NORMAS OPERATIVAS CONVENIO “SERES ” Vigente a partir del 1 de agosto de 2014. 1. Descuentos: (Válidos sólo para pacientes ambulatorios) 1.1. Afiliados SERES: 1.2. Plan Materno Infantil: 2. 40% 100% Habilitación del beneficiario: 2.1. Credencial SERES • Fecha de vencimiento 30 días Fecha de vencimiento y validación positiva on line 2.2. Documento de Identidad (DNI, LC, LE) 2.3. No es preciso que concurra el beneficiario personalmente a la farmacia. Puede hacerlo en su nombre cualquier otra persona que presente la documentación indicada o se certifique su grado de parentesco. 3. Recetario: 3.1. Tipo de recetario: • Ninguno (solo receta del médico) 3.2. Datos • Nombre y apellido del paciente (*) Número de afiliado (*) Medicamentos recetados por principio activo o monodroga. Se podrá, además sugerir una marca incluida en el Vademécum, pero siempre debe ir la monodroga. Cantidad de cada medicamento en numero y letras Firma y sello del médico con número de matrícula y aclaración bien legible; Fecha de prescripción; que deben figurar de puño y letra del profesional, y con la misma tinta: • • • • • (*) Cuando en una receta el número y/o el nombre y apellido de beneficiario sean poco legibles, la farmacia debe repetirlo al dorso, en forma clara y correcta, indicando junto al número consignado por el médico la frase “ver al dorso”. El beneficiario debe firmar nuevamente como prueba de conformidad. 4. Validez de la receta: El día de la prescripción y los 30 días siguientes. Psicofármacos: 10 días de validez. Solo se aceptarán recetas del mes próximo pasado al de presentación (por ejemplo, si el mes que se está presentando es mayo se aceptarán recetas de mayo y abril únicamente) 5. Topes de cobertura: Solo se reconocerán los medicamentos en sus monodrogas, marcas comerciales que figuran en el vademécum, en sus unidades, porcentajes y precios estipulados. 5.1. Límites de cantidades: Renglones (Rp) por receta: Envases por renglón y por receta: 5.2. Antibióticos Inyectables: 5.3. Psicofármacos: 5.4. Otras especificaciones: Hasta 2 (dos) Si no indica dosis: Solo envases chicos, 1 por cada Rp Si indica dosis: Hasta 1 (uno) de tamaño Grande y uno chico por receta, o 2 envases chicos por receta Presentación Entregar Envase de 1 (una) ampolla o fras- Hasta 5 (cinco) co ampolla. • El profesional debe confeccionar además los duplicados, o los recetarios que correspondan según normas legales en vigencia. • • • Cuando el médico: No especifica cantidades Sólo indica la palabra “grande” Debe entregarse: El envase de menor contenido. • La presentación siguiente a la menor. Equivoca la cantidad y/o contenido • • El tamaño inmediato inferior al indicado. Página 1 NORMAS OPERATIVAS 6. Plan Materno Infantil: 6.1. Recetario: • Oficial o del médico y con sello indicando “Plan Materno Infantil” 6.2. Productos Cubiertos al 100%: • Medicamentos: Los incluidos en vademécum PMI. • Leches: Se dispensaran solamente con autorización de Au- ditoría Médica. 6.3. Límites de cantidades: 7. • Similar al resto de los planes. Productos Cubiertos: Los descuentos mencionados en el punto 1 se aplicarán únicamente sobre las especialidades medicinales comprendidas en el VADEMÉCUM de la entidad. 8. Autorizaciones Especiales: Sólo podrán expenderse recetas que NO cumplan con todos los requisitos, cuando se hallen autorizadas por la Auditoría Médica o Auditoría de SERES. Se DEBERÁ solicitar código de autorización de receta vía telefónica a las oficinas de SERES. 9. Datos a completar por la farmacia: 9.1. Fecha de DISPENSA; al dorso de la receta junto al sello de la farmacia y firma del farmacéutico 9.2. La farmacia deberá adjuntar cualquiera • Ticket fiscal propiamente dicho. de los comprobantes de venta detalla• Facturas A, B o C. dos: 9.3. colocar el código de validación en el extremo inferior izquierdo con la leyenda: “Aut. …” y el numero dado por el sistema. La ausencia del mismo será causal de débito. 9.4. Sello de la Farmacia y firma del Farmacéutico; 9.5. Verificar en la receta: Firma, aclaración y nº de documento de quien retira los medicamentos; firma y sello médico; 10. Recomendaciones Especiales: Colocar en la receta el número de orden correlativo correspondiente; con carátula y lotes (o sea en bolsas o paquetes separados) SEPARADOS de otros convenios de SERES. 10.1. 10.2. Adjuntar los troqueles del siguiente modo: 11. • De acuerdo al orden de la prescripción. • Incluyendo el código de barras, descripción del medicamento y n° de troquel (o sea TROQUEL COMPLETO). • Adheridos con goma de pegar (no utilizar abrochadora ni cinta adhesiva, debido a que dificultan la lectura del código de barras). Atención de Consultas: Sobre otros aspectos referidos a las normas de atención, comuníquese con las oficinas de SERES de calle Espejo 151 de Ciudad – Mendoza (teléfonos 0261-5245824), de Lunes a Viernes, de 9:00 a 18:00 horas. Página 2