Estándar de Protección del Trabajador (WPS) Reconocimiento de Capacitación del Trabajador En este documento yo reconozco haber recibido instrucción sobre las precauciones de seguridad que deberán de ser usadas con pesticidas y áreas tratadas. La capacitación incluyo: Riesgos de pesticidas resultantes de toxicidad y exposición, incluyendo efectos agudos, efectos crónicos, y sensibilidad. Rutas por las que los pesticidas pueden entrar al cuerpo. Signos y síntomas de tipos comunes de intoxicaciones por pesticidas. Primeros auxilios de emergencia para lesiones o intoxicaciones de pesticidas Riesgos de quimigación y deriva. Riesgos de residuos de pesticidas en la ropa. Aviso sobre el llevar pesticidas o envases de pesticidas al hogar. Una explicación sobre los requisitos del WPS diseñados para proteger trabajadores incluyendo información de aplicación y restricciones de entrada, diseño de los carteles de aviso, colocación de carteles de aviso, aviso verbal, y protección en contra de actos de represalia. (Incluye como cada uno de estos temas serán manejados en su establecimiento.) Lista de temas de capacitación específicos para su establecimiento: Donde y de qué forma puede entrar en contacto con pesticidas durante sus actividades de trabajo en este establecimiento. Como obtener cuidados médicos de emergencia incluyendo transporte, localización, y número telefónico de las instalaciones de cuidados médicos más cercanos. Rutinas y procedimientos de descontaminación, incluyendo la tecnología de lavado de ojos de emergencia. Disponibilidad de información específica sobre las aplicaciones de pesticidas y donde se le hacen accesibles al trabajador estos registros. Yo comprendo que estos requisitos están establecidos en las Leyes Federales de Seguridad del Estándar de Protección del Trabajador, Código de Regulaciones Federales Titulo 40 CFR Parte 170. Yo reconozco haber recibido la “capacitación” en el área de seguridad laboral que se indica anteriormente en un lenguaje que puedo entender. _________________________________ Nombre del empleado que se capacita _________________________________ Firma del empleado capacitado _________________________________ Fecha de cumplimiento de la capacitación _________________________________ Nombre del empleador _________________________________ Nombre del capacitador _________________________________ Numero de certificación del capacitador __________________________________________________________________________ Materiales de Capacitación Aprobados por la Agencia de Protección Ambiental que se usaron