DECLARACIÓN DE EXPERIMENTACIÓN VERTEBRADOS E INVERTEBRADOS FACULTAD DE CIENCIAS EXACTAS Y NATURALES - SERVICIO DE HIGIENE Y SEGURIDAD Investigador Responsable: Teléfono Laboratorio: Departamento: Correo electrónico: Fecha:................................................ 1. Título del Proyecto de Investigación: 1.1. Objetivos: (si necesita más espacio, adicione hojas) 1.2. Donde lleva a cabo el proyecto: Bioterio Campo experimental Pabellón ....... Otros Cuales…..............……….....………… 1.3. Descripción reducida del método: (si necesita más espacio adicione hojas) 1.4. Descripción breve del modelo biológico: (animal, cepa, subcepa, tejidos, hongos, etc.) 1.5. Cantidad de animales: ……………………………………. 1.6. Tipo de analgesia y anestesia (sólo si está prevista): ............................................................................................. 1.7. Tipo de eutanasia: ................................................................................................................................................. ......................................................................................................................................................................................... V.2 - 03/2012 - Form. Experimentación con animales Pág. 1 de 2 2. Personal Cumplimentar el Nº total de personas que colaboran en el proyecto, investigación o estudio. Apellido y Nombre DNI Función . 3. Instalaciones Indicar en un plano (disponible http://exactas.uba.ar/hys/planos) el sector o parcela donde se mantendrán los modelo biológicos durante la cría y el desarrollo de las investigaciones. Recuerde que está permitida la cría de y el mantenimiento permanente de animales, únicamente en el Bioterio Central, Bioterios autorizados y en el Campo Experimental. (Adjuntar el plano a este formulario) 4. Residuos Los residuos deben alojarse de tal manera que el alimento, el lecho, las heces y la orina contaminados puedan manipularse de una forma controlada. Deberán proveerse de instalaciones y procedimientos adecuados para la eliminación de desechos, drogas, animales y otro material biológico. ¿Ha usted establecido un programa para la disposición de residuos peligrosos? SÍ NO N/C ¿Ha usted establecido un programa para la disposición de residuos patogénicos? SÍ NO N/C Los agentes peligrosos deben ser confinados. El control de flujo de aire (tal como el uso de gabinete de seguridad biológica) que reduce al mínimo el escape de contaminantes es una barrera primaria utilizada para la manipulación y administración de agentes peligrosos y para llevar a cabo necropsias de animales contaminados. Las barreras secundarias tales como tela mosquitera, la presión de aire negativa y los filtros de aire están dirigidos a evitar la liberación accidental materiales peligrosos fuera del medio ambiente de trabajo y de la instalación. SÍ NO N/C ¿Ha usted minimizado las posibles liberaciones de agentes peligrosos al medio SÍ ambiente ? NO N/C ¿Ha usted establecido un programa para la disposición de residuos líquidos? Si la respuesta es NO en todas o en cualquiera de las 4 preguntas anteriores , explique. ___________________________________ Firma del Investigador Responsable V.2 - 03/2012 - Form. Experimentación con animales ___________________________________ Firma del Director del Departamento Pág. 2 de 2