ENDODONCIA MEDICACION TOPICA FORMOCRESOL Clasificación: Pertenece al grupo de los aldheidos Composición: Formaldehido 50%, cresol 35% y glicerina 15% Acción: Neutraliza o disminuye el contenido séptico del conducto antes de su abordaje total, su reacción es con el material proteico formando compuestos inertes. Usos: Hay controversias entre los distintos autores en cuanto a su uso por su posible toxicidad, en la Facultad no se usa en los tratamientos de vitales ni en gangrenas con conductos instrumentados por su fácil volatilizacion que lo hace llegar al muñón pulpar Se utiliza en la primera sesión de la gangrena pulpar. Tiempo de acción: de 48 a 72 hrs PARAMONOCLOROFENOL Clasificación: Pertenece al grupo de antisépticos formado por los compuestos fenolicos. Derivado del benceno, en la formula se sustituyen hidrógenos por halógenos, por lo tanto es un halofenol. Composición: Moyco: 35 gr. De paraclorofenol y 65 gr. De alcanfor Leonardo: proporción de 2,5 de paraclorofenol a 7,5 de alcanfor Acción: Su acción antiséptica se debe a la lenta liberación de cloro. Es bactericida en contacto directo pero no lo es si actúan solo los vapores Usos: Puede usarse solo o con vehículos como el alcanfor o soluciones acuosas al 1-2 %. Se aconseja el empleo de puntas de papel humedecidas en el antiséptico e introducidas en los 2/3 coronarios luego de la preparación quirúrgica de conductos infectados Luego de la biopulpectomia se utiliza con torunda de algodón humedecida y escurrida sellándola en la cámara pulpar par compensar fallas del operador en la cadena aséptica Combinado con hidróxido de calcio ( pastas alcalinas de Frank, Holland o Leonardo) se utiliza como medicación tópica de conductos con lesiones periapicales crónicas, por la efectividad frente a la flora mixta y anaerobia Tiempo de acción: HIDROXIDO DE CALCIO Clasificación: En los textos de farmacología no se lo menciona entre los antisépticos inespecificos, sin embargo tiene un alto poder bactericida. Propiedades: Controla la inflamación e induce la reparación de tejidos duros Composición: Hidróxido de calcio + agua destilada o suero Acción: La preparación con agua absorbe dióxido de carbono del aire transformándose en carbonato de calcio. La acción antiséptica del hidróxido de calcio se debe fundamentalmente a su alto ph, que hace incompatible el desarrollo microbiano en su contacto. Su efecto a distancia se debe depende de la difusión de los iones oxhidrilo en la dentina. Estos iones pueden agotarse por reaccionar con los fluidos tisulares o con los microorganismos. La difusión a través de la dentina para crear un efecto alcalinizante depende de la permeabilidad dentinaria, el tiempo de aplicación del material y el vehículo utilizado. Recientemente se reporto acción sobre las endotoxinas bacterianas 1 Usos: Luego de una biopulpectomia que presente signos de inflamación en el remanente pulpar apical. Puede ser sellado en el conducto cuando el paciente debe postponer su próxima sesión. Cuando existen alteraciones inflamatorias periapicales se puede llenar el conducto con el hidróxido de calcio para alcalinizar el medio vecino al ápice, mezclado con paramono se logra amplio espectro bacteriano indicado en periodontitis crónica. Tiempo de acción: 7 días *Agua de cal Solución de hidróxido de calcio puro que se utiliza como irrigante de los conductos. Oxido de calcio 5 gr + agua destilada 1000ml Hidróxido de calcio 0.15 gr + agua destilada 30ml 2