INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN DE LA PELIGROSIDAD DE LA VIOLENCIA AUTO-EVALUACIÓN DE PELIGRO Jacquelyn C. Campbell, PhD, RN, FAAN Copyright 2004. www.dangerassessment.com Se ha asociado la presencia de varios factores con un aumento en el riesgo de homicidio (o asesinato) de mujeres y hombres con relaciones violentas. No puede predecirse qué pasará en su caso, pero nos gustaría que se mantuviera atenta al riesgo de homicidio en situaciones de maltrato, y que compruebe cuántos y cuáles son los factores de riesgo que se dan en su caso. Usando un calendario, por favor señale las fechas aproximadas durante el último año en las que usted sufrió abusos/agresiones por su pareja o ex-pareja. Escriba en esa fecha cómo fue de grave el incidente, de acuerdo a la siguiente escala: 1. Bofetadas, empujones; sin lesiones ni dolor prolongado 2. Puñetazos, patadas; arañazos/erosiones, cortes con lesiones y/o dolor prolongado 3. Palizas; contusiones severas, quemaduras, huesos rotos o fracturas. 4. Amenaza con usar un arma; lesiones en cabeza, lesiones internas o lesiones permanentes. 5. Uso de armas; heridas por arma. (En caso de coincidir más de una de las situaciones anteriores, escoja el número más alto) Conteste SÍ o NO a cada una de las siguientes preguntas. (“Él” se refiere a su marido, pareja, ex-marido, ex-pareja o quien actualmente esté agrediéndola físicamente): Preguntas 1. ¿Ha aumentado la violencia física en severidad o frecuencia, en el último año? 2. ¿Tiene él algún arma? 3. ¿Le ha dejado usted, después de vivir juntos, en el último año? 3a. [Si nunca ha vivido con él, señálelo aquí ____] 4. ¿Está él en paro (desempleado, sin trabajo) actualmente? 5. ¿Ha usado algún arma contra usted o le ha amenazado con algún arma? Si No 5a. [En caso afirmativo, ¿fue con una pistola? _____] 6. ¿Le ha amenazado con matarla? 7. ¿Ha evitado él ser arrestado por violencia doméstica? 8. ¿Tiene usted algún niño/hijo que no es de él? 9. ¿Le ha forzado a mantener relaciones sexuales cuando usted no lo deseaba? 10. ¿Ha intentado alguna vez estrangularla? 11. ¿Toma él drogas?, como por ejemplo anfetaminas, cocaína, heroína, crack u otras drogas. 12. ¿Es alcohólico o tiene problemas con el alcohol? 13. ¿Le controla él la mayoría de sus actividades diarias? Por ejemplo, le dice con quién puede hacer amistades, cuándo puede ver a su familia, cuánto dinero puede usar/gastar, o cuándo puede coger el coche. 13a. [Si lo intenta pero usted no le deja, señálelo aquí _____] 14. ¿Es celoso con usted constante y violentamente? (Por ejemplo, dice “si no puedo tenerte, nadie podrá”) 15. ¿Le ha golpeado alguna vez estando embarazada? 15a. [Si no ha estado nunca embarazada de él, señálelo aquí ____] 16. ¿Alguna vez él ha amenazado con suicidarse o lo ha intentado? 17. ¿Amenaza él con hacer daño a sus hijos? 18. ¿Cree usted que es capaz de matarla? 19. ¿La persigue o espía, le deja notas amenazantes o mensajes en el contestador, destruye sus cosas o propiedades, o le llama cuando usted no quiere? 20. ¿Alguna vez ha amenazado usted con suicidarse o lo ha intentado? Total de respuestas (Síes): ……………. Gracias. Por favor, consulte con su enfermera o consejero las implicaciones que el AutoEvaluación de Riesgo tiene para usted. Estimación de la Evaluación de Peligro: Sume el número total de “síes” de 1 a 20 ____ Sume 4 puntos por cada “sí” a las preguntas 2 y 3 Sume 3 puntos por el “sí” a la pregunta 4 Sume 3 puntos por los “síes” a las preguntas a 5, 6 y 7 Sume 1 punto por cada “sí” a las preguntas 8 y 9 Reste 3 puntos si la opción 3a fue seleccionada Total ____ ____ ____ ____ ____ ____ Basándose en las puntuaciones obtenidas, la Estimación de Peligro sería: Una puntuación menor de 8 indicaría “Peligro Variable”. Informe a la mujer que el nivel de peligro puede cambiar de forma rápida y que, por lo tanto, ha de estar alerta a otros signos de peligro, dígale que confíe en su instinto (señales físicas de su cuerpo). Una puntuación entre 8 y 13 indicaría “Aumento del Peligro”. Advierta a la mujer del riesgo, aconseje un plan de seguridad; sugiera consejo legal y supervise con atención las recomendaciones hechas. Una puntuación entre 14 y 17 indicaría “Peligro Severo”. Advierta a la mujer del riesgo, aconseje un plan de seguridad; sugiera consejo legal y supervise con atención las recomendaciones hechas. Una puntuación por encima de 18 indicaría “Peligro Extremo”. Advierta a la mujer del serio peligro que corre, han de tomarse decisiones contundentes e inmediatas: denuncias a la justicia criminal o a otros profesionales que puedan ayudar, recomiende una fianza alta y las penas judiciales máximas y un seguimiento estricto de las medidas judiciales que se tomen. Protocolo de Valoración de Riesgo de Violencia de la (Ex)Pareja contra la Mujer (Álvarez et al., 2011, del Circuito Contra la Violencia hacia las Mujeres. La versión que se propone es el producto de una adaptación realizada por Zeida Alfaro para el IMMA, Instituto Municipal de la Mujer de Aguascalientes, Méjico). Historia de la conducta violenta Sí No No sé Sí No No sé Sí No No sé Sí No No sé 1.Agresiones o violencia física y/o sexual en los últimos 18 meses 2.Agresiones o violencia a terceras personas sean familiares o no (hijos/as u otras) 3.Agresiones a la mujer estando embarazada 4.Antecedentes policiales/judiciales de violencia hacia la pareja/expareja (pareja actual u otras parejas anteriores) 5.El agresor ha roto medidas judiciales de restricción hacia la mujer Amenazas y/o abusos graves contra la mujer 6.La mujer ha recibido amenazas a su integridad física graves y creíbles y/o con uso de armas 7.La mujer ha sufrido un abuso emocional y verbal grave en los últimos seis meses Circunstancias agravantes 8.La mujer comunica al presunto agresor la voluntad de separarse o hace menos de seis meses que se ha producido la separación 9.Incremento en los últimos seis meses de la frecuencia o gravedad de los episodios de violencia 10.El agresor abusa del alcohol y de otras drogas 11.El agresor tiene un diagnóstico o una historia de trastorno mental severo 12.El agresor tiene armas o un acceso fácil a ellas 13.El agresor tienes ideas suicidas o hizo intentos de suicidio 14.El agresor controla la conducta de la mujer por celos u otros motivos Factores de vulnerabilidad de la mujer 15.Aislamiento social; y/o falta de recursos personales de la mujer; y/o la mujer justifica la violencia del agresor; y/o presencia de hijos/as menores dependientes de la mujer Percepción de la situación de riesgo por parte de la mujer Sí No No sé 16.La mujer cree que el agresor es capaz de matarla o que puede hacerlo a través de terceras personas Suma de Respuestas Afirmativas Valoración del riesgo de ser agredida Riesgo Bajo (de 1 a 7 respuestas afirmativas) Riesgo Medio (de 1 a 7 respuestas afirmativas) Riesgo Alto (de 10 a 16 respuestas afirmativas) Nota: El RVD-BCN es útil si se dispone de información de 7 o más factores de riesgo. En caso contrario se recomienda no hacer valoraciones definitivas hasta completar el número mínimo. Otras consideraciones a tener en cuenta 17.Está embarazada en el momento de la evaluación 18.La mujer ha tenido intentos de suicidio o amenazas de suicidio 19.La mujer ha tenido lesiones graves que requirieron hospitalización 20.La mujer ha recibido amenazas o se la ha acosado a pesar de estar separados 21.Se ha obligado a la mujer a tener relaciones sexuales 22.Ausencia de (o pocos) remordimientos del agresor Otros (especificarlos): Sí No No sé Observaciones de interés: Actuaciones en función de la Valoración de Riesgo: Circunstancias previsibles que pueden aumentar el riesgo: Seguimiento: Evaluación del Riesgo de Repetición de Agresiones de Ontario (Ontario Domestic Assault Risk Assessment Items (ODARA) (Eke el al., 2011). Se trata de un instrumento utilizado por la policía y discrimina la posibilidad de recurrencia de agresiones físicas y, por lo tanto, lo que sería una violencia peligrosa con mayores posibilidades de heridas graves y, eventualmente, de muerte. No es un instrumento diseñado para evaluar el riesgo de asesinatos. Índice de fiabilidad, r= 0,98 1. Incidentes violentos previos dentro de casa. 2. Incidentes violentos previos fuera de casa. 3. Sentencias previas de prisión de al menos 30 días. 4. Violaciones de sentencias de libertad condicional. 5. Amenazas de herir o matar a alguien en el momento de rellenar el Índice de Agresiones. 6. Confinamiento de la pareja durante, o en el momento de rellenar, el Índice de Agresiones. 7. La víctima tiene miedo o le preocupa ser agredida en el futuro. 8. Presencia de dos o más hijos. 9. La víctima tiene un hijo de una relación previa. 10. El agresor ha agredido a otras personas. 11. El agresor es adicto. 12. La víctima fue objeto de agresión estando embarazada. 13. Cualquier tipo de obstáculo a los apoyos de la víctima. Puntuaciones por encima de 7 indican un riesgo máximo de repetición de agresiones.