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SANTA POLA C.F.
Avda. Albacete S/N – Estadio Manolo Maciá. Santa Pola 03130 (Alicante)
Telf: 966694139 Fax: 966694139
APDO. CORREOS: 97
Email: santapolacf@hotmail.com Web: w w w .santapolacf.com
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SOLICITUD SOCIO SANTA POLA C.F.
La cuota de inscripción como socio del Santa Pola C.F. es de 50€ en concepto de alta
inicial y cada año que se desee la renovación se abonará una cuota de 25€.
Rellenar todo los datos con mayúsculas
DATOS DEL SOLICITANTE
APELLIDO 1
APELLIDO 2
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DNI
NOMBRE
(Adjuntar Fotocopia del DNI)
E MAIL
/
FECHA NACIMIENTO
día
TELF FIJO
TELE MÓVIL
/
mes
año
FAX
DOMICILIO
POBLACIÓN
PROVINCIA
CP
PROFESIÓN
Con la presente solicitud, deseo ser admitido como socio del Santa Pola C.F. con los derechos y
obligaciones según los estatutos de la entidad, aprobados en Asamblea General Ordinaria
celebrada el día 30 de Junio del 2004 y ratificados con fecha 30 de Mayo del 2005 por la
Conselleria de Cultura, Educació y Esport de la Generalitat Valenciana.
En Santa Pola a _____ de _______________ de 20____
(firma del solicitante)
De conformidad con lo establecido con la ley orgánica 15/1999 de Protección de Datos, SANTA POLA C.F. informa que los
datos facilitados a través del presente formulario serán incorporados en un fichero de socios del club y serán tratados de
manera informatizada. Su finalidad es servir como soporte de información a la gestión administrativa y organizativa del
Club. Si lo desea, puede dirigirse al SANTA POLA C.F. domiciliado en Avda. Albacete S/N – Estadio Manolo Maciá de Santa
Pola con el fin de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición.