AUX. TÉC. EN ELECTROCARDIOGRAMA Clase 6. El ciclo cardíaco El corazón posee una función de bomba, la cual se cumple mediante la contracción y relajación secuenciales del miocardio. Estos movimientos que realiza el corazón constituyen las fases del ciclo cardíaco. El ciclo cardiaco es la secuencia de fenómenos mecánicos que se producen en el corazón durante un latido. Esto trae como consecuencia cambios en la presión, el flujo y el volumen de sangre en las diferentes cavidades cardiacas. Cada ciclo consta de una fase de relajación llamada diástole, y una fase de contracción denominada sístole. Cuando las cavidades cardíacas están relajadas se llenan de sangre, mientras que su contracción incrementa la presión de la sangre en su interior. En cada ciclo cardíaco, las aurículas y los ventrículos se contraen y relajan alternadamente, asegurando el flujo de sangre. Un ciclo cardíaco, por consiguiente, consiste en la sístole y la diástole de las aurículas más la sístole y la diástole de los ventrículos (Figura 1). Figura 1. El ciclo cardíaco. Véase explicación en el texto. Casa Central: Mitre 788 1° Piso – TE.: 4492535/0297 Consulta por nuestras sedes en www.institutoicr.com.ar 1 AUX. TÉC. EN ELECTROCARDIOGRAMA Diástole ventricular Los ventrículos comienzan a relajarse luego de una contracción. Las aurículas se llenan de sangre. Todas las válvulas están cerradas. Cuando la relajación de los ventrículos hace que la presión ventricular sea menor que la de las aurículas, las válvulas AV se abren. La sangre que se ha estado acumulando en las aurículas durante la contracción ventricular irrumpe en los ventrículos. Las válvulas aórtica y pulmonar permanecen cerradas. Las aurículas se contraen y empujan la sangre hacia los ventrículos. Esto se conoce como sístole auricular. Aunque la mayor parte de la sangre entra en los ventrículos mientras las aurículas están relajadas, el último 20% del llenado se logra durante la sístole auricular. Sístole ventricular Los ventrículos comienzan a contraerse y la presión de la sangre cierra las válvulas AV. Con todas las válvulas cardíacas cerradas, la sangre en los ventrículos no tiene adónde ir. No obstante, los ventrículos se siguen contrayendo, y comprimen la sangre. El músculo crea fuerza, pero sin movimiento. Sería como presionar el tubo de pasta dentífrica con la tapa colocada: se desarrolla presión dentro del tubo, paro la pasta dental no sale al exterior. La presión generada en el interior de los ventrículos abre las válvulas tricúspide y mitral y empuja la sangre hacia las arterias. Durante esta fase las válvulas AV se mantienen cerradas y las aurículas se llenan de sangre. El ciclo cardíaco ha comenzado nuevamente. Casa Central: Mitre 788 1° Piso – TE.: 4492535/0297 Consulta por nuestras sedes en www.institutoicr.com.ar 2 AUX. TÉC. EN ELECTROCARDIOGRAMA La circulación sanguínea El corazón bombea sangre dentro de dos circuitos cerrados: la circulación sistémica y la circulación pulmonar. Los dos circuitos están dispuestos en serie, esto significa que la salida de uno es la entrada del otro, como ocurre al unir dos mangueras (Figura 2). Circulación sistémica La aurícula izquierda recibe sangre desde los pulmones, rica en oxígeno, roja brillante. La sangre pasa desde la aurícula izquierda hacia el ventrículo izquierdo. El ventrículo izquierdo eyecta sangre hacia la aorta. La aorta origina arterias cada vez más pequeñas que transportan sangre a todos los órganos. A nivel de los capilares, la sangre descarga el oxígeno (O2) y toma el dióxido de carbono (CO2). La sangre, pobre en oxígeno, ingresa luego en el sistema venoso. La sangre regresa a la aurícula derecha a través de las venas cavas. Circulación pulmonar La aurícula derecha recibe sangre pobre en oxígeno, rojo oscura, que retorna de la circulación sistémica. La sangre pasa desde la aurícula derecha hacia el ventrículo derecho. El ventrículo derecho eyecta sangre hacia la arteria pulmonar. La arteria pulmonar se divide en dos ramas, derecha e izquierda, que a su vez originan arterias cada vez más pequeñas que transportan sangre hacia los pulmones. A nivel de los capilares, la sangre descarga el dióxido de carbono y toma el oxígeno que llega con la inspiración. La sangre, rica en oxígeno, ingresa luego en el sistema venoso. La sangre regresa a la aurícula izquierda a través de las venas pulmonares. Casa Central: Mitre 788 1° Piso – TE.: 4492535/0297 Consulta por nuestras sedes en www.institutoicr.com.ar 3 AUX. TÉC. EN ELECTROCARDIOGRAMA Figura 2. Esquema de la circulación sanguínea. La sangre pobre en oxígeno se representa en color gris oscuro, mientras que la sangre oxigenada aparece en un tono más claro. Casa Central: Mitre 788 1° Piso – TE.: 4492535/0297 Consulta por nuestras sedes en www.institutoicr.com.ar 4 AUX. TÉC. EN ELECTROCARDIOGRAMA Clase 6 (Anexo) Ejercitación 1. Complete el siguiente cuadro sobre la circulación sanguínea: Origen Destino Finalización Arteria Vena Tipo de sangre Circulación sistémica Circulación pulmonar 2. Responda las siguientes preguntas: a) ¿Qué es el ciclo cardíaco? …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… b) ¿Cuántas fases tiene el ciclo cardíaco? …………………………………………………………………………………………………………… c) ¿Qué significa diástole? …………………………………………………………………………………………………………… d) ¿Qué significa sístole? …………………………………………………………………………………………………………… 3. Las siguientes imágenes reflejan momentos del ciclo cardíaco. A la derecha de cada una describa brevemente lo que sucede en cada momento. Sobre la línea de puntos debajo de cada imagen indique si se trata de diástole ventricular o sístole ventricular: Casa Central: Mitre 788 1° Piso – TE.: 4492535/0297 Consulta por nuestras sedes en www.institutoicr.com.ar 5 AUX. TÉC. EN ELECTROCARDIOGRAMA ……………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………….. …………………………….. ……………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………….. ……………………………… ……………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………….. ……………………………… ……………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………….. ……………………………… ……………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………….. ……………………………… Casa Central: Mitre 788 1° Piso – TE.: 4492535/0297 Consulta por nuestras sedes en www.institutoicr.com.ar 6