Fecha de solicitud FORMULARIO 001 Solicitud de ampliación de servicios / día / mes año Señor(a) Director(a) Departamental de Educación del Departamento de: Yo: Director(a) del establecimiento educativo: Nombre del(la) Director(a) del establecimiento - Código del Establecimiento Departamento - Municipio Nombre del Establecimiento Correlativo establecimiento Nivel Dirección : Solicito la ampliación de servicios educativos a las siguientes carreras Descripción de las Carreras Sólo para establecimientos privados Nombre de la Carrera Jornada Cuota de Inscripción 1. Matutina Doble Vespertina Intermedia 2. Matutina Doble Vespertina Intermedia 3. Matutina Doble Vespertina Intermedia 4. Matutina Doble Vespertina Intermedia 5. Matutina Doble Vespertina Intermedia 6. Matutina Doble Vespertina Intermedia Documentos que debe adjuntar con este formulario: 1. Fotocopia del documento de identificación personal del(la) Director(a) 2. Formulario 002 Nómina de Docentes 3. Formulario 003 Detalle de equipo con el que cuenta 4. Horario de clases propuesto 5347389896 Graba Datos NO PERFORAR Sello Firma del Director(a) del Establecimiento Mensualidades NO ENGRAPAR NO FOTOCOPIAS NO LAPIZ