ARMONIZACIÓN, ALINEAMIENTO Y COORDINACIÓN

ARMONIZACIÓN,
ALINEAMIENTO Y
COORDINACIÓN
Dr. Philippe Lamy
Algunos antecedentes recientes
• Naciones Unidas: Cumbre del Milenio, New York
(2000)
• Naciones Unidas: Conferencia Internacional sobre
la Financiación para el Desarrollo, Monterrey
(Marzo 2002)
• OCDE/Comité de Asistencia para el Desarrollo:
Foro de Alto Nivel sobre Armonización, Roma
(Febrero 2003)
Algunos antecedentes regionales
• BID y Banco Mundial: Taller regional de
armonización y coordinación en América Latina y
el Caribe, Tegucigalpa (Noviembre 2004)
• OPS/OMS y ASDI: Taller regional sobre
armonización y coordinación de la cooperación
internacional y enfoque sectorial en salud,
Managua (Diciembre 2004)
Modelo para mejorar la efectividad de la cooperación
internacional y otros resultados del desarrollo
(Declaración de Roma, 2003)
Nacional
1. Apropiación
Gobierno
(por parte de los
países)
2.
Alineamiento
(País ”Donantes”)
3.
Armonización
(Entre
“Donantes”)
Alineamiento
(prioridades
de países)
Arreglos
comunes
Uso de los
sistemas
nacionales
Racionalizar Compartir
procedimientos
Información
Foro de Alto Nivel de Roma
• Participantes: países donantes, agencias
bilaterales, instituciones financieras
internacionales, países asociados (en LAC:
Bolivia, Guatemala, Guyana, Honduras, Jamaica,
Nicaragua)
• Compromisos: erradicar la pobreza, lograr un
crecimiento económico duradero, promover un
desarrollo sostenible, avanzar hacia un sistema
económico global integrador y equitativo
Declaración de Roma: recomendaciones (1)
• Ajustar la asistencia al desarrollo a las prioridades
de los países asociados
• Armonizar políticas, procedimientos y practicas
• Aplicar progresivamente estos principios y
normas, tomando en cuenta la especificidad de
cada país
• Intensificar la delegación de actividades de
cooperación a los países
Declaración de Roma: recomendaciones (2)
• Introducir incentivos para la armonización
• Apoyar el fortalecimiento de la capacidad de los
gobiernos para asumir un papel más preponderante
• Ampliar y sistematizar la simplificación de los
procedimientos y prácticas de los donantes
• Prestar apoyo presupuestario, sectorial o a la
balanza de pagos según sea apropiado
• Promover la armonización de criterios en los
programas mundiales y regionales
Objetivos principales a ser discutidos (II HLF)
• Fortalecer la autoridad y capacidad nacional para
el desarrollo
• Alinear la cooperación en función de estrategias y
sistemas nacionales
• Intensificar la armonización y complementariedad
• Reforzar la coordinación países/donantes y entre
donantes
• Mejorar los resultados y la rendición de cuentas en
la utilización de recursos para el desarrollo
Para salud, incrementar la efectividad de la
ayuda debe...
• Hacer reales principios y valores en materia de
salud ya aprobados en el seno de la OMS
• Mejorar el nivel de salud de toda la población
• Acelerar el ritmo hacia el cumplimiento de los
Objetivos de la Declaración del Milenio
• Lograr una mayor reducción de las inequidades y
de los rezagos existentes en salud
• Fortalecer el sector salud y sus instituciones de
manera sostenible
Fortalezas potenciales del sector salud
• Prioridad del sector social (junto con educación)
• Políticas y planes nacionales de salud, planes de
inversión, etc.
• Sistemas de monitoreo e instrumentos de medición
y evaluación (análisis de situación, análisis
sectoriales, etc.)
• Funciones Esenciales de Salud Pública
• Institución rectora
• Comisiones sectoriales e interagenciales
Requerimientos para la armonización
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Liderazgo y voluntad política
Política de Estado a mediano y largo plazo
Establecimiento de espacios de concertación
Dialogo sobre políticas y objetivos sectoriales
Colaboración intersectorial y descentralización
Participación ciudadana
Capacidad institucional nacional
Financiamiento sostenible
Transparencia y rendición de cuentas
Respuesta nacional a desafíos globales?
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Globalización
Integración (regional, subregional, interregional)
Iniciativas colectivas en salud publica
Cooperación entre países: valor agregado de una
respuesta colectiva
• Responsabilidad del Estado en materia de salud
internacional
• Nuevos actores de financiación para el desarrollo:
Fondo Global, Gates, Pepfar, Cuenta del Milenio,
“partnerships” (WHO: 57), IFF, ONGs, etc.
Preguntas y dudas
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Top-down (“regado de los beneficios”)
Prioridad a la salud
Salud internacional
Actividades intersectoriales
Agenda inconclusa e inequidades
Rol de la cooperación técnica
Rol de la cooperación multilateral (Sistema ONU)
Abordaje país por país
Multiplicación de actores y mecanismos de ayuda
De proyectos a SWAP…
y de Swap a apoyo presupuestario...
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Salud/Macroeconomía
Focalización/Universalidad
Local/Nacional
Prioridades/Abordaje integral
Corto plazo/Mediano-largo plazo
Institucional/Sectorial
Mandatos/Liderazgo
Gobierno/Sociedad civil
…...
Perspectivas a futuro
• Presencia activa del sector salud para influenciar
estos procesos
• Creciente apropiación y voluntad política de los
países
• Proceso sólido de fortalecimiento del sector salud,
integrado al desarrollo económico y social
• Construcción de capacidades nacionales
• Fortalecimiento de procesos de planificación
sectorial en el marco del desarrollo nacional
• Nueva Cooperación de OPS/OMS
Perspectivas a Futuro
ODM
Cooperación
Técnica
Centrada en el
País
NHD
PLAN
ArmonizaciónCoordinación
de la Cooperación
en Salud
Construcción/Fortalecimiento de los
procesos de planificación
Construcción/Fortalecimiento de Capacidades y
Rectoría de Autoridad Sanitaria