Presión arterial La presión arterial (PA) es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias. Esta presión es imprescindible para el aporte de oxígeno y los nutrientes a todos los órganos del cuerpo. La presión y la tensión (fuerza que ejerce la pared arterial) se cancelan mutuamente ya que son de igual magnitud y sentidos opuestos Recordar: Presión arterial Resistencia periférica P Volumen minuto circulatorio (débito cardíaco) Arteriolas Frecuencia cardíaca Volumen sistólico Corazón como bomba: Sístole Impulsión sanguínea Diástole Llenado de cavidades Presión máxima sistólica (PAS): 110-140mm Hg Presión mínima diastólica (PAD): 60-90mm Hg Presión diferencial PD = PAS - PAD Presión media funcional PMF = PAD + (1/3 PD) Métodos para la determinación de la presión arterial Invasivos: Colocación de catéter en arteria radial o braquial Determina un gráfico de presión vs. tiempo Método mas exacto Uso limitado a procedimientos quirúrgicos o de experimentación No invasivos: Colocación de manguito neumático en brazo Método auscultatorio mediante tensiómetro y estetoscopio Determina presión máxima (PAS) y mínima (PAD) De uso cotidiano Paciente sentado, brazo relajado a la altura del corazón. Primer ruido (PAS), último ruido (PAD) Pulso Arterial Onda de expansión de presión creada por el sistema ventricular izquierdo que se traslada a lo largo del sistema arterial. Características: Frecuencia: número de latidos por minuto (60-90) <60 : Bradisfingia (bradicardia) >90: Taquisfingia (taquicardia) ► Regularidad: separación entre ondas Regular o Irregular ► Igualdad: en la altura de las ondas Igual o alternante ► Tensión: dureza Duro o filiforme ► Amplitud: altura de la onda (presión diferencial) ► El pulso no representa la velocidad de la sangre; sólo es la propagación de una onda generada por la sístole. Método de exploración Por palpación, con la punta de los dedos, en sitios donde la pared de la arteria puede ser comprimida sobre un plano óseo o duro, de manera que pueda sentirse el latido arterial en forma de rebote elástico. Método de exploración CAROTIDEO: el más fiel para reflejar las funciones cardíacas. Índice y mayor en el borde anterior del esternocleidomastoideo, en la mitad inferior del cuello, presionando suavemente sobre la arteria carótida. RADIAL: mano ligeramente inclinada hacia adentro y la mano del observador formando una pinza con el pulgar en la cara dorsal y 3 dedos en la cara ventral de la muñeca (el índice evita el reflujo, el mayor es el que realmente cuenta, el anular presiona la arteria)