Teléfono 012 ACCESO Y CONSULTA DE REGISTROS E INVENTARIOS DE LOS MUSEOS Y COLECCIONES MUSEOGRÁFICAS DE LA REGIÓN DE MURCIA SOLICITUD 1682 1. IDENTIFICACIÓN DEL SOLICITANTE Primer Apellido Segundo Apellido Tipo y número de identificación DNI NIE Pasaporte Número: Dirección postal C.P. Teléfono Teléfono móvil Nombre Localidad Fax Provincia Correo electrónico En nombre propio En representación de: Entidad CIF Dirección postal C.P Localidad Provincia Teléfono Fax Teléfono móvil 2. DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIONES Domicilio del interesado Domicilio de la entidad 3. PETICIÓN. (Indicar los datos o la descripción individualizada de los documentos o registros que se precisan consultar) Descripción Museo o Colección museográfica 4. DATOS REFERIDOS AL USO DE LA INFORMACIÓN Finalidad privada Finalidad docente, investigación (institución académica) Finalidad comercial Otra finalidad (especificar) Fecha de publicación, en su caso Ámbito de distribución: Local Regional Nacional Internacional 5. DECLARACIÓN. El solicitante declara estar enterado y acepta las siguientes condiciones: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Para acceder a los datos que afecten al valor económico o la situación jurídica de los centros o de sus fondos, se requerirá el consentimiento expreso de quienes figuren inscritos como titulares de unos y otros. En el acceso a la documentación y a las fichas de catálogo de los bienes, se respetará la legislación vigente en materia de propiedad intelectual. La conservación y seguridad de los fondos se consideran intereses prevalentes. Una vez finalizada la consulta, se remitirá a la Dirección General de Bienes Culturales y al museo correspondiente un informe de las tareas realizadas, de las conclusiones obtenidas o de las publicaciones en donde se citen las piezas o colecciones del museo o colección museográfica. En caso de publicación, se indicará expresamente la autoría y el museo de procedencia de los fondos. Se precisa concertar cita previa para efectuar los trabajos, que se realizarán preferiblemente los lunes, salvo causas excepcionales. 6. AUTORIZACIÓN *Obligatorio marcar una de las dos opciones. Autorizo al órgano administrativo competente a obtener, de forma electrónica o por otros medios, de esta administración pública, de otras administraciones o entes, los datos personales y documentos necesarios para la tramitación de este procedimiento de acuerdo con el artículo 6 b) de la Ley 11/2007, de 22 de junio de Acceso Electrónico de los Ciudadanos a los Servicios Públicos. No autorizo al órgano administrativo competente a obtener de forma electrónica o por otros medios, de esta administración pública, de otras administraciones o entes, los datos personales y documentos necesarios para la tramitación de este procedimiento de acuerdo con el artículo 6 b) de la Ley 11/2007, de 22 de junio de Acceso Electrónico de los Ciudadanos a los Servicios Públicos, y me obligo a aportarlos al procedimiento. El abajo firmante, SOLICITA el acceso a los datos, documentos o registros indicados y se compromete a aportar, una vez finalizada la consulta, un informe de las tareas realizadas, de las conclusiones obtenidas y, en su caso, de las publicaciones en las que se citen las piezas, de acuerdo con el capítulo VI del Decreto 137/2005, de 9 de diciembre, por el que se desarrolla parcialmente la Ley 5/1996, de museos de la Región de Murcia. En ,a de de 201 Firma: DATOS PERSONALES: Los datos de carácter personal de esta solicitud y de sus documentos anexos, se incorporan a un fichero público con la finalidad de gestionar este procedimiento y podrán ser cedidos con esta finalidad a otros órganos de las administraciones públicas. El responsable del fichero es el Director General de Bienes Culturales, ante el que el solicitante podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, mediante escrito dirigido al responsable del fichero a la dirección postal: Calle Alejandro Séiquer, 11, 2º. 30001-MURCIA, de acuerdo con el artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal. ILMO. SR. DIRECTOR GENERAL DE BIENES CULTURALES DE LA COMUNIDAD AUTÓNOMA DE LA REGIÓN DE MURCIA