Formato actualización de datos persona jurídica FOR-COM-007 V.0 Codeudor Titular Cuenta de Ahorro Ciudad: Fecha: Cuenta Corriente CDT CRÉDITO Apreciado Cliente: Aprovechamos la oportunidad para darle un cordial saludo. Así mismo, en cumplimiento a lo estipulado por la Superintendencia Financiera de Colombia y nuestros reglamentos de productos, le agradecemos la actualización de la información que a continuación se solicita. Una vez diligenciado este formato, por favor entregarlo a la oficina de Banco ProCredit de su elección o envíelo al correo electrónico actualizacion@procredit.com.co. Reporte Anual de Costos y extractos Seleccione una de las siguientes opciones para recibir su reporte anual de costos. Oficinas del Banco Correo electrónico Seleccione una de las siguientes opciones para recibir sus extractos. Oficinas del Banco Correo electrónico Datos para recibir su Reporte Anual de Costos y Extractos Dirigido a: Correo electrónico: Datos básicos NIT Régimen: Común Simplificado Tipo de compañía: Razón social: Sector Económico: Comercio dd Fecha de registro: Servicios mm Tipo societario: ESAL Dirección: Barrio: Correo electrónico: Teléfono: RENTA ICA S.A. LTDA. S.A.S. Otro Fax: No. de empleados: Capital Social: AUTORETENEDORES AG RETENEDOR Mixta ¿Cuál? Ciudad: Responsable de: IVA Pública Actividad Económica (CIIU): Producción aaaa Gran Contribuyente Privada Capital Pagado: NINGUNO Datos del Representante Legal Nombres y apellidos: Lugar de expedición: Otra nacionalidad: Si C.E. No. Identificación C.C. Fecha de expedición: No ¿Cuál? Profesión: mm aaaa Fecha de nacimiento: Antigüedad en el cargo: Cargo: Celular: Teléfono: dd PAS Nacionalidad: dd Dirección: Correo electrónico: ¿Es usted responsable de pago de impuestos en otro (s) país (es)? Si No ¿Cuál (es)? ¿Es usted responsable de manejar recursos públicos? Datos de contacto con la entidad - diligenciar en caso que la persona de contacto sea diferente al representante legal ¿Es usted una persona públicamente expuesta? Si aaaa mm No Nombres y apellidos: Si No Teléfono y/o celular: Accionistas o Socios - Adjuntar cámara de comercio Nombres y apellidos / Razón social PAS NIT C.C. C.E. No. de Documento % participación UBO Nacionalidad Con participación superior al 5% || En caso de que requiera incluir personas adicionales, solicite hoja anexa de registro Información financiera Ingresos mensuales: $ Otros Ingresos: $ Egresos mensuales: $ Concepto otros ingresos: Total activo: $ Total pasivo: $ Teléfono Operaciones internacionales ¿Realiza o va a realizar operaciones en moneda extranjera? Si Exportaciones Tipo de transacción: Importaciones No ¿Tiene cuentas en moneda No Si Entidad: extranjera? Servicio bancario: Cuenta de Ahorro Cuenta Corriente Otro Moneda: Pagos Inversiones Servicios Número de cuenta: ¿Cuál? Ciudad: País: Declaración de origen de fondos Obrando en nombre propio, de manera voluntaria doy certeza que todo lo aquí consignado es cierto. Así mismo, realizo la siguiente declaración de origen de fondos, con el propósito de dar cumplimiento a lo señalado en las normas legales vigentes. 1. Los recursos que poseo provienen de las siguientes fuentes (detalle ocupación, oficio, actividad, negocio, etc.): ______________________________________________________________. 2. Autorizo al Banco para tomar las medidas necesarias, en caso de detectar cualquier inconsistencia en la información consignada en este documento, eximiendo al Banco de toda responsabilidad que se derive de ello. 3. Declaro que los recursos no provienen de ninguna actividad ilícita de conformidad con la normativa vigente y son de mi exclusiva propiedad. En consecuencia soy el único titular de dichos recursos. 4. Me obligo con el Banco a mantener actualizada la información sministrada mediante el presente documento, para lo cual me comprometo a actualizar la información por lo menos una vez al año, de acuerdo con los procedimientos establecidos para tal fin. 5. Finalmente, me comrpometo a no destinar recurso alguno a la financiación del terrorismo ni al Lavado de Activos. Declaración y autorización para consultar, reportar y compartir información – Declaración de conocimiento del Seguro de Depósito, productos y servicios Autorizo a Banco ProCredit y a quien represente sus derechos u ostente en el futuro la calidad de acreedor, en forma permanente para que con fines estadísticos y de información interbancaria, financiera o comercial, consulte, informe, reporte, procese o divulgue a las entidades de consulta de bases de datos o centrales de información y riesgo, todo lo referente a mi comportamiento (presente, pasado y futuro), conforme a lo dispuesto en la Ley 1266 de 2008, Ley 1581 de 2012, el Decreto 1377 de 2013, y cualquier otra ley que reglamente los datos personales, como cliente en general, mi endeudamiento, y en especial sobre el nacimiento, modificación, extinción de obligaciones por mi contraídas o que llegaré a contraer con el Banco, los saldos que a su favor resulten de todas las operaciones, financieras y de crédito que bajo cualquier modalidad me hubiese otorgado o me otorgue en el futuro. La autorización aquí concedida se extiende a la consulta de los bienes o derechos que poseo o llegaré a poseer y que reposaren en las bases de datos de entidades públicas y/o privadas, bien fuera en Colombia o en el exterior. Lo anterior implica que la información reportada permanecerá en las bases de datos durante el tiempo que la misma ley establezca de acuerdo con el momento y las condiciones en que se efectúa el pago de las obligaciones. Igualmente autorizo a Banco ProCredit para que comparta y acceda a la información y/o documentación referente a mí, consignada o anexa a las solicitudes de información, actualizaciones, en los diferentes documentos de depósito y /o crédito u operaciones y/o sistemas de información, así como información y/o documentación relacionada con los productos y/o servicios que poseo en el banco , en los términos y según las normas señaladas en el párrafo anterior. Con la presente solicitud, se recaudará información general del cliente para efectos de una posible actualización y/o vinculación a otros productos o servicios. Autorizo la remisión de la información y/o documentación a las entidades que pertenezcan o llegaren a pertenecer al Grupo ProCredit, las cuales, únicamente podrán utilizarla para fines estadísticos y nunca para vinculación o entrega de nuevos productos. Esta autorización implica que las entidades del mismo quedan así mismo obligadas en los términos requeridos por los artículos 269 A y 269 F del Código penal colombiano, y no podrán entregar o proporcionar acceso a sus proveedores, a sistemas informáticos, bases de datos, ficheros, archivos, etc. Que contengan información de los clientes De igual forma autorizo voluntaria mente el envío de mensajes a mi terminal móvil de telecomunicaciones y/o a través de correo electrónico, de información comercial, legal, de productos, de seguridad, de servicio o de cualquier otra índole, que se considere necesaria y/o apropiada para la prestación de los servicios. Declaro que he sido informado que las características, tarifas y condiciones de los productos y servicios que solicito y que podré consultarlas directamente ante la entidad que ofrece el producto y en la página web del banco. Adicionalmente, me ha sido suministrada la información concerniente al seguro de depósitos del Fondo de Garantías de instituciones financieras FOGAFIN. Manifiesto que todos los datos aquí consignados son ciertos, que la información que adjunto es veraz y verificable, y autorizo su verificación ante cualquier persona natural o jurídica, privada o pública, desde ahora y mientras subsista alguna relación comercial con el Banco ProCredit o con quien represente sus derechos, y me comprometo a actualizar o confirmar la información y/o documentación al menos una vez al año o cada vez que un producto o servicio lo amerite. Firma y huella del cliente Como constancia de haber leído, entendido, aceptado y manifestado que todo lo anteriormente informado es cierto, firmo el presente documento. Firma Nombre: No. Documento C.C. C.E. PAS