Sistemática de Exploración ecográfica muscular

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Sistemática de Exploración ecográfica
muscular
Cortes y puntos de referencia anatómica,
artefactos en ecografía muscular.
ANATOMIA
MUSCULAR
ESTRUCTURA MUSCULAR
ANATOMIA MUSCULAR
FIBRAS MUSCULARES (CELULAS MUSCULARES QUE
CONTIENEN LOS ELEMENTOS CONTRACTILES EN SU
CITOPLASMA O SARCOLEMA)
RODEADAS POR EL ENDOMISIO LAXO Y
EMPAQUETADAS POR UN PERIMISIO
FIBROCONECTIVO, QUE CONTIENE VASOS Y NERVIOS
(SEPTOS FIBROCONECTIVOS).
FORMANDO HACES EMPAQUETADOS POR EL EPIMISIO
FASCIAL.
PUEDEN MOSTRAR DIVERSAS
MORFOLOGIAS EN FUNCION DE
SU PAPEL POR LA CONTRACCION
LAS FIBRAS MUSCULARES AL CONTRAERSE
ACERCAN TENDONES O FASCIAS DANDO LUGAR
AL MOVIMIENTO ARTICULAR O A LA TENSION
ISOMETRICA
ECOANATOMIA MUSCULAR
ECOANATOMIA MUSCULAR
TECNICA
LOS MUSCULOS SE ESTUDIAN CON SONDAS LINEALES
DE FRECUENCIAS ENTRE 6 Y 10 MHZ, EN ALGUNOS
CASOS DE LESIONES EN MUSCULOS PROFUNDOS SE
PUEDEN USAR SONDAS CONVEX DE 2,5-5 MHz
SE PRACTICAN CORTES LONGITUDINALES,
PARALELOS AL EJE MAYOR DEL MÚSCULO EN
CUESTION O CORTES DE EJE LARGO ( 1 ) Y
TRASVERSALES O AXIALES, PERPENDICULARES AL EJE
MAYOR DEL MÚSCULO O EJE CORTO ( 2 )
1
2
CORTE LONGITUDINAL
EJE LARGO
1
1
FASCIA
PERIMISIO
FASCIA
ROJO : HACES DE FIBRAS MUSCULARES BAÑADAS
POR EL ENDOMISIO ESTAN EMPAQUETADAS POR EL
PERIMISIO O SEPTOS FIBROCONECTIVOS
COMPORTAMIENTO ECOGENICO
DE LAS ESTRUCTURAS
CONSTITUTIVAS DEL MUSCULO
FASCIA
HIPERCOICA
INTERFASES MUSCULARES
EJE LARGO
HIPERCOICOS
HIPOECOICOS
AGUA Y SOLUTOS
ECONEGATIVO
FASCIA
FASCIA
DETALLE
CORTE LONGITUDINAL
PATRON EN PLUMA DE AVE
ZONAS ECONEGATIVAS : CELULAS
MUSCULARES
ZONAS ECOGENICAS : SEPTOS
FIBROCONECTIVOS Y FASCIAS
FASCIA
FASCIA
FASCIA
PATRON EN PLUMA DE AVE
PROPORCION VARIABLE : CELULAS Y SEPTOS
CORTE TRANSVERSAL
EJE CORTO
2
CELULAS MUSCULARES EMPAQUETADAS
VASOS
SEPTOS FIBROCONECTIVOS
PATRON MOTEADO
DETALLE PATRON MOTEADO, EJE CORTO
CORTE TRASVERSAL
PUNTOS DE REFERENCIA ANATOMIA
ESTAN CONDICIONADOS POR LA
HISTORIA CLINICA.
TRAUMATISMO
EFECTO MASA
DOLOR-IMPOTENCIA FUNCIONAL
ATROFIA MUSCULAR
PUNTOS DE REFERENCIA ANATOMIA
ESTAN CONDICIONADOS POR LA
HISTORIA CLINICA.
TRAUMATISMO
EFECTO MASA
DOLOR-IMPOTENCIA FUNCIONAL
ATROFIA MUSCULAR
PUNTOS DE REFERENCIA ANATOMIA
ESTAN CONDICIONADOS POR LA
HISTORIA CLINICA.
TRAUMATISMO
MUSCULATURA AFECTADA
TIPO DE TRAUMATISMO
TENSIONAL
DIRECTO
SECCIONAL
DOLOR EN PEDRADA EN CARA POSTERIOR
DE PIERNA
GOLPE DIRECTO EN CARA POSTERIOR D
ELA PIERNA
CLAVAMIENTO DE UN CUCHILLO
JAMONERO EN EL ANTEBRAZO
PUNTOS DE REFERENCIA ANATOMIA
ESTAN CONDICIONADOS POR LA
HISTORIA CLINICA.
TRAUMATISMO
EFECTO MASA
DOLOR-IMPOTENCIA FUNCIONAL
ATROFIA MUSCULAR
MIXOMA MUSCULAR
PUNTOS DE REFERENCIA ANATOMIA
ESTAN CONDICIONADOS POR LA
HISTORIA CLINICA.
TRAUMATISMO
EFECTO MASA
DOLOR-IMPOTENCIA FUNCIONAL
ATROFIA MUSCULAR
TROMBOSIS VENA GEMELAR
TROMBOSIS VENA POPLITEA
Lesiones de la parte posteromedial
de la pierna. TVP
Javier de la Fuente
Ramón Balius
VI Curso Internacional Ecografia
musculoesquelética
San Sebastián, 11-13 Junio 2014
PUNTOS DE REFERENCIA ANATOMIA
ESTAN CONDICIONADOS POR LA
HISTORIA CLINICA.
TRAUMATISMO
EFECTO MASA
DOLOR-IMPOTENCIA FUNCIONAL
ATROFIA MUSCULAR
SE MIDEN GROSORES
MUSCULARES COMO
VALORACION DE POSIBLES
ATROFIAS PARCIAES O DE
HIPERTROFIAS.
Detection of Muscle Atrophy on Routine
Sonography of the Shoulder.
Carolyn M. Sofka ET AL.
J Ultrasound Med 2004; 23:1031–1034
Fatty Atrophy of Supraspinatus and
Infraspinatus Muscles: Accuracy of US.
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Atrophy and Fatty Infiltration of the
Supraspinatus Muscle: Sonography Versus
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Viviane Khoury, Étienne Cardinal, Paul
Brassard.
AJR 2008; 190:1105–1111
The validity of Rehabilitative
Ultrasound Imaging for measurement
of trapezius muscle thickness.
Cliona O’Sullivan, Jim Meaney, Gerard Boyle, John
Gormley, Maria Stokes.
Manual Therapy 14 (2009) 572–578
Artefactos en ecografía muscular
ANISOTROPIA
Defectos técnicos en ecografía
muscular
Frecuencias inadecuadas
Mala adaptibilidad
Malos presets del Doppler
GRACIAS POR VUESTRA
ATENCION
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