiológicos aplicados al organismo humano en estado normal o alterado. 4.- COMPETENCIAS Al término del curso el estudiante será capaz de: -Analizar, interpretar y explicar las funciones de las diversas estructuras que forman el sistema cardiovascular, su regulación e integración funcional en su relación con el medio, en condiciones normales y anormales, de alteración e inferir las causas y consecuencias de las enfermedades. -Manejar correctamente el material didáctico, artículos de revisión medica, planteamiento de problemas clínicos, investigación y resolución de los mismos. -Mantener conocimientos científicos actualizados mediante la búsqueda de información científica relacionada a la cátedra. 5.- CONTENIDO PROGRAMÁTICO Fecha de cada sesión Clase 1 Clase 2 Clase 3 Clase 4 Competencias específicas Contenidos Horas no Evaluació presenciales n Describe y reconoce: Formación de la placa de ateroma en los vasos sanguíneos Fisiopatología de los mecanismos que causan la rotura de la placa. El Colesterol: sus tipos LDL, HDL El papel de los Triglicéridos Los diferentes tipos de dislipemias Describe y reconoce: La fisiopatología de los diferentes Síndromes Coronarios agudos con o sin elevación del segmento ST. El infarto agudo de Miocardio: con y sin onda Q Cuales son los fundamentos para el tratamiento de los síndromes coronarios. Cuando usar antiplaquetarios o fibrinolíticos. .Las formas de revascularización miocárdica: Angioplastia coronaria y la Cirugía coronaria Describe y reconoce: Fisiopatología de la isquemia miocárdica crónica: miocardio hibernado y deterioro de la función contráctil del ventrículo izquierdo. Mecanismos celulares de adaptación ATEROESCLEROSIS CORONARIA y DISLIPEMIAS Discusión de las formas de evitar la formación de placas ateroescleroticas. El papel de la dieta y el ejercicio La fisiopatología que producen las obstrucciones coronarias agudas y crónicas Lectura e Lección investigación oral. sobre tema de la próxima sesión. CARDIOPATIA ISQUEMICA AGUDA Y CRONICA 1 Discusión de casos clínicos con Síndromes coronarios para integrar los mecanismos fisiopatológicos y clínicos. Fisiopatología de los diferentes cambios en el potencial de acción en la célula miocárdica debido a la isquemia aguda (miocardio atontado) y/o crónica (miocardio hibernado). . Lectura e Lección investigación oral. sobre tema de la próxima sesión. CARDIOPATIA ISQUEMICA AGUDA Y CRONICA 2 Discusión de casos clínicos con Miocardiopatía dilatada por miocardio hibernado para explicar su fisiopatología y los hallazgos clínicos Lectura e Lección investigación oral sobre tema de la próxima sesión Describe y reconoce: INSUFICIENCIA CARDIACA Lectura La curva de presión-volumen 1 investigación e Lección Oral Clase 5 Clase 6 Clase 7 del ventrículo izquierdo tanto normal como anormal. Los mecanismos fisiopatológicos que causan la disfunción ventricular izquierda tanto sistólica como diastolica. (Sobrecarga de volumen y de presión). La ley de Frank Starling y de Laplace Discusión de casos clínicos sobre tema de la con falla ventricular próxima sesión integrando la fisiopatología con los hallazgos semiológicos y clínicos Describe y reconoce: La fisiopatología del mecanismo renina angiotensina y aldosterona, de las bradikininas, del péptido natruretico, del factor de necrosis tumoral y la activación del sistema simpático en la insuficiencia cardiaca Describe y reconoce: Las curvas de volumen presión del VI en cada una de las valvulopatias izquierdas, su fisiopatología y traducción clínica. Racionaliza las estrategias terapéuticas de acuerdo a la alteración de los diferentes componentes del aparato valvular mitral: Rotura de cuerdas tendinosas o de músculo papilar, Prolapso valvular mitral, Daño de las valvas que causa estenosis y/o insuficiencia Describe y reconoce Los parámetros hemodinámicas en base a las curvas de presión de cada una de estas valvulopatias Pude explicar cada una de sus diferentes manifestaciones clínicas y semiológicas Puede elaborar estrategias terapéuticas clínicas y/o INSUFICIENCIA CARDIACA 2 Discusión de casos clínicos para integrar los conocimientos fisiopatológicos con la semiologìa, la clínica. y su tratamiento VALVULOPATIA AORTICA Y MITRAL Discusión de casos clínicos, integrando la fisiopatología con los hallazgos semiológicos y clínicos de los diferentes componentes del aparato valvular mitral fisiopatología de la enfermedad reumática valvular La fisiopatología de la valvuloplastia mitral y aortica: cuales son las indicaciones correctas VALVULOPATIAS TRICUSPIDEA Y PULMONAR Discusión de casos clínicos con valvulopatias tricuspidea y/o pulmonar para integrar la fisiopatología con los hallazgos semiológicos y clínicos Lectura e Lección investigación oral sobre tema de la próxima sesión. Lectura e Lección investigación oral sobre tema de la próxima sesión. Clase 8 Clase 9 quirúrgicas. Fundamentos fisiopatológicos y la correcta de la Valvuloplastia pulmonar Describe y reconoce: La fisiopatología de la Endocarditis bacteriana y no bacteriana La fisiopatología de las colagenopatias como el lupus que pueden causar endocarditis Fisiopatología según el grado de afectación miocárdica o valvular sobre la función sistólica del VI Describe y reconoce: La fisiopatología que origina las diferentes arritmias cardiacas: trastornos en la formación y/o conducción del impulso eléctrico cardiaco. Fisiopatología del mecanismo de reentrada en la genesis de las taquicardias supraventriculares y ventriculares. fisiopatología de la Fibrilación y/o aleteo auricular fisiopatología de los Extrasístoles supraventriculares y ventriculares ENDOCARDITIS Discusión de casos clínicos con énfasis fisiopatológicos con miocarditis y/o endocarditis de origen viral o bacteriano. Lectura e Lección investigación oral sobre tema de la próxima sesión. ARRITMIAS CARDIACAS 1 Discusión de trazados electrocardiográficos con taquiarritmias cardiacas: tanto supraventriculares y ventriculares, para explicar su fisiopatología e importancia clínica. Discusión de Lección electrocardiogram oral as de pacientes internados en Cardiología ARRITMIAS CARDIACAS 2 Discusión de trazados electrocardiográficos para integrar la fisiopatología y la clínica Discusión de casos con Muerte súbita por Taquicardia ventricular Discusión de Lección electrocardiogram oral as de pacientes internados en Cardiología Clase 10 Describe y reconoce La fisiopatología de las diferentes Bradiarritmias y tipos de Bloqueos Auriculoventricular, Asistolia, Disociación electromecánica. La fisiopatología de la Muerte Cardiaca Súbita, del Sincope y del Síndrome QT largo Clase 11 Describe y reconoce: MIOCARDIOPATIAS La fisiopatología que originan Discusión de casos Lectura con investigación e los diferentes tipos de miocardiopatias: Infiltrativas, Restrictivas, secundarias a radiación y/o drogas. Por Cardiopatías congénitas Describe y reconoce: La fisiopatología que ocasionan los tipos de aneurismas a lo largo de la aorta toráxico y abdominal La fisiopatología de la enfermedad vascular periférica: carótida y de miembros inferiores. Conocer la importancia del pericardio, la fisiopatología de la pericarditis aguda, de la pericarditis constrictiva, del derrame pericardico y del taponamiento cardiaco Miocardiopatia hipertrófica obstructiva y no obstructiva. Fundamento fisiopatológicos del tratamiento médico e invasivo. ENFERMEDADES DE LA AORTA, LA ENFERMEDAD VASCULAR PERIFERICA Y EL PERICARDIO Discusión con imágenes de angiografía obtenidas por cateterismo y/o resonancia magnética de los diferentes tipos de aneurismas: Disecante o ateroesclerotico, de su fisiopatología y tratamiento. sobre tema de la próxima sesión. Clase 13 Describe y reconoce La fisiopatología del sistema renina angiotensina aldosterona en la Hipertensión arterial La fisiopatología en la Hipertensión arterial secundaria. La fisiopatología del endotelio normal y anormal en hiperactividad vascular en el paciente con hipertensión arterial La importancia del grosor intimal HIPERTENSION ARTERIAL 1 Discusión de casos clínicos para integrar la fisiopatología con el esquema terapéutico a utilizar. Lectura e Lección investigación oral. sobre tema de la próxima sesión. Clase 14 :Describe y reconoce Las causas de la Hipertensión refractaria Las alteraciones fisiopatologicas a nivel cerebral, renal y de retina según la severidad de la HIPERTENSIONA ARTERIAL 2 Discusión de casos clínicos con daño en órgano blanco, como retina, corazón, cerebro y riñón Lectura e Lección investigación oral. sobre tema de la próxima sesión. Clase 12 Lectura e Lección investigación escrita: sobre tema de la próxima sesión. Lección oral: Tema de la sesión. Hipertensión arterial La insuficiencia renal crónica Clase 15 EXAMEN MODULO FINAL DEL - METODOLOGÍA El método docente se orientará a estimular la participación de los estudiantes, individual o grupalmente, en las actividades propuestas en las que el profesor se desempeñará como guía, orientando y promoviendo la investigación y la actualización científica. De las formas de enseñanza * Clase interactiva (discusión de temas programados) * Investigación bibliográfica * Lecturas complementarias 7.- EVALUACIÓN Gestión en el aula Actuación en clase 10 puntos Lecciones orales o escritas 10 puntos Actividades prácticas 20 puntos Control de lectura 10 puntos Aporte parcial 50 puntos ________________________________________ Total gestión en el aula 100 puntos EXAMEN PARCIAL 100 puntos Total 100 puntos 200/2 = 8.- BIBLIOGRAFÍA 9.- FIRMA DEL PROFESOR Y EL DECANO/A Ó DIRECTOR/A