Estudio control, prospectivo y aleatorizado, del uso de drenajes en la artroplastia total de cadera P.J. Walsley, M.B. Nelly, R.M.F.Hill, I. Brenkel From Queen Margaret Hospital, Fife, Scotland El uso rutinario de drenajes quirúrgicos en la artroplastia total de cadera permanece controvertido. No ha mostrado disminución significativa de la tasa de infección y podría ser una ruta retrograda para ella; su uso ni reduce el tamaño ni la incidencia de los hematomas postoperatorios de las heridas. Este estudio prospectivo y aleatorizado se diseñó para evaluar el papel de los drenajes en la artroplastia total de cadera. Hemos investigado 552 pacientes (577 caderas) operados de artroplastia de cadera uni o bilateral, los cuales han sido sorteados entre llevar el drenaje 24 horas o no llevarlo. Todos los pacientes siguieron la pautas standarizadas pre-, intra-, y postquirúrgicas y fueron valorados independientemente mediante la puntuación de cadera Harris después de la cirugía, y a los seis, 18 y 36 meses de seguimiento. La tasa de infección superficial y profunda fue de 2.9% y 0.4% respectivamente en el grupo con drenaje y de 4.8% y 0.7% respectivamente en el grupo sin drenaje. Un paciente en el grupo sin drenaje tuvo un hematoma que no requirió de drenaje ni tra nsfusión. La tasa de transfusión tras la cirugía, en el grupo con drenaje fue significativamente mayor que en el grupo sin drenajes (p<0.042). El uso de un drenaje no influenciaba ni los niveles postquirúgicos de hemoglobina, ni la tasa de revisión, ni el marcador de cadera Harris, ni la duración de la estancia hospitalaria o el índice de tromboembolismo. Concluimos que los drenajes no proporcionan una ventaja clara en la artroplastia total de cadera, representando un coste adicional y exponiendo a los pacientes a un mayor riesgo de transfusión. J Bone Joint Surg [Br] 2005;87-B:1397-401.