comunicacion poster po-14

SíndromedelNervioInteróseoAnterior(Síndrome
deKiloh-Nevin):aPropósitodeunCaso.
Rodríguez-CastroE1,GarcíaSobrinoT1,VidalLijóMP2,VillalónJ3,VillamayorBlancoB4,PardoFernándezJ1.
SERVICIODENEUROLOGÍA1.SERVICIODENEUROFISIOLOGÍA2.SERVICIODERADIOLOGÍA3.SERVICIODE
REHABILITACIÓN4.HOSPITALCLÍNICO,SANTIAGODECOMPOSTELA.
CASOCLÍNICO
INTRODUCCIÓN
El nervio interóseo anterior, rama motora del nervio
mediano, inerva al flexor largo del pulgar, al flexor común
profundodelosdedosyalpronadorcuadrado.
Músculobraquial
ANTECEDENTESPERSONALES:
•  EnfermedadinflamatoriaintesGnal.
•  Asma.
•  Cirugíadeunmeningioma.
ANAMNESIS:
•  Dolor conTnuo en la región anterior de
antebrazo derecho de seis semanas de
evoluciónydificultadagudaparalaescritura.
•  Pródromoinfecciosoaliniciodelcuadro.
EXPLORACIÓN:
•  Debilidad aislada para la flexión de la
arGculación interfalángica del dedo pulgar
derecho (3/5), con imposibilidad para realizar
elsignodel"OK".
•  Reflejos osteomusculares y sensibilidad
normales.
• 
• 
Nerviocubital
Arteriabraquial
Nervioradial
• 
46años
Nerviomediano
Arteriaradial
Arteriacubital
Arteriainteróseacomún
Arteriaradial
FLEXORCOMÚN
PROFUNDODELOS
DEDOS
Radio
PRONADOR
CUADRADO
NERVIOINTERÓSEO
ANTERIOR
Arteriaradial
FLEXORLARGODEL
PULGAR
Normal
Anormal
RESULTADOS
RMSTIR
Flexorlargodelpulgar
ENMG
Pronadorcuadrado
CONDUCCIÓNMOTORA
NervioysiTo
Latencia
Amplitud
Segmento
Velocidadde
conducción
3ms
11mV
Abductorcorto
pulgar-muñeca
7,6ms
10,4mV
Muñeca-codo
Muñeca
2,2ms
10,4mV
Abductormeñiquemuñeca
Bajocodo
5,8ms
8,4mV
Muñeca-bajocodo
67m/s
Encimacodo
7,9ms
7,5mV
Bajocodo-encima
codo
57m/s
Mediano
Muñeca
Codo
59m/s
Cubital
Axial
CONDUCCIÓNSENSITIVA
NervioysiTo
Latencia
Amplitud
Segmento
Velocidadde
conducción
2,1ms
35μV
5ºdedo-muñeca
57m/s
3ms
40μV
2ºdedo-muñeca
48m/s
2,5ms
15μV
Tabaquera
anatómicaantebrazo
52m/s
Cubital
Muñeca
Mediano
Muñeca
Radial
Antebrazo
EMG
AcTvidadespontánea
Sagital
Músculo
HiperseñalensecuenciasSTIRenlosmúsculosflexorlargodel
pulgarypronadorcuadradocompa>bleconedemapor
denervación.
AcTvidadvoluntaria
Fasciculaciones
Fibrilaciones
Ondas
posiTvas
Deltoides
-
-
-
Intermediorico
Tríceps
-
-
-
Intermediorico
Extensorcomúndelos
dedos
-
-
-
Intermediorico
Palmarmayor
-
-
-
Intermediorico
Flexorlargodelpulgar
-
+++
+++
Simpleneurogénicopolifásico
FISIOTERAPIA
+
AINEs
RECUPERACIÓN
COMPLETA
BIBLIOGRAFÍA
CONCLUSIONES
ElsíndromedeKiloh-Nevinesunaneuropa5amotorainfrecuente(1%delasneuropa5asdel
nerviomediano),quedebemossospecharentodopacienteconimposibilidadpararealizarel
signo del "OK". La resonancia magnéGca y la electromiograIa permiten confirmar el
diagnósGcoydescartarlesionescompresivas.Ennuestrocaso,lapacientefuediagnosGcada
de un síndrome del nervio interóseo anterior idiopáGco, sin poder descartar una posible
eGologíainmunomediada.
6meses
1. 
2. 
3. 
4. 
5. 
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