Afectos, sentimientos y emociones. Definiciones. Relación con la

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Tema 14.- Afectos, sentimientos y emociones. Definiciones.
Relación con la salud. Situaciones especiales:
Ansiedad. Fobia dental
PSICOLOGÍA Y COMUNICACIÓN - C.A. 2013-14
Prof. Celso Iglesias
AFECTO, SENTIMIENTO Y EMOCIÓN
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Emoción
• Def: estado de conmoción debido a cambios
fisiológicos que se producen como respuesta a
alguna vivencia y que tienden a mantener o
abolir el acontecimiento causal.
• Es inmediata
• Dispone al individuo para afrontar la situación.
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Sentimiento
• Def: reacción positiva o negativa a una
vivencia. Es la experiencia subjetiva de la
emoción
– Se habla de sentimientos cuando la emoción es
codificada en el cerebro y la persona es capaz de
identificar la emoción específica que experimenta:
alegría, pena, rabia, soledad, tristeza, vergüenza,
etc.
Tipos de Emociones
• P. Ekman:
– temor,
– ira,
– tristeza,
– asco,
– sorpresa,
– diversión,
– desprecio.
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Tipos de Emociones (b)
• Básicas: alegría, la aflicción, la ira, el miedo, la sorpresa y la repugnancia
– Procesadas en estructuras subcorticales
– No son aprendidas
– Se dan en todas las culturas y son comunes en todas (forman parte de la
naturaleza humana).
– Se asocian a una expresión facial, la misma en todas las culturas.
– Pueden darse ante animales o seres inanimados.
•
Cognoscitivas superiores: amor, culpabilidad, vergüenza, desconcierto,
orgullo, envidia, celos
– Basadas en estructuras corticales
– Son menos rápidas y automáticas que las básicas.
– No se asocian universalmente a una expresión facial característica.
– Tienen que ver con otros seres humanos.
Afecto
• Se suelen identificar con la emoción, pero son
fenómenos distintos, aunque relacionados. La emoción
es una respuesta individual interna que informa de las
probabilidades de supervivencia que ofrece una
situación, el afecto es un proceso de interacción social
entre dos o más personas.
• El afecto puede darse o recibirse
• Distintas acepciones relacionadas:
– Afectividad: se utiliza para designar la vida emocional total
del individuo. Es característica de la personalidad, junto
con la actividad básica (p.ej. ser alegre, ser melancólico…)
– Humor= estado emocional predominante en un momento
dado
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La respuesta emocional normal
• Un cerebro totalmente intacto constituye la
premisa de un normal desenvolvimiento de los
afectos. Alteraciones (infecciones, tumores,
intoxicaciones, leucotomías), modifican la vida
emocional.
• Toda emoción se asocia a más o menos excitación
vegetativa (sudor, rubor…). En situaciones
extremas puede producir alteraciones motoras
(desmayo, tempestad de movimientos).
La respuesta emocional normal
• la emoción y la razón se
intersectan tanto en las
capas corticales
prefrontales ventromediales como en el
complejo amigdalino.
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Las emociones y la enfermedad
• Ser diagnosticado de enfermedad trae consigo
una amplia gama de emociones y sentimientos.
• La mayoría de las emociones que puede sentir
como ira, tristeza, confusión y angustia son
normales, estas emociones irán disminuyendo
con el tiempo.
• Las fuertes emociones , son importantes
indicadores de que algo podría estar funcionando
mal y se tendrían que hacer cambios.
No siempre percibimos bien los
estados emocionales de los demás
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SITUACIONES ESPECIALES
Situaciones especiales
• Todos los profesionales de la Odontología «sufren» las
consecuencias de la interacción con pacientes difíciles.
• cómo convencer a un paciente para que se realice un tratamiento
necesario para su salud dental;
• cómo relajar a una persona que se muestra muy nerviosa;
• qué decir a un paciente agresivo que se enfada y no atiende a
razones;
• qué hacer cuando un paciente no deja de mover la cabeza durante
el tratamiento;
• cómo reaccionar cuando te piden algo que no quieres hacer, como,
por ejemplo, dar cita un día que habías reservado para descansar;
• cómo comportarse con un paciente que no se realiza el tratamiento
por fobia dental
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Ansiedad
• Síntomas Mentales
– Miedo
– Irritabilidad, tensión.
– Dificultad para
concentrarse
• Síntomas Físicos
– Hiperactividad
vegetativa
– Dolor y tensión muscular
– Insomnio, mareos
Diagnóstico: Trastornos primarios de
ansiedad
Estímulo
Ansiedad
No
Brusca
•Tr. Pánico
Mantenida
•T.A.G.
Si
•Fobia social
•Fobia específica.
•Trastorno adaptativo
con ansiedad
•T.E.Postraumático
•T.O.C.
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Actitud ante la ansiedad
•
•
•
•
Empatía
Respeto
Concreción
Escucha activa
• No se hace una escucha
adecuada cuando:
– Se juzga.
– Se dan consejos o
soluciones rápidas.
– Se tiene prisa en tener
información.
– Se minimizan los
sentimientos
Control de la ansiedad
• No farmacológico:
– Actitud adecuada.
– Información.
– Ejercicios de relajación.
– Terapia Cognitivo-Conductual.
• Farmacológico:
– Benzodiacepinas.
• Vida media corta.
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Tratamiento de la crisis de ansiedad
No farmacológico
• En una crisis de ansiedad, el paciente se muestra asustado y fuera
de control.
• La actitud del profesional debe ser terapéutica y ayudar a
tranquilizar al paciente
• Le animaremos a que exprese sus miedos y preocupaciones.
• Intentaremos explicar al paciente el origen de sus síntomas, que
tenemos controlada la situación y que “ni va a volverse loco ni va a
tener un ataque al corazón”
• Pueden ser útiles técnicas sencillas de relajación, como una
respiración tranquila y lenta abdominal en vez de torácica, en la
propia consulta.
• Si los síntomas son severos estará indicado el tratamiento
farmacológico inicial.
Tratamiento de la crisis de ansiedad
Farmacológico
• Los fármacos indicados son las benzodiacepinas de alta potencia,
como el alprazolam que proporciona un rápido alivio de la
sintomatología a dosis de 0,5 mg. sublingual u oral que se puede
repetir a los 20 minutos (A).
• Otras alternativas pueden ser el diazepam (5-10 mg.) o el
lorazepam (1-2 mg.). La absorción es buena por vía oral por lo que
es vía de elección. Su absorción por vía intramuscular es errática
por lo que en principio debe ser evitada.
• Ante un síndrome de hiperventilación con mareo, parestesias en
boca, brazos, etc. debido a la alcalosis respiratoria:
• Es útil decirle al paciente que respire en una bolsa de papel para
normalizar el nivel de carbónico y evitar posibles casos de tetania.
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Fobia dental
•
•
La fobia dental (odontofobia,
dentofobia, fobia al dentista o ansiedad
dental) es una de las fobias específicas.
Criterios diagnósticos de fobias
específicas (SM-IV) :
- Miedo marcado y persistente del
objeto o situación específicas que es
excesivo e irracional.
- Una ansiedad inmediata como
respuesta a la exposición del estímulo
temido, que puede llegar a tomar la
forma de un ataque de pánico.
- Reconocimiento de que el miedo es
excesivo o irracional.
- Evitar la situación productora de
ansiedad.
- La fobia interfiere con el
funcionamiento normal o causa
marcado estrés.
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Fobia dental (2)
• Controversias:
– ¿es o no “irracional”?,
• por lo general la dentofobia está causada por malas experiencias
previas.
• se requieren instrumentos metálicos afilados y tornos para ser
colocados en la boca, que es una de las áreas del cuerpo humano con
mayor sensibilidad al dolor.
• La boca genera pudor (besar, comunicar, alimentar)
• En cualquier caso…
– Miedo extremo y persistente que resulta en que el individuo
evite asistir a las consultas odontológicas a cualquier costo,
solamente posible cuando un problema físico se torna
insoportable. Incluso pensar o escuchar sobre ir al dentista
podrá marcar un estrés psicológico y la fobia puede interferir
con un funcionamiento social normal.
Control de la dentofobia
• Programas de ayuda a los dentofóbicos,
principalmente enseñándoles a manejar la
ansiedad a través de técnicas de relajación,
control de la respiración, etc.
• Conocer qué sucede exactamente en la
consulta con el dentista y saber para qué
sirven los instrumentos, ayuda a no temerle
tanto.
• Anestesia
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Cualidades requeridas del equipo de
tratamiento
• Mucha experiencia en el trato con pacientes
que normalmente nunca van al dentista.
• Competencia, serenidad y fiabilidad frente a
pacientes con miedo extremo.
• Colaboradores con experiencia que nunca
reprendan, insulten e incluso ofendan al
paciente con miedo extremo.
Sociedad Alemana de la Fobia al Tratamiento Odontológico®
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