INTRODUCCIÓN OBJETIVOS SUSTENTO LEGAL Constitución de

Desordenes Musculo
Esqueléticos de Miembros
Superiores
Código: DSST-NT-36
Revisión: 01
Fecha: 15-11-2013
INTRODUCCIÓN
Los desórdenes musculo esqueléticos (DME) relacionados con el trabajo
son realidades
comunes y latentemente incapacitantes, prevenibles, la mayor parte de los (DME) de origen
laboral se van desarrollando con el tiempo y son provocados por el propio trabajo o por el
entorno en el que éste se lleva a cabo, también pueden ser resultado de accidentes, como por
ejemplo, fracturas y dislocaciones.
Para la prevención y el manejo de los DME en el trabajo de debe considerar las actividades
laborales, aplicar medidas preventivas, y comprobar que estas medidas no pierdan su
efectividad con el tiempo, vigilancia de la salud.
OBJETIVOS

Proporcionar la información básica y necesaria para el manejo de los desórdenes
musculoesqueléticos de miembros superiores debido a movimiento repetitivo, fuerza,
posiciones forzadas, vibración, sus propiedades de exposición y organización del
trabajo.

Reducir los riesgos generados por movimiento repetitivo, fuerza, posiciones forzadas,
vibración.

Proporcionar la normativa legal referente a prevención en salud ocupacional.
SUSTENTO LEGAL
 Constitución de la República.
Art. 326. N° 5
 Resolución 957
Art. 17
 Acuerdo 1404
Art.11.1Higiene en el trabajo. Lit. c)
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Art.11.2Estado de Salud de los Trabajadores. Lit. b)
 C.D. 390
Capítulo VI, Art. 50
 Decreto Ejecutivo 2393
Art. 11. N° 6)
Art. 16.
Art. 47.
DESARROLLO
Características de los factores de riesgos para los desórdenes musculoesqueléticos
relacionados con el trabajo.
Carga física:
 El conjunto de requerimientosfísicos a los queestásometido el trabajadordurante la
jornadalaboral.
 Trabajo estático (posturas) y Trabajo dinámico (esfuerzo, desplazamiento, manejo de
carga).
Postura en el trabajo:
 La
relación
de
lasdiferentespartes
del
cuerpo
en
equilibrio,
posturaprolongada,posturamantenida,posturaforzada, posturasantigravitacionales.
Fuerza ejercida:
 La tensiónproducida en los músculospor el esfuerzorequerido para el desempeño de
unatarea.
 Se superanlascapacidadesdelindividuo.
 Se realiza el esfuerzo en cargaestática
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 Se realiza el esfuerzo en forma repetida.
 Los tiempos de descanso son insuficientes.
Repetitividad de movimientos:
 El movimientorepetitivoestá dado por los ciclos de trabajocortos (ciclomenor a 30
segundos o 1 minuto) o altaconcentración de movimientos (> del 50%),
queutilizanpocosmúsculos .
Métodos utilizados en la evaluación de los Factores de riesgo DME, entre otros.
Método
OCRA
Características Principales
Limitaciones
Evaluación de los miembrossuperiores.
Subjetividad del queaplica
Movimientos y esfuerzosrepetitivos,
el método en la selección
posicionesincomodas de brazos, muñecas
de la tarea a evaluar.
ycodos.
No considera la presencia
Uso deinstrumentosvibrantes, usode
demicropausasdentro de la tarea.
herramientasqueprovoquencompresión en
No evalúa el usorepetitivo
lapiel y realización de tareasquerequieren
defuerza.
precision
La evaluación de las
posturasse cuantifica
exclusivamente en función
del tiempo en el cual se
mantiene la misma y no
según la gravedad.
Evaluación del cuerpoentero.
Subjetividad del queaplica
Se dirigeespecialmente amuñeca,antebrazo,
el método en la selección
codos, hombros,cuello y tronco.
de la tarea a evaluar.
Los factores de riesgoevaluados son:
Requiereanálisisintensivo
por parte del observador
RULA
Frecuencia de movimientos,trabajoestático
con ayuda de unagrabación
muscular,fuerza, postura de trabajo ytiempo
en vídeo, para determinar los
de trabajo sin unapausa.
criteriosevaluados.
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Requiereconocimiento y
entrenamientoespecífico
del observador para realizar
laevaluación
REBA
.
Evaluación del cuerpoentero.
Subjetividad del queaplica
Se dirigeespecialmente amuñeca,antebrazo,
el método en la selección
codos, hombros,cuello,
de la tarea a evaluar.
tronco,
espalda,piernas y rodillas.
Solo califica un hemicuerpo.
Los factores de riesgoevaluados son:
Requiereconocimiento y
Repetición, fuerza y postura
entrenamiento específico
forzada.
del observador para realizar
La evaluación delmovimiento corporal.
ANSI
Evaluación de los miembros
Se limita al análisis
Superiores: hombro, antebrazo,muñeca,
desituacionesimpactantes enlasextremidades.
mano, dedos ycuello.
Evaluación de la cargafísicaen oficinas
Valora elmovimiento en
yambientes detrabajo deensamble o
diferentessegmentoscorporales,posturas,
procesamiento.
velocidad, tasa derepetición, duración total
Requiereanálisis con ayuda de unagrabaciónen
de la operación y fuerza.
video.
Asímismo calificala exposición a vibración yla
Todos los
relacionada con laexposición a frío.
movimientosqueobtenganunacalificaciónmenor,
indicant unasituación de riesgotolerable.
Requiereconocimientoespecífico
pararealizarla evaluación.
MALCHAIRE
Evaluación de los miembrossuperiores.
Subjetividad del queaplica
Los factores de riesgoevaluados son:
el método en la selección
Posturasinadecuadas,
de la tarea a evaluar.
fuerzas utilizadas,
Solo califica un hemicuerpo.
repetitividad y molestias
Mecánicas.
Fuente:Ministerio de Protección Social. (Diciembre de 2006). Programa de Vigilancia DME Miembros Superiores. Guía de Atención
Integral Basada en la Evidencia para DME relacionados con Movimientos Repetitivos de Miembros Superiores. Bogotá, Colombia.
P. 50, 51, 52.
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Definiciones Médicas:
 Síndrome
del
Túnel
Carpiano
(CIE
10.
G560).
Neuropatíaporcompresióndelnerviomediano a través del TúnelCarpiano.
 Enfermedad de Quervain (CIE 10.
M654). Tenosinovitis de estiloides radial,
corresponde a una entidad inflamatoria de la envoltura de la vaina del tendón
abductor largo y extensor corto del pulgar, al pasar por el túnel a nivel del estiloides
radial.
 Epicondilitis
lateral
(CIE
10.
M771).
Es
la
tendinitis
de
los
músculosepicondíleoscorresponde a unalesióntendinoperióstica de la inserción del
tendóncomún de los músculos extensor radial corto del carpo (ERCC) y del extensor
común de los dedos (ECD) en el epicóndiloexterno del húmero.
 Epicondilitis medial (CIE 10. M770). La epicondilitis medial se presenta en el sitio de
inserción de los tendones de los músculosflexores y pronadoresdelpuño y los dedos de
la mano en el epicóndilointerno (o medial) del húmero.
CONCLUSIONES

Las medidas de control de prevención ayuda a que el índice de lesiones por trastornos
musculoesqueléticos se minimicen en los lugares de trabajo.

El programa de vigilancia de salud propio de cada centro permitirá mejorar el puesto
de trabajo.

La identificación de las Características de los factores de riesgos para los desórdenes
musculoesqueléticos permitirá tomar medidas preventivas para que no lleguen a ser
enfermedades profesionales.
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Diagrama de Intervención para los Desórdenes
Músculos Esqueléticos en el Trabajo. (D.M.E.)
Fuente:Ministerio de Protección Social. (Diciembre de 2006). Programa de Vigilancia DME Miembros Superiores. Guía de Atención
Integral Basada en la Evidencia para DME relacionados con Movimientos Repetitivos de Miembros Superiores. Bogotá, Colombia.
P. 33.
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Diagrama para el Manejo Médico de los casos de D.M.E.
en el trabajo.
Fuente: Ministerio de Protección Social. (Diciembre de 2006). Programa de Vigilancia DME Miembros Superiores. Guía de Atención
Integral Basada en la Evidencia para DME relacionados con Movimientos Repetitivos de Miembros Superiores. Bogotá, Colombia.
P. 34.
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BIBLIOGRAFÍA

Constitución de la República del Ecuador

https://osha.europa.eu/es/topics/msds

Malchaire, J. Lesiones de miembrossuperiorespor trauma acumulativo

Ministerio de Protección Social. (Diciembre de 2006). Programa de Vigilancia DME
Miembros Superiores. Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para DME
relacionados con Movimientos Repetitivos de Miembros Superiores. Bogotá, Colombia.

Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y mejoramiento del Medio
Ambiente de trabajo Decreto Ejecutivo 2393

Reglamento del Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo

Reglamento del Seguro general de Riesgos del trabajo C.D. 390

Reglamento para el funcionamiento de los servicios Médicos de Empresa Acuerdo
1404.