la ausencia de la vena cefalica

ANOMALiAS VASCULARES
LA AUSENCIA DE LA VENA CEFALICA
Dr. JUAN LLUCH CARALPS
Profesor de la Fadultad de Medicina. Comanda nte Médico H . del Cuerpo de Sanidad
Académico Corres po ndiente d e la Real d e Medicina
Militar
L
frec u en t es rclac ion cs q uc en s u disposición prcsent an l as venas s uperficia les de la f1 ex u ra tl cl codo , h a n sido obs(· r yac1as por a n at ómicos y por
clí nicos a la vcz. La di sposic ió n de est as vcn¡.¡s pueu': ser estudi ada por lli sección o bi en coloca ndo un tur n iqu et c alred edor del b razo d e un ind ividuo y observa nd o e nto nces la itll :lgCII furm ada por la in g llrg it,lc ió n de las v en as .
Es te último 11l etodo ha sido em pleado por RF.H I'y y NE\VTON (08) en in g lesEs
(bl a ncos), p or LASSII.A e n filand cscs y por OKAMO TO cn los japoneses .
Las im áge ncs dc cst as vcnas m ostr adas en las ilustrac iones de los libros d c
t e xto m{ls llwtl c n lllS y r c c i c n t c~ dc ~\lI a t om Í<. HUln al la, 110 SOIi de nili g ella m an era idén ticas.
llEH HY n os prtsc nta un a es t ad ís t ica cuyo m a t eri al cons ist e e n 122 cadáver es ,
d e lus cu ales 92 fu cron d isecados por cs tuel i~, ll t es , y 30 10 f uc ron p or el a utor.
Sesenta cacl{lver es er a n de a mcri canus el c raza bl anca y sexo m asc ulin o y 62 er a n
neg ros de sexo m asculill O t a mbi én; en cad a caelán: r fueron examin ad as l as ve nas
d e los brazos der ech o e izquierdo.
Los dife rentes tipos de disposic iól1 de las vcnas superfic iales de la fl ex ura
del coclo so n cx prcsarlds e n los csq uc1llas adjuntns lH;asc díbujos núm. 2 y 1, Ú111 . 3.)
>\S
•
Fo rcgrafia núm
1
Di bujo núm .
La a u sellcia de \·c na cefflli ca (veasc fot o núm. I y dib uj o núm . 1) ha estado
obst n ·aclo solanwntc en el 1'6 % de tudos los casos (.2'4 (:'~ en l os negros americanos y en el '8 'íc, e n los bla ncos a m eri canos. ) Es ta disposic ión sola m ente h a sidu
enconb·ada e n el 0'03 % de los in g leses y no se e nc u e ntra e n los japoneses. E l
atlas de Sobotta parecl' qu c co nti e ne una lá min a que e11 5eü a d icha dis posición
venosa.
240
/ /J'vALE S nh--. ME Dl e I S/!
\' C I RUC I A
Vo l. XX - N .o 17
Nosotros , observam os 72 ex trcm id ades en el a nfiteatro de Técnica Anatómica
en l a Facultad de Medi cin a d e Barcelon a y hem os encotitrado \1n solo caso que
es el qu e presental1l0S en la fot o númer o 2.
•
Fotografía núm , 2
La disposición observad a m ás frec uentem ente (alrededor del 70
%)
es aquella
en la cual las dos venas long itudi nales direct as cefálica y basílica son conect adas
por la vena m ediana cubit al.
OKAMOTO ha en contrado este tipo de d isposición en el 84'5
%' en
los brazos
de h ombres japoneses exam in ados, mientras BERRY y NEWTON,. lo encuentran en
el 53
%
de los ing leses de sexo masculino.
Nosotros lo hem os encontrado en un 58
%.
Este tipo o una de sus m odificaciones es el m ás comunmente
d ~scrito
en los
textos m ás r ecientes y modern os (CRAY , Momas, CUNN ING HAM, POIRIER, CHARPHY,
RAum;R, l{OSPSCH , SPAI,TEHOLZ, SOIlOTTA y TOLDT.)
L a segunda disposición m ás fr ec uente (27'5 %) en los am erican os de r aza
blanca y sexo masculino , es aquell a en la cual las dos venas, cefálica y basilica,
est á n conectadas p or la fl)rmación de l as ven as medianas antebraqui ales, m ediana
basilica y m ediana cefálica, Est e tipo dispositivo es m en os frecuente en los negros
am ericall os ( 12' I %) que en los a meri canos blancos', En los japon eses ap ar ece
% de los casos, por el
%. Ilustraci on es de est a
• solamente en un 1
con trario BERRY y NEWTON, l a han ob-
servado en el 16
disposición se encuentran en l as Anat o-
mías de Quain, Pierol, Foini er y Charpy, en el atlas de Sobotta y en el de Told.
En los negros american os la segnnda disposición m ás frecu ente (14'5 %) es
\tna en la que l as dos venas long itudinales cefálica y basílica 'e st án falt.as de
•
Noviembre 1946
ANALES DE JVIEDICIN!l
241
y CIRUGI.4
conexión en la región de la flexura del codo (véase dibujo núm. 3, fig. V.) Este
tipo se encuentra solamente en la parte izquierda en los americanos blancos de
sexo masculino 3'3 %.
.
n
ro
J.uu,I,
D
I~
ll1
.
DIBUJO
""'3
OKAMOTO encuentra una frecuencia de 14 % en los japoneses mientras que
y NE"wTON, encuentran este tipo solamente en el ;)'07 % de los ingleses
estudiados por ellos.
Aproximadamcnte en el 15 % de los caS0S, la vena cefálica da una reducción
en su curso .
:Aparece esta disposición con poca frecuencia en los americanos de 1ás dos
razas. Los japoneses presentan esta disposición en el 25 % de los casos pero los
ingleses solamente lo presentan en el 16 %. Esta reducción también ha sido observada en el curso de la vena basílica en individuos de sexo masculino; en los
japoneses apalece en el 1 'Yo. No ha sido descrita esta disposición por BERRY y
NEWTON.
La terminación de la vena mediana antebraquial por división en dos venas
mediana basílica y mediana cefálica, su\.:ede más frecuentemente en los americanos blancos 27'5 % que en los negros 12'1 %; aparece este tipo en el 1'10 % y
13 % de los japoneses, finlandeses e ingleses respectivamente.
La frecuencia de una vena mediana cubital accesoria, es frecuente en los
americanos blancos (4'2 'Yo) que en los negros (0'8 'Yo). Se encuentra esta vena
en el 8'5 % de los japoneses, en el 4 % de los ingleses y en el 1'2 % de los
finlandeses hombres y mujeres.
.
En los americanos de las, -dos razas, y en los japoneses, el lado derecho mnestra una mayor frecuencia de vena cefálica accesoria que en el lado izquierdo.
BJ;'RRY
•
V
DIBUJO X";¡'
4
242
Aj\-.1LES DE MEDICINA Y CIRUGlA
Vol. XX - N.o 17
BIBLIOGRAFÍA
OKAMOl'O, Kikno. 1Y22 - A study of the superficial .ueins in the superior estre~
mity of li1Je. Japallese Allat. Rec. vol. 23 pp. 323 - :)31.
BERRY, R. J. A. alld H. A. 8. NEWTON. E108. - A stud'y of the superficial 1Jcins
01 the superior cxtl'emily in 300 U"uing sulJjets An. Bd. 33, S. 591 - 601.
HUBER. C. CarIo 1930. Fiersol's Human A naLurny. P. 892. fig. 748, J. B. Lippincott
Co. Philadelphia, MOlltreal, and Londoll. Ko.
KOPSCH Fr. 1911. Rambers Lchrbuech der A natomie des menchens. Bd. 3, fig. 337.
Geors Fhieme, Leipzins.
SOBOl'l'A, J. and J. P. ME MURRICH. 1928. AtLas of Human Anatomy, vol 3, fig. 571,
574, G. E. Stechert T. CO., New York.
The A natomical recorto Vol. 54.
On the arrangement of the superficials veins of the cubital fossa 111 american
White and american negro males. C. M .. Charles.
Department oI allatomy Washington University, Sto Louis Missouri.
S. PALTEHOLS. Werner. 1921. HandatLas del i1 natomie des Menschen. Bd. 2. Fis.
542 von S. Hircel, Leipzing.
THANE G. D. 1899. Angiology in Quain's Anatotn3', vol 2, parto 2, P. 527. Longmans, Green T. Co., LOlldon, New York alld Bombay.
JARABE
DE EFETONINA
Tos, bronquitis, neumonía gripal,
tos ferina
Frascos originales
..