recoleccion de celulas progenitoras hematopoyeticas

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RECOLECCION DE CELULAS
PROGENITORAS
HEMATOPOYETICAS
Alejandra Vellicce
CELULAS PROGENITORAS CIRCULANTES:
HISTORIA
1981
1986
1989
1990
Altas dosis de ciclofosfamida en perros,
resultan en movilización y circulación de CFUGM.
Efecto similar de la ciclofosfamida demostrada
en humanos
Uso de células progenitoras circulantes,
colectadas sin movilización ,en linfomas.
Células progenitoras movilizadas y en
circulación ayudan a la recuperación rápida de
la capacidad hematopoyética del paciente
tratado
HEMATOPOYESIS
Proceso de producción de células
sanguíneas
que incluye:
Proliferación
Diferenciación
Maduración
HEMOPOYESIS
CELULAS PROGENITORAS
CIRCULANTES
CARACTERISTICAS BIOLOGICAS
CELULA INMORTAL
PLURIPOTENCIAL
TRANSPLANTABLE
CAPACIDAD REPLICATIVA
MARCADOR DE MEMBRANA (CD34)
Tipos de Transplante
Alogénico: CPH otra persona
Singénico: gemelo idéntico
Autólogo: propia persona
El Procedimiento del
Transplante
Régimen condicionante
Infusión Células Madre
Cuidados posteriores:
Régimen inmunosupresor en T. Alogénico
Régimen condicionante
Autólogo
Eliminar > células
cancerosas
Drogas y/o radioterapia
Enf. Venooclusiva del hígado
Neumonitis intersticial
Cistitis hemorrágica
Mucositis
Alogénico
Efecto antitumoral
Prevenir el rechazo
Ciclofosfamida + TBI
Busulfan
> Inmunosupresora
< toxicidad
Análogos purina,
fludarabina, GAL,
alentuzumab
Injerto de Células Madre
Restaurar la Hemopoyesis
Potencia hematopoyética
Contenido de Células CD34 +
Injerto de Células Madre
Autólogo
CD34+ 2- 2.5x106 /Kg
Recuperación neutrófilos
> 5x106 /Kg
optimiza recuperación de
plaquetas
Alogénico
CD34 +
Depleción T: > recaída
CD3+: efecto antitumoral
Infusión de Linfocitos
CD3+ 107 -108 / Kg
Riesgo EIVH
Médula Ósea
Células Hematopoyéticas Maduras
Progenitores Hematopoyéticos
Inmaduros:
incluyen Células Madre
capacidad regenerativa x si misma
“ ≠ linajes hematopoyéticos
Médula Ósea
Colecta: múltiples aspiraciones
crestas iliacas posteriores
Bajo anestesia en quirófano
Volumen: 10-20ml/Kg.(1-5% volumen total)
Dosis: 2- 5 x 108 /Kg. Células Totales
contiene 25-75% sangre periférica
COLECTA DE MO
Complicaciones
Anemia : donante : aporte de hierro
unidades PDSA
Dolor sitio de punción
Dolor tubo endotraqueal
Anestesia: cefalea
1.5% del total
Sangre Periférica: CPH
CPH escasa cantidad
Movilizan: Quimioterapia
FEC
Colecta: Aféresis
Sangre Periférica: CPH
Ventajas
Rápido injerto
Mayor tolerancia
Sangre Periférica: CPH
Complicaciones
< 1% graves
Dolor óseo
Sangre Periférica: CPH
Autólogo
< contaminación con
células tumorales(MO)
Alogénico
Linfocitos maduros
EIVH
EIVT
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