PARA USO EXCLUSIVO DEL INSTITUTO NACIONAL DE LA PROPIEDAD INDUSTRIAL EL FORMULARIO CONTIENE LOS GLOBOS DE INSTRUCCIONES, TANTO ELLOS COMO ESTE TEXTO NO SE IMPRIMIRAN. PARA CARGAR LOS DATOS HACER CLIK EN EL CASILLERO CORRESPONDIENTE. CONSTA DE DOS PAGINAS QUE DEBEN SER IMPRESAS EN FRENTE Y REVERSO. INSTITUTO NACIONAL DE LA PROPIEDAD INDUSTRIAL SOLICITUD DE REGISTRO DE TRANSFERENCIA SOLICITUD DE REGISTRO DE CAMBIO DE RUBRO Marca Modelo de Utilidad Patente Clase Concesión: Nº Modelo / Diseño Industrial En trámite: Nº Transferencia Nº: Expediente Nº: Agente Nº Hoja: (Uso INPI) (Uso INPI) 1 de Signo Marcario (en su caso, consignar "FIGURATIVA") - Título de la Invención (Patentes o Modelos de Utilidad) - Naturaleza del Producto (Modelos o Diseños Industriales) Transmitente /Titular Anterior: C.U.I.T. / C.U.I.L. / C.D.I. : Porcentaje Transferido: Consignar Nombre y Apellido o Denominación Social Personas Físicas: Estado Civil: D.N.I Nombre y Apellido del Cónyuge: DNI Nº Domicilio - Calle; Nº; Piso y Dpto. Localidad: C. P. Nº Fecha: Personas Jurídicas: Datos de Inscripción en R.P.C. / I.G.J. País de Residencia: Número Nº Folio Dirección de e-mail: Tomo: Teléfono: Adquirente / Nuevo Titular C.U.I.T. / C.U.I.L. / C.D.I. : Porcentaje Adquirido: Consignar Nombre y Apellido o Denominación Social Personas Físicas: Estado Civil: D.N.I Nombre y Apellido del Cónyuge: DNI Nº Domicilio - Calle; Nº; Piso y Dpto. Localidad: Personas Jurídicas: Datos de Inscripción en R.P.C. / I.G.J. C. P. Nº Fecha: País de Residencia: Número Nº Folio Domicilio Legal en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires - Calle; Nº; Piso y Dpto. Dirección de e-mail: Tomo: Codigo Postal Teléfono: Transferencia Parcial: (Completar únicamente en caso de transferencia parcial de Marcas en Productos o Servicios. De ser necesario, continuar en ANEXO DESCRIPTIVO) Titularidad Definitiva (Consignar nombres de todos los titulares definitivos, indicando en su caso, sus respectivos porcentajes): Acto Jurídico que motiva la Transferencia / Cambio de Rubro: Fecha: Escritura Nº: Registro: Monto del Contrato: Transmitente Representado por: Adquirente Representado por: Carácter: Carácter: C.U.I.T / C.U.I.L. / C.D.I. o Documento (Tipo y Número) Autorizado para tramitar: Documentación Acompañada Otros (detallar en Observaciones o ANEXO DESCRIPTIVO: Documentos que instrumentan el acto: Observaciones: ¿Acompaña Título?: (En caso de resultar insuficiente, continuar en ANEXO DESCRIPTIVO) NOTAS: El pago del arancel deberá concretarse al momento de la presentación o durante las DOS (2) primeras horas del subsiguiente día hábil. De no ocurrir el pago en dicho plazo, de pleno derecho se tendrá por no efectuada la presentación, la que no producirá efecto alguno (Dto. 260/96 y sus modificatorios y complementarios y Res. P 202/09). Firma del Autorizado Firma del Transmitente Firma del Cónyuge del Transmitente Firma del Adquirente Certificación de Firma: Para el uso exclusivo del Instituto Nacional de la Propiedad Industrial Condiciones de titularidad y gravámenes Titularidad a nombre del Transmitente/Titular anterior Existen Inhibiciones Existen Embargos Otros impedimentos SI SI SI SI NO NO NO NO Visto lo peticionado y hallándose satisfechos los requisitos legales, tómese razón de la inscripción solicitada. Buenos Aires, Firma y sello Firma y sello