ARTÍCULOS AGOSTO 2008

ARTÍCULOS AGOSTO 2008
Javier de Luis Román
Co-investigador del Instituto de Endocrinología y Nutrición (I.E.N.)
Nº 696
TÍTULO:
EFECTO DE INSULINA GLULISINA SOBRE EL FLUJO SANGUINEO MICROVASCULAR Y
FUNCION ENDOTELIAL EN EL ESTADO POSTPRANDIAL.
AUTORES:
Hohberg, C. et al.
REVISTA:
Diabetes care, 31, 5, 1021-1025, 2008
RESUMEN:
El objetivo de los autores fue investigar el efecto de la insulina glulisina sobre el flujo sanguíneo
microvascular postprandial en la diabetes tipo 2.
Un total de 15 pacientes con diabetes tipo 2 recibieron insulina glulisina o insulina humana
antes de un test de alimentos líquidos. Después se midió el flujo sanguíneo microvascular de la
piel con un laser doppler y muestras de sangre para determinar glucosa, insulina, proinsulina
intacta, dimetilarginina asimétrica, nitrotirosina, interleukina-18, matriz metaloproteinasa-9, LDL
oxidado y ácidos grasos libres.
La inyección de glulisina produjo niveles de insulina postprandial mas altos y menores de
glucosa y proinsulina intacta. El flujo microvascular aumentó tras la glulisina y sólo un discreto
aumento con la humana. Los niveles de dimetilarginina asimétrica y nitrotirosina se redujeron
después de la glulisina.
Concluyen que la glulisina es superior a la insulina humana en la restauración de la fisiología
postprandial metabólica y microvascular.
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Nº 697
TÍTULO:
PERFIL DE NIVELES SERICOS EN LAS 24 HORAS DE HORMONA DE CRECIMIENTO,
PROLACTINA Y CORTISOL EN MUJERES PRE Y POSTMENOPAUSICAS: EFECTO DEL
TRATAMIENTO COMBINADO CON ESTROGENOS Y PROGESTAGENOS.
AUTORES:
Kalleinen, N. et al.
REVISTA:
J. Clin. End. & Metab, 93(5): 1655-1661, 2008.
RESUMEN:
Es un estudio randomizado, controlado por placebo y doble ciego, determinándose cada 20
minutos GH, PRL y Cortisol durante 24 horas en 18 mujeres postmenopáusicas y 17
premenopáusicas antes y después de 6 meses con tratamiento combinado.
Los valores medios de GH y PRL fueron menores en postmenopáusicas que en
premenopáusicas. Después del tratamiento combinado, GH y PRL de postmenopáusicas no
difieren de los niveles basales de las premenopáusicas. Los niveles de cortisol fueron
semejantes en ambos grupos de mujeres.
Concluyen que la menopausia se asocia con una disminución de los niveles medios de GH y
PRL en las 24 horas que es reversible con el tratamiento combinado
estrógenos/progestágenos. En mujeres premenopáusicas de edad media, los efectos
estudiados del tratamiento combinado se limitaron a un aumento nocturno de PRL y Cortisol.
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Nº 698
TÍTULO:
AUMENTADA RESPUESTA DE ANDROGENOS A LA ADMINISTRACION DE FSH EN
MUJERES CON SINDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO.
AUTORES:
Wachs, D. et al.
REVISTA:
J. Clin. End. & Metab, 93(5): 1655-1661, 2008.
RESUMEN:
En mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP) la excesiva producción de andrógenos
ováricos es conducida por un aumento de la secreción de LH. Estudio experimentales sugieren
que la célula granulosa puede influenciar la producción de andrógenos por las células tecales
estimuladas por LH.
Se realiza un estudio prospectivo para comparar la producción de andrógenos en respuesta a
la FSH en dos grupos de mujeres: 20 entre 18 y 35 años con SOP y 10 controles con
ovulaciones normales. Las muestras se obtuvieron durante 24 horas después de la
administración de 150 IU de FSH recombinante humana.
Los niveles basales de 17OHP y T están marcadamente mas elevados en SOP que en
normales, mientras que DHEA e Inhibina B fueron similares. Tras la inyección de FSH las
mujeres con SOP aumentaron la producción de 17OHP, A, DHEA e Inhibina B, las normales no
aumentaron. La testosterona disminuyó levemente en ambos grupos.
Lo que se sugiere un mecanismo paracrino de las células tecales de la granulosa.
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Nº 699
TÍTULO:
NIVELES SERICOS DE ANTIGENOS PROSTATA-ESPECIFICOS EN HOMBRES CON
DIABETES TIPO 2.
AUTORES:
Fukui, M. et al.
REVISTA:
Diabetes care, 31, 5, 930-931, 2008
RESUMEN:
Los autores examinan si los niveles de antígenos próstata-específicos (PSA) son menores en
hombres con diabetes tipo 2 que en hombres sanos e investigan qué factores pueden estar
asociados con los niveles de PSA séricos en diabéticos tipo 2.
La comparación se realzó en 224 diabéticos y 1293 controles sanos.
Excepto en los hombres entre 40 y 49 años, PSA fue menor en diabéticos que en sanos.
Análisis de regresión múltiple demostró que edad, BMI y presencia de diabetes fueron
determinantes independientes de los niveles de PSA.
Concluyen que PSA es menor en diabéticos que en sanos, lo que apoya previos estudios que
señalan una disminución de riesgo para el cáncer de próstata.
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Nº 700
TÍTULO:
NIVELES MODESTAMENTE ELEVADOS DE GLUCOSA DURANTE LA GESTACION SE
ASOCIA CON UN MAYOR RIESGO DE FUTURA DIABETES ENTRE MUJERES SIN
DIABETES GESTACIONAL.
AUTORES:
Carr, D. B. et al.
REVISTA:
Diabetes care, 31, 5, 1037-1039, 2008
RESUMEN:
El objetivo fue determinar si los resultados de un test de glucosa de 1 hora (OGCT)o un test de
tolerancia a la glucosa de 3 horas (OGTT), por debajo de los criterios de diabetes gestacional,
se asocian con desarrollo de diabetes.
Es un estudio de cohorte retrospectivo, 24780 mujeres gestantes sin diabetes y con OGCT y
6222 con OGTT. Se determinó la prevalencia de diabetes en estos grupos a lo largo de 8,8
años.
El riesgo de diabetes aumentó a través de los cuarteles de OGCT.
Mujeres con un resultado anormal de OGTT tuvieron un riesgo mas alto que las normales.
Es decir que las mujeres con niveles de glucosa moderadamente elevados, por debajo del
umbral para diabetes gestacional, tienen un mayor riesgo para diabetes.
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