Factores de riesgo de muerte por Asma

Factores de riesgo de
muerte por Asma
Dr. Peralta Hugo A.
Jefe médico Unidad de Emergencias
Hospital Italiano Buenos Aires Argentina
hugo.peralta@hospitalitaliano.org.ar
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Factores de riesgo de muerte
por Asma
OTROS FACTORES
•
Mala percepción del la obstrucción del flujo
de aire ó severidad de éste.
•
Sensitividad para Alternaria
•
Bajo nivel socioeconómico y de residencia.
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Factores de riesgo de muerte
por Asma
ANTECEDENTES DE ATAQUE SEVERO
•
Antecedentes de sudden severos
•
Previa intubación por Asma
•
Previo paso por Terapia Intensiva por Asma.
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Factores de riesgo de muerte
por Asma
URGENCIAS E INTERNACIONES
• 2 ó + internaciones en el ultimo año.
• 3 ó + urgencias en el último año
• internación ó urgencia en el último mes.
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Factores de riesgo de muerte
por Asma
USO DE β 2 Y COTICOIDES VÍA ORAL
•
•
Inhalación de mas de 2 frascos por mes de
B2- agonista de acción rápida
Uso corriente de corticoides por vía oral ó
reciente whithdrawal de corticoides orales.
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muerte por Asma
COMPLICACIONES DE LOS CUIDADOS
•
Comorbilidad (COPD, disf. Cardiovascular)
•
P¨roblemas psicologicos, depresión.
•
Uso de drogas no legales.
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Evaluación en grave
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Vía Periférica
O2 Alto flujo
Hidrocortizona 500 mg EV
Salbutamol MDI+C.E 8 puff c/10 min
NBZ 2 ml c/30 min
Ipratropio MDI+C.E 8 puff c/30 min
NBZ 2 ml c/30 min
• Considerar Adrenalina
– I.O.T.
– A.R.M.
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E.C.G.
RX Tórax
Laboratorio
Gases arteriales
seriados
• Oximetría
continua
• Monitorización
• Evaluación
permanente
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Varón
Dificultad Respiratoria
Animales domésticos
25 años
Tos
Humo
1.70/75 kg
Sibilancias
Cambio Temperatura
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Mujer 41 años,44 kg, TBQ
Visitas
09-Ene
27-Feb
04-Mar
12-Mar
13-Mar
03-Abr
14-Abr
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Hombre
Dificultad Respiratoria
Polvo
52 años
Dolor torácico
Agentes Químicos
1.82 mts
Tos
Cambios de temperatura
Alteración sueño
Sibilancias
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Dificultad Respiratoria
Mujer, 18 años
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Femen. 45 años Disnea Dolor Torax, Sibilancias, Tos, dificultad
para dormir
Cambios Ambientales, polución ambiental, animales domésticos.
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Masculino 17 sños, Dolor de pecho, tos, sibilancias
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• Dr. Peralta Hugo A.
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Jefe médico Unidad de Emergencias
Hospital Italiano Buenos Aires Argentina
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Dr. Peralta Hugo A.
Jefe médico Unidad de Emergencias
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