FOCUS La microbiota intestinal, una parte integral de la barrera del intestino, funciona en la intersección entre el genotipo y la dieta del huésped para modular la fisiología de éste Reimpreso con permiso de: Ann Nutr Metab 2013;63(suppl 2):17-26 Reestructuración de la microbiota intestinal a edad temprana: ¿un impacto funcional sobre el riesgo de obesidad? por R. Luoto et al. Información clave Una homeostasis aberrante de la microbiota intestinal junto con la inflamación de bajo grado son factores que contribuyen al sobrepeso y la obesidad. Las dietas ricas en grasa y energía alteran la composición de los microbios intestinales, lo cual a su vez trastorna el almacenamiento de energía, la respuesta inmune y la función intestinal. Conocimientos actuales Los últimos descubrimientos sugieren que el contacto microbiano puede comenzar antes del nacimiento, dentro del medio intrauterino, después del cual la leche materna es una excelente fuente de bacterias comensales. No obstante, su composición depende en gran medida del estado metabólico e inmune de la madre, donde la leche de madres con obesidad contiene características bacterianas menos diversas. Las desviaciones en el microbioma intestinal se asocian con un mayor riesgo de trastornos gastrointestinales e inmunes, incluida la obesidad. El consumo excesivo de energía favorece a las bacterias obesogénicas; además, cepas bacterianas específicas pueden promover el establecimiento de la inflamación crónica de bajo grado, la cual es una característica de los trastornos metabólicos asociados con la obesidad. Implicaciones prácticas Los datos clínicos apuntan hacia la contribución de bacterias intestinales específicas, además de intervenciones en el estilo de vida para mantener el equilibrio microbiano. Los programas de cambios en la dieta y el ejercicio para perder peso han demostrado que modifican la actividad y composición del microbioma intestinal. No obstante, dada © 2013 Nestec Ltd., Vevey/S. Karger AG, Basel Fax +41 61 306 12 34 E-Mail karger@karger.ch www.karger.com Dieta: calidad, cantidad LPS Respuesta inflamatoria LPS Respuesta inflamatoria Obesidad Endotoxemia metabólica Barrera intestinal SAFA Cambios metabólicos Microbiota intestinal La ingesta alterada de la dieta modifica la composición microbiana intestinal, la cual a su vez influye sobre la accesibilidad de nutrimentos para el huésped y refuerza potencialmente el aumento de peso. Para mayores detalles, favor de consultar el artículo. LPS = lipopolisacáridos; SAFA = ácido graso saturado. la prevalencia de la obesidad, es posible que este método no sea suficiente. La modificación de la microbiota intestinal en el embarazo y la lactancia temprana puede ser un medio importante para detener el círculo vicioso de estados metabólicos desfavorables que se transmiten entre la madre y el hijo. Lectura recomendada Collado MC, Laitinen K, Salminen S, Isolauri E: Maternal weight and excessive weight gain during pregnancy modify the immunomodulatory potential of breast milk. Pediatr Res 2012;72:77-85.