solicitud de suscripción

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Credifondo SA SAF
Solicitud de Suscripción
N°____________________
Datos del Partícipe (no llenar en caso de mancómunos)
Partícipe
Representante Legal
Apellido(s) y Nombre(s)/ Razón Social
Apellido(s) y Nombre(s)/ Razón Social
Tipo de Documento
DNI
Carné de Extranjería
Tipo de Documento
Pasaporte
RUC
DNI
Nº
Carné de Extranjería
Pasaporte
Nº
Datos de los Partícipes (en caso de mancómunos) u otros Representantes Legales
1er Mancómuno
Representante Legal
Apellido(s) y Nombre(s)/ Razón Social
Apellido(s) y Nombre(s)/ Razón Social
Tipo de Documento
DNI
Carné de Extranjería
Tipo de Documento
Pasaporte
RUC
DNI
Nº
Carné de Extranjería
Pasaporte
Nº
2do Mancómuno
Representante Legal
Apellido(s) y Nombre(s)/ Razón Social
Apellido(s) y Nombre(s)/ Razón Social
Tipo de Documento
DNI
Carné de Extranjería
Tipo de Documento
Pasaporte
RUC
DNI
Nº
Carné de Extranjería
Pasaporte
Nº
3er Mancómuno
Representante Legal
Apellido(s) y Nombre(s)/ Razón Social
Apellido(s) y Nombre(s)/ Razón Social
Tipo de Documento
DNI
Carné de Extranjería
Tipo de Documento
Pasaporte
RUC
DNI
Nº
Carné de Extranjería
Pasaporte
Nº
Datos del código MDC
Nombre
Nº
Fondo
Forma de pago
Monto
Nº de cuotas
Cargo Cuenta Nº
Firma del Partícipe/ Mancómuno o
Representante Legal
Dólares
Cheque (*)Nº
Firma del Mancómuno o Representante Legal
Soles
Banco
Firma del Mancómuno o Representante Legal
1
Solo para uso del promotor
Promotor
Fecha
Matrícula
Oficina
Hora
Credifondo S.A. SAF
Promotor
*En caso que la suscripción se realice mediante cheque, está se hará efectiva un vez que el cheque se encuentre disponible y líquido en la cuenta del fondo.
2
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