El Centro de Genomas Compartiendo Información - Nº30 ENFERMEDADES GENÉTICAS Una enfermedad genética o desorden genético, es una anormalidad en los genes o cromosomas. La mayoría de las enfermedades genéticas es rara, afectando un individuo en millares o millones. Los genes codifican para una proteína, que ejerce una función en el organismo. A modo de ejemplo podemos citar el siguiente caso: el gen DBH codifica para la enzima Dopamina-Beta-Hidroxilasa, enzima que convierte Dopamina en Noradrenalina. Tanto la Dopamina como la Noradrenalina, son mensajeros químicos, en este caso, neurotransmisores (transmiten información nerviosa). Por otro lado, la Noradrenalina, posee papel importante en el sistema nervioso autónomo, controlando procesos como la regulación de presión arterial y temperatura corporal. Este gen se localiza en el brazo largo del cromosoma 9. * Gen DBH Existe una mutación llamada IVS1+2T>C que afecta el gen DBH, haciendo que él transcriba una proteína más corta, incapaz de producir la Noradrenalina de forma perfecta. Individuos portadores de esta anomalía genética, presentan una deficiencia de Noradrenalina, que causa irregularidades en el control de presión arterial, además de otras consecuencias para el funcionamiento normal del sistema nervioso autónomo. De esta forma, conseguimos caracterizar lo que es una enfermedad genética: la alteración de la secuencia natural de nucleótidos (A,T,C,G) en un segmento de ADN puede causar una diferencia en la estructura de la proteína codificada por aquel gen, causando de esta manera, anormalidades anatómicas y fisiológicas en un individuo acometido. Existen factores con predisposición de origen genético, pero el ambiente e historial de la persona, también desempeñan papel en la manifestación de la enfermedad. Esto hace que se torne difícil determinar el riesgo de heredar o manifestar una enfermedad, sin embargo, la detección de un determinado perfil genético, puede ayudar a un individuo a prevenirse contra un posible mal. Existen básicamente dos tipos de enfermedades genéticas: las que afectan un sólo gen (enfermedad monogenética), y las enfermedades multifactoriales o poligénicas. Por último, Existen enfermedades poligénicas, en las cuales, un grupo o familia de genes, está asociado a la enfermedad, pudiendo inclusive, haber genes no identificados. Existen genes en el genoma, que existen en copia única. Una alteración en su secuencia, puede ocasionar alteración o pérdida completa de la función de la proteína codificada, por aquél gen. Se dice entonces, que se trata de una enfermedad monogenética. El ejemplo citado anteriormente, es uno de esos casos. Hay muchos ejemplos de enfermedades monogenéticas: riñón poliquístico, corea de Huntington, síndrome de Marfan, anemia falciforme, fibrosis quística, fenilcetonuria, hemofilia, etc. Las enfermedades genéticas, también pueden ser complejas, multifactoriales o poligénicas. Esto significa que ellas son asociadas a las funciones de múltiples genes en combinación con factores ambientales y estilo de vida. Los desórdenes multifactoriales incluyen enfermedades cardiovasculares y diabetes. El Centro de Genomas Compartiendo Información - Nº30 En este caso, el número de variables es mayor que en la herencia monogenética, tornando el cálculo de probabilidades muy indirecto, diferente de los estándares de herencia mendelianos. Aún así, es posible identificar genes que poseen alta relación con incidencia de ciertas enfermedades, como, por ejemplo, en el caso del cáncer de mama y los genes BRCA1 y BRCA2. Dentro del grupo de enfermedades complejas, multifactoriales y poligénicas, podemos citar, asma, autismo, enfermedades autoinmunes (como la esclerosis múltiple), cánceres, labio leporino, diabetes, enfermedades cardiovasculares e hipertensión, obesidad, entre otras. Terminado el proyecto genoma, sabemos que la extensión de nuestro genoma es de 3 Mega Pares de Bases para el genoma haploide. Se estima que haya aproximadamente 23.000 genes. Hasta que el proyecto proteoma esté concluido, aún no tenemos una relación directa de la secuencia de todos los genes con sus funciones y la interacción de los genes entre sí y de las proteínas para las cuales ellos codifican. De cualquier forma, muchos genes y sus posibles alteraciones/mutaciones, ya son conocidos. Esto permite que las personas puedan secuenciar regiones de su genoma, teniendo así, más posibilidad de prevenir enfermedades genéticas (para sí mismas o para sus descendientes) o prepararse para su tratamiento o prevención. Desde hace mucho, ya están disponibles pruebas para averiguar la presencia de mutaciones como una mutación puntual, deleción o transposición. Los llamados snips. La novedad más reciente, se relaciona a la posibilidad de realización de pruebas más amplias para enfermedades genéticas o mutaciones más raras, que pueden buscar mucha información, además de un snip, haciendo análisis que muestren conjuntos de varias alteraciones en tramos diferentes del ADN, grandes transposiciones, etc. Esto es extremamente provechoso, en la medicina preventiva. Si una mujer sabe que tiene predisposición para obesidad postgestacional, ya podrá considerar esto y con esta información, tomar las medidas necesarias para evitar el problema antes que él ocurra. Lo mismo se puede decir, respecto a la mutación del GSTP1-metilación del promotor de cáncer de próstata. El hombre que sea portador de esta mutación, podrá prevenirse mejor. También se cita, el caso del síndrome de Charcot-Marie-Tooth, causado por varios tipos diferentes de mutaciones, inclusive en combinaciones diferentes, causando cuadros clínicos diversos en la manifestación de la enfermedad. Es preciso averiguar todas las posibilidades. Distrofias musculares en general, pueden ser ocasionadas por mutaciones muy variadas y necesitan de un estudio genético más profundo. Finalmente, la disponibilidad de pruebas más sofisticadas, amplias y profundas incrementa mucho al diagnóstico genético preventivo, en el concepto de que la mejor alternativa para hacer frente a una enfermedad, es prevenirla. WWW.CENTRODEGENOMAS.COM.BR MATRIZ - ÁREA TÉCNICA - Rua Leandro Dupré, 967 - Vl. Clementino - São Paulo / SP - Cep. 04025-014 - PABX: 11 5079 9593 FILIAL - INVESTIGACIÓN Y DESARROLLO - Av. Dr. Altino Arantes, 1233 - Vl. 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