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IMÁGENES
EN UROLOGÍA
CALCIFICACIÓN DISTRÓFICA DE CONDUCTO DEFERENTE
EN PACIENTE DIABÉTICO VASECTOMIZADO: IMAGEN HISTOLÓGICA
La calcificación de los conductos deferentes y de las vesículas seminales es un hecho conocido
que puede aparecer en el hombre mayor, especialmente en el diabético o en el joven con infección
crónica de la vía seminal sobre todo si es tuberculosa.
Este depósito de calcio suele apreciarse habitualmente en la radiografía simple de abdomen o
pelvis como imágenes opacas lineales más o menos simétricas en área vesical (caso de vesículas), o
como imágenes puntiformes alineadas en región púbica o escrotal (deferentes). Otras veces las calcificaciones se ponen de manifiesto en el curso de una deferentovesiculografía (DVG) durante el estudio de esterilidad.
Este caso ilustra el aspecto anatomopatológico del depósito de calcio en el interior de la pared
deferencial.
Varón de 50 años, casado y padre de 6 hijos, sin antecedentes de interés, salvo diabetes mellitus insulino dependiente de 10 años de evolución. Solicita vasectomía como método contraceptivo
de planificación familiar. Tras consentimiento informado, se somete a la intervención, comprobándose durante el acto quirúrgico que el deferente izquierdo está ampliamente calcificado produciendo típico chasquido o “crack” durante su ligadura y sección.
La anatomía patológica confirmó los hallazgos operatorios, mostrando un conducto deferente
izquierdo con una luz central tapizada por un epitelio columnar alto con estereocilios que forman
pliegues regulares. A su alrededor existen dos capas de fibras musculares lisas, una de disposición
longitudinal y otra de disposición circular, éstas a su vez aparecen rodeadas de una capa adventicia que contiene vasos de distinto calibre congestivos. A nivel de la capa muscular, se observan tres
zonas de calcificaciones distróficas que se extienden a lo largo del conducto resecado.
P. Romero Pérez
Urólogo. Práctica privada Policlínico San Carlos. Denia. Alicante.
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