M ANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA QUIMIOTERAPIA DOMICILIO AUTORIZACIÓN DOCUMENTÓ: EE. ADMVA. PAZ FLORES RAMOS Supervisora de enfermeras IJC VO. BO.: EE. ADMVA. CECILIA RODRÍGUEZ HERRERA Supervisora de enfermeras IJC APROBÓ: Dra. CSP. Enfra. IRMA ERNESTINA VELAZQUEZ BRIZUELA_______ Jefe de enfermeras IJC DR. JOSÉ LUIS CAMACHO CORTES AUTORIZÓ: Director General IJC INSTITUTO JALISCIENSE DE CANCEROLOGÍA AUTORIZADO POR LA JUNTA DE GOBIERNO DEL INSTITUTO JALISCIENSE DE CANCEROLOGÍA SESION ORDINARIA Nº:_________________ CÓDIGO: IJC-ENFQUIMIO-007 FECHA DE EMISIÓN: 2011 FECHA DE ACTUALIZACIÓN: 2011 FECHA DE AUTORIZACIÓN 2011 COPIA NO.: Sello El Presente procedimiento cumple con lo establecido en la Guía Técnica para Documentar Procedimientos. Sello Código. Fecha de Emisión. 2011 Fecha de Actualización. 2011 MANUAL DE METODOS Y PROCEDIMIENTOS DE QUIMIOTERAPIA A DOMICILIO 1. PROCEDIMIENTO PARA LA APLICACIÓN DE QUIMIOTERAPIA A DOMICILIO 2. PROCEDIMIENTO PARA INGRESO A QUIMIOTERAPIA A DOMICILIO 3. SOLICITAR MATERIAL DE CONSUMO AL ALMACEN 4. PROCEDIMIENTO PARA REACCION ADVERSA QUIMIOTERAPIA A DOMICILIO SELLO Página 2 INSTITUTO JALISCIENCE DE CANCEROLOGIA Código. Fecha de Emisión. 2011 Fecha de Actualización. 2011 MANUAL DE METODOS Y PROCEDIMIENTOS DE QUIMIOTERAPIA A DOMICILIO PROCEDIMIENTO PARA LA APLICACIÓN DE QUIMIOTERAPIA A DOMICILIO OBJETIVO: Extender la calidad del cuidado en la aplicación de su tratamiento de quimioterapia en su domicilio brindándole los medios de soporte que necesitan para recibir su tratamiento en su domicilio. ALCANCE: El procedimiento inicia cuando el paciente recibe la indicación para recibir quimioterapias domiciliarias y termina cuando se realiza su aplicación de su tratamiento en su domicilio. Las áreas que intervienen en este proceso Son: Oncólogo Medico, Enfermera de aplicación, trabajo social, enfermera de campana. POLITICAS: 1. Recabar hojas de tratamiento por medio de programación en TS. 2. Verificar Indicaciones médicas en Hoja de tratamiento. 3. Realizar anotaciones en hoja de tratamientos aplicados y en bitácora de aplicación de quimioterapia domiciliaria. DEFINICIONES: Quimioterapia: La quimioterapia es un tipo de tratamiento contra el cáncer. Usa medicamentos (fármacos) para destruir las células cancerosas. SELLO Página 3 INSTITUTO JALISCIENCE DE CANCEROLOGIA Código. Fecha de Emisión. 2011 Fecha de Actualización. 2011 MANUAL DE METODOS Y PROCEDIMIENTOS DE QUIMIOTERAPIA A DOMICILIO PROCEDIMIENTO PARA APLICACIÓN DE QUIMIOTERAPIA A DOMICILIO No. ACT RESPONSABLE DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA ACTIVIDAD ETAPA: 1 Oncólogo medico Entrega hoja de indicaciones, envía a trabajo social, evaluación del caso para ingreso al programa de quimioterapia a domicilio del paciente. Trabajo social 2 3 4 5 6 Evalúa caso, en caso de ser afirmativo, recibe hoja de indicaciones y programa cita, fecha y hora de aplicación así como logística del traslado para su aplicación. Envía a paciente a farmacia con su receta Enfermera de aplicación Se informa sobre, hora y fecha de programación para su aplicación. Recibe hoja de indicaciones , consentimiento de quimioterapia informado. ambulatoria Verifica el funcionamiento del equipo a utilizar bombas de infusión, esfigmomanómetro, oximetro etc. Enfermera de campana Recibe medicamento y realiza preparación de acuerdo a indicaciones por oncólogo medico. Enfermera aplicación Se recibe medicamento preparado de la enfermera encargada de la campana. quimioterapia a domicilio Se traslada a su domicilio Se identifica paciente se Canaliza, se premédica, y se toman signos vitales. Inicia aplicación del esquema de quimioterapia indicado Toma signos vitales durante el tratamiento y al término. Se retira venoclisis. Se traslada a la unidad Fin del procedimiento. Se realizan los registros en bitácora de aplicación domiciliaria en institución. SELLO Página 4 INSTITUTO JALISCIENCE DE CANCEROLOGIA Código. Fecha de Emisión. 2011 Fecha de Actualización. 2011 MANUAL DE METODOS Y PROCEDIMIENTOS DE QUIMIOTERAPIA A DOMICILIO PROCEDIMIENTO PARA INGRESO A QUIMIOTERAPIA A DOMICILIO OBJETIVO: Establecer lineamientos al ingreso y egreso del paciente en quimioterapia en el domicilio del paciente ALCANCE El procedimiento inicia cuando el paciente solicita cita para tratamiento y termina cuando la enfermera aplica el Citotoxicos. Las aéreas que intervienen en este procedimiento son: oncólogo medico, enfermera de aplicación, farmacia, enfermera de campana de flujo laminar, equipo de aplicación quimioterapia a domicilio, chofer de ambulancia POLITICAS: 1.-Recabar hojas de tratamiento por medio de citas 2.- Verificar indicaciones médicas en hoja de tratamiento y receta 3.- traslado a domicilio del paciente 4.- realizar anotaciones de tratamientos aplicados en hoja de censo diario DEFINICIONES: Citotoxicos: término usado para describir todo aquello que daña células SELLO Página 5 INSTITUTO JALISCIENCE DE CANCEROLOGIA Código. Fecha de Emisión. 2011 Fecha de Actualización. 2011 MANUAL DE METODOS Y PROCEDIMIENTOS DE QUIMIOTERAPIA A DOMICILIO PROCEDIMIENTO PARA EL INGRESO A QUIMIOTERAPIA A DOMICILIO. No. ACT RESPONSABLE DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA ACTIVIDAD ETAPA: Oncólogo Medico 1. 2. 3. Oncólogo Medico Trabajo social Trabajo social 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Trabajo social En consulta externa, detecta paciente candidato a quimioterapia a domicilio, sin factores de riesgo y/ o enfermedades concomitantes que contraindiquen la aplicación en domicilio, que reciban monoterapia de bajo riesgo. Propone ingreso a programa, elabora carta de consentimiento informado, entrega receta de esquema de quimioterapia, indicaciones y envía a trabajo social. Entrevista a paciente y realiza evaluación socioeconómica , así como condiciones de la vivienda para aplicación quimioterapia en su domicilio, solicita familiar responsable presente e ingresa al programa Recibe hoja de indicaciones, autorización de medicamento oncológico, y carta de consentimiento informado y entrega los viernes de cada semana a enfermera encargada de aplicación de quimioterapia a domicilio y chofer para la programación y logística de tratamientos a realizar lunes, martes y miércoles. Indica pasar a farmacia. Responsable de farmacia Recibe receta, recibo de pago verifica día, fecha y hora de aplicación entrega medicamento a quimioterapia según tratamiento. Enfermera de campana Recibe medicamento del paciente citado, verifica nombre y número de registro del paciente Dosis y fecha de caducidad. Recibe medicamentos preparados en campana de flujo laminar de pacientes citados a aplicación que recibirán manejo en domicilio. Enfermera encargada de aplicación quimioterapia a domicilio. Chofer Enfermera encargada de aplicación quimioterapia a domicilio. Se dirige a domicílios programados. Se dirige a domicilio de pacientes citados que se encuentran recibiendo tratamiento en el programa de quimioterapia a domicilio DEPARTAMENTO DE ORGANIZACIÓN Y MÉTODOS Asesorado por: PERSONAL QUE COLABORÓ EN LA DOCUMENTACIÓN SELLO Página 6 INSTITUTO JALISCIENCE DE CANCEROLOGIA Código. Fecha de Emisión. 2011 Fecha de Actualización. 2011 MANUAL DE METODOS Y PROCEDIMIENTOS DE QUIMIOTERAPIA A DOMICILIO SOLICITAR MATERIAL DE CONSUMO AL ALMACEN OBJETIVO Mantener el fondo fijo de material en servicio indispensable para brindar la atención oportuna a y adecuada la paciente. ALCANCE El procedimiento comienza cuando han concluido 24 hrs. y quedo registrado el material usado por el paciente y termina cuando se surte el material por parte del encargado. Las áreas que intervienen en este procedimiento son: encargada enfermera de programa , Personal de almacén , jefa de enfermeras. POLITICAS 1. Mantener en existencia los fondos fijos autorizados 2. Entregar a solicitud al almacén debidamente autorizada para el surtido de material de consumo. DEFINICIONES Almacén: Área encardada de almacenar, surtir y distribuir los insumos necesarios para las áreas. SELLO Página 7 INSTITUTO JALISCIENCE DE CANCEROLOGIA Código. Fecha de Emisión. 2011 Fecha de Actualización. 2011 MANUAL DE METODOS Y PROCEDIMIENTOS DE QUIMIOTERAPIA A DOMICILIO SOLICITAR MATERIAL DE CONSUMO AL ALMACEN No. ACT RESPONSABLE DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA ACTIVIDAD ETAPA: 1 2 3 4 Enfermera encargada de programa Verifica indicaciones medicas, de acuerdo a esto solicita material de consumo. Jefa de enfermeras Autoriza el vale de consumo del pedido de material al almacén. Personal de almacén Recibe vale firmado y surte material. Enfermera encargada de programa Recibe material y verifica que este completo y firma de recibido. Guarda y acomoda material en el lugar asignado para este. Fin del procedimiento DEPARTAMENTO DE ORGANIZACIÓN Y MÉTODOS Asesorado por: PERSONAL QUE COLABORÓ EN LA DOCUMENTACIÓN · · SELLO Página 8 INSTITUTO JALISCIENCE DE CANCEROLOGIA Código. Fecha de Emisión. 2011 Fecha de Actualización. 2011 MANUAL DE METODOS Y PROCEDIMIENTOS DE QUIMIOTERAPIA A DOMICILIO PROCEDIMIENTO PARA REACCION ADVERSA QUIMIOTERAPIA A DOMICILIO OBJETIVO: Identificar RAM oportunamente para ofrecer al paciente atención inmediata. ALCANCE Una reacción adversa se presenta al inicio de aplicación de medicamentos utilizados para profilaxis o tratamientos, curativos puede desaparecer al suspender medicamento o ser aun más severa. Participa la enfermera encargada del programa y el oncólogo medico. POLITICAS: 1.-contar con *botiquín 2.- Verificar medicamentos con fecha de caducidad 3.- tener siempre el botiquín cerca del paciente y con material suficiente. 4.- consultar al médico vía telefónica inmediatamente que se presente la reacción DEFINICIONES: RAM : cualquier respuesta a un medicamento que sea nociva y no intencionada, y que tenga lugar a dosis que se apliquen normalmente en el ser humano para la profilaxis, el diagnóstico o el tratamiento de enfermedades, o para la restauración, corrección o modificación de funciones fisiológicas. Nota: *botiquín: contiene dexametasona 8mg, Hidrocortisona 500mg, metil prednisolona 100mg. SELLO Página 9 INSTITUTO JALISCIENCE DE CANCEROLOGIA Código. Fecha de Emisión. 2011 Fecha de Actualización. 2011 MANUAL DE METODOS Y PROCEDIMIENTOS DE QUIMIOTERAPIA A DOMICILIO PROCEDIMIENTO PARA REACCION ADEVERSA DE QUIMIOTERAPIA A DOMICILIO No. ACT RESPONSABLE DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA ACTIVIDAD ETAPA: Enfermera de aplicación Identifica reacción adversa de medicamento de quimioterapia suspende infusión de quimioterapia a domicilio Se comunica vía telefónica con el oncólogo medico. 1 2 Oncólogo medico 3 Evalúa caso, e indica aplicación de tratamiento para contrarrestar los efectos secundarios. Enfermera de aplicación Sigue indicación médica y toma signos vitales y proporciona apoyo emocional al paciente de quimioterapia domicilio 4 Revalora el paciente y después de notificar el estado del paciente reinicia la infusión 5 Oncologo medico 6 Si reaparece la reacción al iniciar nuevamente el medicamento suspende tratamiento Enfermera aplicación No aparece reacción continua con infusión de medicamento hasta terminara tratamiento (realiza llenado de hoja quimioterapia a domicilio de farmacovigilancia) 7 DEPARTAMENTO DE ORGANIZACIÓN Y MÉTODOS Asesorado por: PERSONAL QUE COLABORÓ EN LA DOCUMENTACIÓN · · SELLO Página 10 INSTITUTO JALISCIENCE DE CANCEROLOGIA