PREPARANDO EL CAMPO QUIRÚRGICO Vanesa Ruiz Lujan Laura López Temprano Magdalena Martínez Piedrola INTRODUCCIÓN • La prevención y lucha contra las infecciones se remonta a periodos remotos. • La infección quirúrgica es un problema de salud pública de primer orden. • La cirugía traumatológica es una de las de mayor riesgo de Infección Quirúrgica. • El objetivo de la preparación de la piel del campo quirúrgico es disminuir el porcentaje de bacterias con el fin de disminuir el riesgo de infección. • A mayor número de bacterias contaminantes, mayor es el riesgo de infección. • El estafilococo es el principal causante de infección quirúrgica. • Revisar los cuidados de la piel que requieren los pacientes con una cirugía programada en la unidad de traumatología según el protocolo de preparación prequirúrgica. • Valorar los resultados de su aplicación obtenidos mediante estudio de incidencia de la unidad de medicina preventiva. • Detectar e implementar áreas de mejora en la unidad de hospitalización. METODOLOGÍA • Estudio descriptivo basado en protocolo de Preparación del paciente quirúrgico. 2003 HUFA. • Recursos humanos – TCAE Y ENFERMERA. • Recursos materiales – Higiene de la piel: jabón antiséptico clorhexidina 4% y enjuague bucal (clorhexidina 0,12%). – Eliminación del vello: maquinilla eléctrica. – Preparación del campo: clorhexidina 2% acuosa o povidona yodada al 10%, guantes, paño y gasas estériles. – Camisón limpio y gorro. Víspera de la Intervención – Lavado del cuerpo y cabello (clorhexidina 4% o povidona yodada al 10%). – Lavado bucal (clorhexidina 0,12%). – No aplicar cremas ni lociones perfumadas. – Retirar resto de maquillaje y laca de uñas. Día de la Intervención – Eliminación del vello del sitio quirúrgico si precisa. – Ducha de cuerpo sin cabello. – Enjuague bucal. – Técnica de pintado de la zona de la intervención. TÉCNICA DE PINTADO • Material – Antiséptico, gasas estériles, paño estéril, guantes. • Método – 1 hora antes de la cirugía programada. – Se realiza pintado de arrastre de la zona quirúrgica con clorhexidina 2% como antiséptico de primera elección. – Protección y cobertura con paño estéril. – Restricción de movimientos del paciente en lo posible. – Puesta de camisón abierto y gorro. Zonas de pintado quirúrgico RESULTADOS • Periodo de estudio: 2008 hasta 2010. • Procedimientos quirúrgicos traumatológicos estudiados: cirugía de rodilla, cadera y espalda. • Tamaño muestral: 1263 pacientes. • Preparación quirúrgica correcta en el 85,17%. CONCLUSIONES • El cumplimiento es inferior al recomendado por el CDC ( 95%). • Introducción de medidas de mejora. • Necesidad de realizar estudios posteriores.