UNIDAD DE SERVICIOS PENITENCIARIOS Y CARCELARIOS - USPEC BASES DE PRECALIFICACIÓN No. [INCLUIR] DEL [INDICAR FECHA] DE 2016 PARA LA INVITACIÓN A MANIFESTACIONES DE INTERÉS CORRESPONDIENTES A LA ASOCIACIÓN PÚBLICO PRIVADA PARA EL ESTABLECIMIENTO DE RECLUSIÓN DEL ORDEN NACIONAL DE POPAYÁN ANEXO 3A - INTERESADO PLURAL (EL PRESENTE ANEXO DEBE SER LLENADO EN COMPUTADOR) PATRIMONIO NETO DEL INTERESADO PLURAL (MONTOS EN DÓLARES DE LOS ESTADOS UNIDOS DE AMÉRICA) Nombre del Interesado Plural Nombre del Miembro del Interesado Plural Miembro 1 Miembro 2 Miembro 3 Miembro 4 [Ingresar Nombre] [Ingresar Nombre] [Ingresar Nombre] [Ingresar Nombre] Activo Pasivo con Terceros Patrimonio Neto = Activos - Pasivos con Terceros Firma: Nombre: Identificación: Cargo: Representante Legal o Apoderado Único del Interesado Total