Solicitud - Ayuntamiento de Carreño

Espacio reservado para uso administrativo
M. L. y Fiel Ayuntamiento de Carreño
INSTANCIA DE SOLICITUD DE OBRA MENOR
MODELO REG02
1. DATOS DEL SOLICITANTE
APELLIDOS Y NOMBRE:
N.I.F.
DIRECCIÓN:
CÓDIGO POSTAL:
POBLACIÓN:
TELÉFONO FIJO:
PROVINCIA:
TELÉFONO MOVIL:
FAX:
E-MAIL:
2. DATOS DEL REPRESENTANTE
APELLIDOS Y NOMBRE:
N.I.F.
DIRECCIÓN:
CÓDIGO POSTAL:
POBLACIÓN:
TELÉFONO FIJO:
PROVINCIA:
TELÉFONO MOVIL:
FAX:
E-MAIL:
3. DATOS DE LA OBRA
DIRECCIÓN:
CÓDIGO POSTAL:
POBLACIÓN:
REFERENCIA CATASTRAL:
PRESUPUESTO DE OBRAS EXCLUIDOS IMPUESTOS (IVA, etc):
POLÍGONO:
PARCELA:
4. TIPO DE OBRAS (Señale con una X el tipo de obra a realizar según descripción adjunta)
Reparación o sustitución de carpinterías con materiales de iguales características que los existentes sin modificar la distribución o
aspectos del local.
Retejo con empleo de materiales de las mismas características que los existentes. Reparación o sustitución de canalones y bajantes.
Obras de revestimiento interior, sin modificar las instalaciones y la distribución del local.
Obras de pintura exterior siempre que se utilicen colores tradicionales y propios de la zona.
Reparación de tabiques o paredes que no suponga demolición o construcción de éstos en todo o en parte.
Reparación de herrajes de escalera y balcones, pero sin modificar su forma primitiva, siempre que no afecte a edificios catalogados.
Otro tipo de obras menores.
OCUPACIÓN DE VÍA PÚBLICA:
Descripción de las obras / expte. de obras (en caso de ocupación):
M2
Días
Contenedor
2
M
Días
Materiales
M2
Días
Grúa móvil
M2
Días
Carga y descarga
5. FECHA Y FIRMA
6. DOCUMENTACIÓN APORTADA
El abajo firmante solicita le sea concedida la licencia para ejecución de la obra
arriba indicada, declarando ser ciertos todos los datos consignados.
de
de
1.
2.
3.
4.
Firma del solicitante
5.
6.
7.
ILMO. SR. ALCALDE PRESIDENTE DEL AYUNTAMIENTO DE CARREÑO (CANDÁS)
Los datos facilitados por usted en este formulario pasarán a formar parte de los ficheros
automatizados propiedad del Ayuntamiento de Carreño y podrán ser utilizados por el titular
del fichero para el ejercicio de las funciones propias en el ámbito de sus competencias De
conformidad con la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal. Ud.
Podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición mediante
instancia presentada ante el registro General de Entrada del Ayuntamiento de Carreño.
Ni la solicitud de la licencia, ni el pago de las tasas autoriza el inicio de las obras, que sólo
podrán comenzar con la concesión de la licencia. Se consideran OBRAS MENORES todas
aquellas que supongan modificación de edificaciones existentes y que no afecten a su
estructura, aspecto exterior o distribución interior y que no afecten a edificios catalogados.
Si las obras a realizar no figuran entre las indicadas, no se trata de obras menores y
deberá pedir un impreso distinto.
Toda obra menor necesaria para primera utilización de locales comerciales y usos
subsiguientes se solicitará en un impreso distinto.
Autorizo al Ayuntamiento de Carreño al uso del correo electrónico como canal de comunicación e intercambio de documentación de cuantos actos administrativos me afecten en
relación a la presente solicitud, mediante la utilización de la dirección de correo electrónico indicado en la solicitud.
1/1
c/ Santolaya, 1 y 3 – Candás – CARREÑO – Telf. 985870205/06 – Fax 985884711- E mail:sergenerales@ayto-carreno.es