Sistemática de Exploración ecográfica muscular Cortes y puntos de referencia anatómica, artefactos en ecografía muscular. ANATOMIA MUSCULAR ESTRUCTURA MUSCULAR ANATOMIA MUSCULAR FIBRAS MUSCULARES (CELULAS MUSCULARES QUE CONTIENEN LOS ELEMENTOS CONTRACTILES EN SU CITOPLASMA O SARCOLEMA) RODEADAS POR EL ENDOMISIO LAXO Y EMPAQUETADAS POR UN PERIMISIO FIBROCONECTIVO, QUE CONTIENE VASOS Y NERVIOS (SEPTOS FIBROCONECTIVOS). FORMANDO HACES EMPAQUETADOS POR EL EPIMISIO FASCIAL. PUEDEN MOSTRAR DIVERSAS MORFOLOGIAS EN FUNCION DE SU PAPEL POR LA CONTRACCION LAS FIBRAS MUSCULARES AL CONTRAERSE ACERCAN TENDONES O FASCIAS DANDO LUGAR AL MOVIMIENTO ARTICULAR O A LA TENSION ISOMETRICA ECOANATOMIA MUSCULAR ECOANATOMIA MUSCULAR TECNICA LOS MUSCULOS SE ESTUDIAN CON SONDAS LINEALES DE FRECUENCIAS ENTRE 6 Y 10 MHZ, EN ALGUNOS CASOS DE LESIONES EN MUSCULOS PROFUNDOS SE PUEDEN USAR SONDAS CONVEX DE 2,5-5 MHz SE PRACTICAN CORTES LONGITUDINALES, PARALELOS AL EJE MAYOR DEL MÚSCULO EN CUESTION O CORTES DE EJE LARGO ( 1 ) Y TRASVERSALES O AXIALES, PERPENDICULARES AL EJE MAYOR DEL MÚSCULO O EJE CORTO ( 2 ) 1 2 CORTE LONGITUDINAL EJE LARGO 1 1 FASCIA PERIMISIO FASCIA ROJO : HACES DE FIBRAS MUSCULARES BAÑADAS POR EL ENDOMISIO ESTAN EMPAQUETADAS POR EL PERIMISIO O SEPTOS FIBROCONECTIVOS COMPORTAMIENTO ECOGENICO DE LAS ESTRUCTURAS CONSTITUTIVAS DEL MUSCULO FASCIA HIPERCOICA INTERFASES MUSCULARES EJE LARGO HIPERCOICOS HIPOECOICOS AGUA Y SOLUTOS ECONEGATIVO FASCIA FASCIA DETALLE CORTE LONGITUDINAL PATRON EN PLUMA DE AVE ZONAS ECONEGATIVAS : CELULAS MUSCULARES ZONAS ECOGENICAS : SEPTOS FIBROCONECTIVOS Y FASCIAS FASCIA FASCIA FASCIA PATRON EN PLUMA DE AVE PROPORCION VARIABLE : CELULAS Y SEPTOS CORTE TRANSVERSAL EJE CORTO 2 CELULAS MUSCULARES EMPAQUETADAS VASOS SEPTOS FIBROCONECTIVOS PATRON MOTEADO DETALLE PATRON MOTEADO, EJE CORTO CORTE TRASVERSAL PUNTOS DE REFERENCIA ANATOMIA ESTAN CONDICIONADOS POR LA HISTORIA CLINICA. TRAUMATISMO EFECTO MASA DOLOR-IMPOTENCIA FUNCIONAL ATROFIA MUSCULAR PUNTOS DE REFERENCIA ANATOMIA ESTAN CONDICIONADOS POR LA HISTORIA CLINICA. TRAUMATISMO EFECTO MASA DOLOR-IMPOTENCIA FUNCIONAL ATROFIA MUSCULAR PUNTOS DE REFERENCIA ANATOMIA ESTAN CONDICIONADOS POR LA HISTORIA CLINICA. TRAUMATISMO MUSCULATURA AFECTADA TIPO DE TRAUMATISMO TENSIONAL DIRECTO SECCIONAL DOLOR EN PEDRADA EN CARA POSTERIOR DE PIERNA GOLPE DIRECTO EN CARA POSTERIOR D ELA PIERNA CLAVAMIENTO DE UN CUCHILLO JAMONERO EN EL ANTEBRAZO PUNTOS DE REFERENCIA ANATOMIA ESTAN CONDICIONADOS POR LA HISTORIA CLINICA. TRAUMATISMO EFECTO MASA DOLOR-IMPOTENCIA FUNCIONAL ATROFIA MUSCULAR MIXOMA MUSCULAR PUNTOS DE REFERENCIA ANATOMIA ESTAN CONDICIONADOS POR LA HISTORIA CLINICA. TRAUMATISMO EFECTO MASA DOLOR-IMPOTENCIA FUNCIONAL ATROFIA MUSCULAR TROMBOSIS VENA GEMELAR TROMBOSIS VENA POPLITEA Lesiones de la parte posteromedial de la pierna. TVP Javier de la Fuente Ramón Balius VI Curso Internacional Ecografia musculoesquelética San Sebastián, 11-13 Junio 2014 PUNTOS DE REFERENCIA ANATOMIA ESTAN CONDICIONADOS POR LA HISTORIA CLINICA. TRAUMATISMO EFECTO MASA DOLOR-IMPOTENCIA FUNCIONAL ATROFIA MUSCULAR SE MIDEN GROSORES MUSCULARES COMO VALORACION DE POSIBLES ATROFIAS PARCIAES O DE HIPERTROFIAS. Detection of Muscle Atrophy on Routine Sonography of the Shoulder. Carolyn M. Sofka ET AL. J Ultrasound Med 2004; 23:1031–1034 Fatty Atrophy of Supraspinatus and Infraspinatus Muscles: Accuracy of US. Strobel, K ET AL. Radiology 2005; 237: 584 - 589 Atrophy and Fatty Infiltration of the Supraspinatus Muscle: Sonography Versus MRI. Viviane Khoury, Étienne Cardinal, Paul Brassard. AJR 2008; 190:1105–1111 The validity of Rehabilitative Ultrasound Imaging for measurement of trapezius muscle thickness. Cliona O’Sullivan, Jim Meaney, Gerard Boyle, John Gormley, Maria Stokes. Manual Therapy 14 (2009) 572–578 Artefactos en ecografía muscular ANISOTROPIA Defectos técnicos en ecografía muscular Frecuencias inadecuadas Mala adaptibilidad Malos presets del Doppler GRACIAS POR VUESTRA ATENCION