Técnica mínimamente invasiva 1 Se practica una incisión en la zona temporoparietal de unos pocos centímetros por la que se introduce el instrumental necesario para tirar de los tejidos. Instrumental ANTES DESPUÉS Rejuvenecimiento del tercio medio del rostro Se aplica para corregir la flacidez de la cara y la caída de las estructuras subcutáneas de la zona de los pómulos (grasa malar) y de las mejillas (grasa mediofacial). Mejorar la cirugía antiedad del cuello El aspecto final del cuello puede mejorar si se introduce una banda de material sintético bajo la mandíbula. Esta técnica se usa poco en España porque es cara y porque la cirugía del cuello suele ir asociada a la de otras zonas. Procedimiento antiguo 1 Se dibujan las líneas por donde van a practicarse las incisiones. Para que las cicatrices resulten invisibles se ocultan bajo la línea del pelo, por delante de las orejas y por detrás del cuello, entre el cuero cabelludo, dependiendo de la zona que se vaya a intervenir. 2 El tejido cutáneo y la musculatura de la cara se Líneas para separan para lograr un incisiones estiramiento adecuado. Si es necesario, se pueden introducir Separación prótesis y materiales de relleno. del tejido Tejido sobrante 1 Incisión 2 Grasa malar Detrás de la barbilla se realiza una pequeña incisión por la que se guía una banda de GoreTex. Ésta se sitúa en el ángulo cervicomental natural siguiendo la línea del hueso hioides (es decir, se coloca bajo el mentón en la dirección natural de la mandíbula). Sutura Zonas corregidas Se eleva la musculatura cigomática (la de los pómulos). 3 Se estira y se recoloca la grasa malar. Con este procedimiento se reduce la distorsión de la posición natural de los ojos, tal y como ocurría en algunas ocasiones. Sirviéndose de los ejes horizontales y verticales, el cirujano puede establecer una colocación de los ojos más armoniosa. 1 El cambio en el eje horizontal se mide dividiendo la longitud horizontal del ojo (A indica la distancia antes de la cirugía y B la de después) respecto a la distancia intracanal (la que hay entre los dos ojos y que se representa con las letras IC). 2 El ángulo de desviación del ojo antes de la operación (alfa) se resta al ángulo resultante después de la intervención (beta) y esta diferencia se usa para determinar el cambio vertical en la posición laterocantal (de medio lado) del ojo. B Incisión 2 IC ANTES 3 DESPUÉS Se cosen las incisiones y se elimina el tejido sobrante. Las cicatrices quedan ocultas entre el pelo y detrás de la cabeza. A Banda de sintética La banda sintética se sutura por detrás del lóbulo de ambas orejas, por debajo del haz muscular premastoideo. Nota: El politetrafluoroetileno (PTFE) es más conocido por su nombre comercial Teflón, GoreTex... Se utiliza para fabricar sartenes antiadherentes, y todo aquello que requiera de tales características. El PTFE también se usa para tratar alfombras y telas para hacerlas resistentes a las manchas. Es muy útil en aplicaciones médicas (para hacer piezas artificiales de recambio) porque el cuerpo humano raramente lo rechaza. FUENTE: American Medical Association, «Archives of Facial Plastic Surgery». Rafa Estrada / EL MUNDO