LA FLEXIBILIDAD 1.- Concepto de Flexibilidad: Capacidad que nos permite realizar los movimientos en su máxima amplitud en cada articulación. Se puede dar el caso de ser muy flexibles en una articulación (por ejemplo el hombro) y muy poco en otra (cadera), etc.... El grado de flexibilidad que posee una persona dependerá de dos componentes: MOVILIDAD FLEXIBILIDAD = ELONGACIÓN + ARTICULAR MUSCULAR - La movilidad articular , que es el grado de movimiento que tiene cada articulación y que varía en cada articulación y en cada persona. - La elongación muscular , que es la capacidad que tiene el músculo de alargarse. Cuanto más se alargue el músculo más te podrás “doblar”. Por ejemplo, al realizar el ejercicio del dibujo, muchos de vosotros ni siquiera conseguís sentaros derechos, ya que vuestros músculos isquiotibiales (parte de atrás del muslo) están acortados y tiran de vuestra cadera hacia atrás, impidiendo que os podáis inclinar hacia delante. Isquiotibiales acortados 1 El desarrollo de la flexibilidad es fundamental tanto para mantener unas condiciones de vida saludables, como para la práctica deportiva. La flexibilidad no debe confundirse con elasticidad, que es la capacidad que tiene un cuerpo (en este caso un músculo) de retornar a su posición de reposo una vez que han cesado las fuerzas que lo han deformado (por ejemplo: una goma es muy elástica, ya que podemos estirarla y luego vuelve a su posición inicial. En contraposición tenemos un chicle que es muy flexible pero poco elástico). 2.- Métodos de entrenamiento: Cuando realicemos los ejercicios de estiramiento, deberemos tener en cuenta el reflejo miotático. Tus músculos están protegidos por este reflejo. Siempre que estires en exceso las fibras musculares (tanto por movimientos de vaiven como por sobreestirarte), un reflejo nervioso responderá enviando una señal de contracción a tus músculos para evitar que se lesionen. Por lo tanto, cuando estiras hasta límites más allá del dolor, estás de hecho contrayendo los músculos que intentas estirar. ¡Justo lo contrario de lo que quieres conseguir! Los métodos fundamentales para el desarrollo de la flexibilidad son: 2.1.- Método Stretching: Consiste en adoptar las posiciones de estiramiento de una forma lenta y relajada, llegando hasta el punto en que sientas una tensión moderada y ahí mantener la posición (unos 30”). Puedes repetir el ejercicio varias veces. Te relajará mucho realizar estos ejercicios si los acompañas de una respiración profunda y relajada. Observarás que al espirar (echar el aire) parece que tus músculos se relajan más y al inspirar notas más los puntos de tensión. 2 2.2.- Método Pasivo: Se caracteriza porque el ejecutante alcanza las posiciones deseadas de máxima elongación muscular con la ayuda de un compañero o de aparatos, alcanzando posturas que sería imposible alcanzar sin ayuda. Será importante comunicarle constantemente al compañero sobre si nos debe empujar más, menos, ..... Debemos repetir de 3 a 5 veces cada ejercicio. 2.3.- Método Dinámico: Se caracteriza porque el ejecutante utiliza la inercia de su propio cuerpo mediante rebotes, balanceos, lanzamientos, circunducciones, para alcanzar las posiciones deseadas. Principalmente para trabajar la movilidad articular. Los rebotes y lanzamientos han de realizarse con sumo cuidado para evitar lesiones, de forma suave aumentando muy lentamente la amplitud del recorrido en cada uno de ellos, debiendo calentar suficientemente con anterioridad. * Deberemos tener cuidado especialmente con los movimientos de espalda: En general movimientos con poca amplitud y lentos. - Con respecto a la rotación deberemos de frenar antes de llegar al tope de la columna, es decir, frenar nosotros antes de que pegue un golpe en los discos intervertebrales. - Con respecto a la flexión: lenta y mejor con las rodillas flexionadas para que haya menor presión en la zona lumbar. - Con respecto a la extensión no hace falta buscar mucha amplitud. 3 - En la inclinación lateral, dirigir el movimiento hacia la diagonal, no hacia abajo. 2.4. PNF o Facilitación Neuromuscular Propioceptiva Está técnica conocida como FNP (facilitación neuromuscular propioceptiva) o bien PNF, es un excelente método para lograr una rápida y eficaz mejora de la flexibilidad. El PNF surgió como método terapéutico de rehabilitación muscular en víctimas de golpes y accidentes, luego fue adoptado por el deporte y la actividad física, para incrementar los niveles de flexibilidad de los atletas y deportistas. Principalmente se basa en introducir antes del estiramiento del músculo, algún tipo de procedimiento para conseguir la estimulación de los propioceptores con el fin de promover la relajación muscular mediante la inhibición de los reflejos del estiramiento. Este método permite alcanzar mayor amplitud articular en un tiempo más corto. Existen numerosas técnicas de cómo realizar FNP. La técnica básica sería: Ponernos en la posición de estiramiento que escojamos. A continuación, realizar un ligero estiramiento para elongar un poco el músculo, apenas unos segundos. Realizar una contracción isométrica del músculo agonista. esto se realizará con la resistencia de un compañero o de un objeto inmóvil, como una pared, mesa, etc. Algunos expertos recomiendan 3 o 4 segundos, otros 6-8 segundos, incluso hasta 15 segundos. Lo mejor, es lo de siempre, probaros a vosotros mismos, con cautela. Lo siguiente es relajar al músculo unos 2 segundos. Inmediatamente realizaremos un estiramiento con mayor amplitud articular que el primero, manteniendo de 6 a 15 segundos, y cuando tengamos más nivel, aumentar hasta 20 e incluso 30 segundos. Por último, relajar la musculatura unos 20-30 segundos antes de la siguiente elongación. Algunas consideraciones a tener en cuenta: Realizar unas 3 o 4 repeticiones, o menos si se está empezando. Realizar no más de 3 veces por semana. Hacer sesiones específicas de flexibilidad. Realizar un ligero calentamiento antes ¿Por qué es importante estirar los músculos de la espalda? Los músculos de la espalda son los que nos mantienen erguidos, por lo que están en un estado de tensión permanente lo que provoca su acortamiento. Ésto puede provocar un desequilibrio que provoque diferentes trastornos y dolores. Un ejemplo muy claro es la lordosis lumbar (curvatura en la zona lumbar) la cual es 4 consecuencia de unos abdominales débiles y de unos lumbares fuertes, por lo que se podrá aliviar estirando la zona lumbar y haciendo abdominales para su fortalecimiento. 3.- Consideraciones a tener en cuenta en el trabajo de flexibilidad: - El trabajo de esta capacidad debe ir precedido de un buen calentamiento para evitar lesiones y conseguir el máximo rendimiento. - Para trabajar la flexibilidad debes de estar relajado (sería absurdo estirar un músculo que está en tensión). - No te limites a repetir de forma mecánica el trabajo señalado por el profesor-a, sino que debes buscar donde te tira, percibir las sensaciones de tu propio cuerpo y en función de ellas buscar el estiramiento adecuado. - Debes saber en todo momento que musculatura estás estirando y elegir para cada músculo los ejercicios en los que estés más cómodo para localizar el estiramiento y en los que el músculo o músculos a estirar estén más relajados (sino no podremos estirarlo), además de la correcta posición de la columna vertebral (mejor en descarga). - Es aconsejable en el trabajo de flexibilidad ejercitar de manera especial las articulaciones del tobillo, rodilla, cadera, columna vertebral, cuello y hombro. Por ser aquellas que posibilitan mayor variedad de movimientos. - Los ejercicios de flexibilidad se deben realizar de forma suave y durante un tiempo prolongado. Un estiramiento o movilización brusca de una zona puede producir lesiones como tirones musculares, distensiones de ligamentos, roturas fibrilares, etc. Por lo tanto cambiaremos de una posición a otra de forma lenta y relajada. - Lo más importante en un trabajo de flexibilidad es la continuidad y la regularidad, pues la flexibilidad es una cualidad que se pierde rápidamente con la inactividad. Cualquier momento es bueno para estirar. Si no quieres dedicar un tiempo “sólo a estirar”, puedes incluirlos en tu vida cotidiana: cuando estés viendo la tele, al estudiar, en la cama antes de dormir, mientras lavas los dientes, .... 5 4.- Importancia de la flexibilidad dentro del ejercicio físico y de la vida cotidiana: La práctica exclusiva de cada especialidad deportiva, o bien el mantenimiento de posturas incorrectas durante periodos prolongados, trae como consecuencia un acortamiento de los músculos, lo que lleva parejo una reducción de la capacidad de movimiento. Entre otros problemas, una movilidad limitada ocasiona: - Facilita y predispone a lesiones músculo-articulares, ya que un músculo rígido que no cede, es más fácil, que ante un movimiento inesperado, rompa. - Deteriora la calidad del movimiento, impidiendo perfeccionar las técnicas deportivas. - Limita la amplitud de movimientos. - Predispone a la adquisición de defectos posturales, con la posibilidad de dolores musculares. El fin primordial del trabajo de estiramientos será mantener los niveles de flexibilidad adecuados, impidiendo su retroceso. ¡ANÍMATE! INCLÚYE LOS ESTIRAMIENTOS EN TU VIDA DIARIA 6 PREGUNTAS SOBRE EL TEMA DE FLEXIBILIDAD - Concepto de flexibilidad - Consejos para realizar correctamente el trabajo de flexibilidad - ¿Es lo mismo flexibilidad que elasticidad? ¿Por qué? - ¿La flexibilidad de una persona es igual en todas sus articulaciones? - ¿De qué depende la flexibilidad? - ¿Qué problemas nos puede acarrear el tener una movilidad limitada? - ¿Qué es la elongación muscular? - ¿Por qué hay personas que no son capaces de sentarse con las rodillas extendidas y mantener la espalda recta? - Pon un ejemplo para estirar isquiotibiales con cada uno de los siguientes métodos : stretching, método pasivo, método dinámico y PNF. - ¿Qué tendremos en cuenta para prevenir problemas de espalda al realizar los ejercicios de estiramiento? - ¿Cómo afecta el reflejo miotático a la hora de realizar ejercicios de estiramiento? 7 ESTIRAMIENTOS DE LAS CADENAS MUSCULARES JORGE RAMÓN GOMARÍZ Ed. La liebre de Marzo. Nacer con el don del movimiento y tenerlo incorporado desde el primer momento, hace que le restemos importancia o no seamos conscientes verdaderamente de lo que significa para nosotros. Debemos asumir la responsabilidad de su cuidado. Jorge Gomaríz propone una técnica de trabajo corporal donde simultáneamente se lleven a cabo 2 procesos: el de liberar propiamente la tensión de las diferentes cadenas musculares y el de una toma de consciencia corporal (los estiramientos realizados mecánicamente no aportan los mismos resultados). Trabajo de respiración, relajación, de conciencia corporal, flexibilizar el cuerpo, economizar a nivel energético (no hacer un gasto innecesario o gastar solo la energía que requiere el movimiento), la práctica es placentera (favorece la secreción de endorfinas) por lo que reduce el estrés y por lo tanto favorece la relajación. En muchos casos tienen efectos analgésicos y reducen el riesgo de lesiones en el deporte. Muchas veces se ha mantenido la idea que consideraba la debilidad muscular como la principal causa de la mayoría de trastornos del aparato locomotor. Otra concepción es la que toma en cuenta la estrecha relación que existe entre las partes y considera que el cuerpo y la mente no pueden separarse para abordar la causa de ciertos problemas. Méziêres tomaba al exceso de tono y la retracción muscular (o acortamiento) como la principal causa de las anomalías funcionales del aparato locomotor. Esta retracción es la responsable de una pérdida de movilidad en nuestras articulaciones. El músculo que está acortado se convierte en un freno para el movimiento. Se produce una rigidez articular, especialmente cuando es la capa profunda de músculos la que está afectada. Hay un aumento de presión intraarticular que facilitan la aparición de artrosis. El exceso de tensión de nuestras cadenas musculares condiciona en gran medida la buena salud y el equilibrio de nuestra estructura corporal. Las prácticas de trabajo corporal modifican nuestra percepción, ánimo, sensaciones,…, sentimos nuestro cuerpo de forma diferente, tenemos sensaciones nuevas,… 8 Si observamos un esqueleto humano aislado del resto de los tejidos y órganos que le acompañan, podemos darnos cuenta de que los huesos se relacionan entre sí a través de las articulaciones. Los huesos tienen formas distintas, de acuerdo a la función que desempeñan y están ensamblados unos con otros por medio de lo que denominamos superficies articulares; su forma también es variable y determina, en parte, el tipo de movimiento que cada articulación va a desempeñar. Los huesos encajan unos con otros, como las piezas de un puzle, y todos juntos funcionan como un conjunto de engranajes, de tal modo que un pequeño cambio de orientación en uno de ellos le afectará al conjunto de la estructura. Debido a la dureza de los huesos, el esqueleto constituye un armazón móvil para nuestro cuerpo. Los huesos están apilados unos sobre otros erguidos en el campo gravitatorio. Lo que le sucede a uno de ellos siempre afecta al que se encuentra por encima o por debajo (compensaciones mecánicas ascendentes o descendentes). Todos poseemos un patrón de tensión muscular predominante; es fácil de observar especialmente en posiciones de reposo, por ejemplo, al estar sentado o de pie. Si te fijas podrás darte cuenta de que habitualmente repites actitudes posturales que te son familiares. Salir de ellas no nos resulta cómodo y si lo hacemos pronto volvemos a retomarlas, aunque esto significa retroalimentar el mismo esquema. El acortamiento de una o de varias cadenas musculares es causa de desalineamientos en nuestra estructura corporal. Mantener un cuerpo desalineado en el espacio supone un mayor gasto de energía que será restado de nuestra vitalidad personal. Para entender mejor el funcionamiento de las cadenas musculares es necesario definir lo que se entiende por músculos de la estática (tónicos) y músculos de la dinámica (fásicos). También observamos que podemos observar distintas capas de músculos según las diferentes partes que observemos: - Musculatura superficial.- la que se encuentra directamente debajo de la piel. - Musculatura profunda.- se encuentra directamente cerca de las articulaciones. Es como si fueran ligamentos activos por el rol que representan como estabilizadores de las articulaciones. 9 En algunas partes del cuerpo hay más de 2 capas de músculos (como en la espalda), y en algunas otras tenemos una sola capa. En general podemos asociar la musculatura profunda con las funciones de la estática y la superficial con las funciones de la dinámica. Los músculos que trabajan de forma continuada suelen tener un exceso de tono. Esta tendencia al exceso contribuye con el paso del tiempo a una modificación de la propia estructura del tejido muscular, perdiendo su elongación y capacidad elástica. Nuestros músculos nunca trabajan solos, actúan en forma de grupos musculares que se solidarizan entre ellos para conseguir sus objetivos. Esta es la razón por la que se habla de cadenas musculares. Una cadena muscular es un conjunto o familia de músculos que permiten una función o movimiento. La noción de “cadena” nos hace pensar también en la posibilidad de que la retracción en una parte de la misma puede afectar como una compensación en alguna otra parte del recorrido. Resulta evidente que el acortamiento en una de las partes, afectará al conjunto. Un trastorno o alteración inicial puede trasladar síntomas a otra parte de nuestro cuerpo lejos de donde comenzó. Méziéres describe la “cadena posterior” como un conjunto de músculos que transcurren desde la base del cráneo hasta la planta de los pies. La acción de esta cadena se hace imprescindible para mantener erguida nuestra estructura corporal en el espacio. Esta relevante función imprime a la cadena posterior una clara tendencia a la hipertonía y, por lo tanto, a la retracción o acortamiento. El aumento o disminución de las curvaturas fisiológicas de la columna (lordosis y cifosis) representan un riesgo para el buen funcionamiento de nuestra columna vertebral. Si contemplamos nuestro esqueleto desprovisto de su traje muscular, podremos observar que dichas masas tienen tendencia a caer hacia delante por la acción de la gravedad y por tanto, a demandar acciones musculares situadas en la parte posterior del cuerpo que puedan impedirlo. En el proceso de bipedestación y debido a que el emplazamiento de la tibia se encuentra en la parte posterior del pie, fue necesario para ganar estabilidad transferir el peso corporal hacia el centro del pie, lo cual determina una mayor solicitación de la cadena posterior. 10 A esta particular disposición del pie hay que sumarle la de 3 grandes masas que están relacionadas entre sí por la columna vertebral: la cabeza, la caja torácica y la pelvis. Tanto la cabeza como al caja torácica tienen su centro de gravedad por delante de su punto de apoyo, esto les hace caer hacia delante arrastradas por la gravedad. Algo parecido sucede con la pelvis debido a la orientación del sacro y la configuración del abdomen. Por estas razones el peso del cuerpo es mayor por delante de la columna vertebral y esto demanda una mayor solicitación de la cadena posterior. Cuando flexionamos nuestro cuerpo hacia delante es la cadena posterior la que trabaja, evitando ser arrastrados por la gravedad y vuelve a ser ella la que trabaja cuando nos incorporamos. En cuanto a nuestra utilización corporal sabemos que el movimiento de flexión predomina sobre la extensión, la aducción sobre la abducción y la rotación interna sobre la externa. Actuaremos sobre las cadenas musculares que se encuentran más sobrecargadas con un estiramiento suave, sostenido y consciente. Cada cual ha de respetar sus propios límites y trabaja a su ritmo. Se proponen ejercicios en descarga para evitar presiones innecesarias sobre los discos intervertebrales. Al llevar a cabo el estiramiento de una cadena muscular es necesario respetar la globalidad, esto significa evitar compensaciones o desalianeamientos no deseados en cualquier parte de la cadena articular. (Mezieres, RPG, ..). Si estiramos en un solo extremo de la cadena, puede producirse un desalianeamiento no deseado en otros puntos de la misma (compensación). Hay que destacar que todos disponemos de las mismas cadenas musculares y que es sólo el exceso de tensión lo que provoca el desequilibrio. Ida Rolf sugiere la idea de que nuestro cuerpo se sostiene en el espacio como una serie de bloques apilados unos sobre otros. Cuando éstos se encuentran bien alineados, la fuerza de la gravedad les atraviesa fácilmente, pero cuando alguno de ellos está desalineado siempre se hace necesaria una fuerza muscular compensatoria que intentará resolver este desequilibrio. Son este tipo de tensiones las que, si se hacen crónicas, llegan a bloquear el buen funcionamiento de nuestra estructura corporal. 11 Pueden ser también un problema, los miedos (conscientes o no) y el estrés más o menos prolongados donde el aumento de tensión permanezca durante cierto tiempo. Es posible que esta respuesta se convierta en un hábito para nosotros sin tener ya una causa justificada. Tanto la postura como la respiración son funciones reflejas en nuestro organismo. Dependen principalmente del sistema nervioso autónomo. Esto quiere decir que en ellas no interviene de forma continuada nuestra voluntad, y aunque eventualmente podamos modificarlas voluntariamente, habitualmente no es así, para que nuestra atención pueda ocuparse de otros asuntos. Dicho automatismo, justifica en principio la falta de consciencia que tenemos de ellas. En muchas ocasiones generamos tensiones innecesarias o hacemos uso de nuestro cuerpo con un exceso de tono muscular sin darnos cuenta. Una mayor consciencia corporal nos permitiría economizar gran cantidad de energía y ganar en vitalidad (muchas veces elevamos los hombros sin darnos cuenta, apretamos la mandíbula,….). El exceso de tensión continuado genera dolor y éste sirve como un lenguaje que nos advierte de que algo no está funcionando bien en nuestro cuerpo. Con respecto a las prácticas buscaremos algunos objetivos: - Tomar conciencia de nuestro cuerpo: identificar patrones y conductas que reproducimos habitualmente y que a veces no es correcta. - Liberarnos de tensiones crónicas. Estirar musculatura acortada. - Reprogramar el movimiento: se trata de revisar patrones de movimiento que incluyen tensiones innecesarias debido a viejos hábitos y proponer otros nuevos con mínimo esfuerzo, y con mayor calidad de expresión. - Liberar la respiración reduciendo tensiones que impiden su pleno funcionamiento. Hay que distinguir lesiones que han tenido un desencadenante traumático, como puede ser cualquier caída, accidente, etc… y por otro lado las que no lo tienen. Se denominan funcionales y se manifiestan a menudo de una manera progresiva en forma de pequeñas crisis eventuales, y con el tiempo se hacen más intensas o frecuentes. Como todos nuestros órganos, con el paso del tiempo también experimentan un deterioro progresivo, hay que pensar en aquellas conductas que lo 12 perjudican y en aquellas que pueden beneficiarlo o conservarlo en mejores condiciones. Cada persona va adquiriendo una serie de habilidades psicomotrices, patrones neuromusculares, … los patrones de movimiento que utilizamos habitualmente se irán sobrecargando con el paso del tiempo y pueden producir molestias debido a que son patrones repetitivos y acumulan tensiones en ciertas cadenas musculares y articulaciones, lo cual nos resta energía y vitalidad al buen funcionamiento del organismo. Las articulaciones, sometidas a patrones de tensión repetidos o forzados pierden en parte su movilidad pudiendo producir alteraciones mecánicas. Esta restricción del movimiento casi siempre acaba por dar problemas, que pueden trasladarse en forma de compensación a otro lugar donde será manifestado en forma de síntomas. El problema aparece en el momento en el que aparecen los síntomas en caso de lesiones traumáticas, pero en problemas de tipo funcional no suele ser así. Suele haber un factor desencadenante que actúa como la gota que desborda el vaso. Muchas veces, la causa del problema no está en la zona donde se manifiesta el dolor. La columna vertebral, debido a su complejidad biomecánica, es muy delicada. Una parte muy importante de nuestro sistema nervioso vive dentro de la columna. Nuestro cerebro, a través de la médula espinal se vierte en su interior y así emerge por los distintos huecos que se forman entre vértebra y vértebra, para recorrer seguidamente todo nuestro organismo. Como una gran autopista de la información, intercomunica las partes con el órgano central que controla y dirige todas las funciones. Cualquier alteración mecánica de las vértebras puede afectarle directamente. Especialmente la zona lumbar presenta habitualmente muchos problemas, que pueden ser debidos a la cantidad de situaciones a nivel postural o de movimiento que le afectan, dañando progresivamente los discos intervertebrales, ligamentos y más tarde los nervios y médula espinal. Por eso es importante que en nuestra vida cotidiana adoptemos posiciones correctas para realizar las diferentes actividades, que nos involucremos en el autoconocimiento, sensibilización y conciencia corporal y cambiar hábitos en el uso de nuestro cuerpo en el trabajo y en la vida cotidiana. 13 La actitud de respeto al cuerpo debe permanecer siempre en la base y al mismo tiempo estar dispuestos a abandonar viejos esquemas que con frecuencia alimentan nuestra propia rigidez. Recomendaciones para el estiramiento de las cadenas musculares: - Hacer un estiramiento suave, sostenido y consciente (atención y calma). Respetar los propios límites (no sentir demasiado dolor). - Trabajar preferiblemente en descarga, para proteger los discos intervertebrales (después de la etapa de crecimiento deja de estar vascularizado, por lo que sus posibilidades de regeneración son limitados). Al estar en descarga las posiciones de más amplitud que podamos realizar producirán una mínima presión sobre los discos intervertebrales. - Respetar la globalidad: Debido a la particular disposición de nuestro sistema músculo-conjuntivo, existe una relación entre las partes y por lo tanto la posibilidad de que se produzcan compensaciones. Cuando hacemos un estiramiento, se puede producir una retracción o desalineamiento articular no deseado en el otro extremo de la cadena. En este caso el objetivo es estirar de ambos extremos de la cadena al mismo tiempo, siempre que sea posible. Si podemos estirar de los dos extremos de la cadena al mismo tiempo, evitaremos el desalineamiento y conseguiremos un alargamiento completo y cualitativo del músculo o la cadena. De esta manera también facilitamos que se produzca una descompresión de las articulaciones. - Nos servimos de 3 tipos de fuerza para realizar los estiramientos: A veces es la fuerza de la gravedad, otras veces son nuestras propias manos y en otras ocasiones son los músculos antagonistas de aquellos que queremos estirar. Debemos ser cuidadosos para no crear tensiones innecesarias o una hipertonicidad no deseada, que causaría una sobrecarga muscular y articular. En algunos estiramientos una parte de nuestro cuerpo está activa, mientras que el resto permanece receptivo. Nunca esta intención de crecer o crear espacio debe producir crispación. 14 -Si hacemos los ejercicios en contacto con la pared o suelo, nos puede servir de referencia y nos puede ayudar a verificar que nuestro cuerpo está bien alineado y pueda limitar determinados gestos compensatorios. Cuando las prácticas se realizan de pie, es decir, en carga, es más probable que se produzcan desalineamientos, especialmente si el practicante no posee una suficiente consciencia corporal que le permita detectar los errores que se dan frecuentemente. -Las sesiones pueden durar entre 20’ y 1 hora. -Tendremos que tener cuidado con la posición de la cadera (en retroversión) y cabeza (alargar cuello, no extender). 15