111 - Medicina Buenos Aires

EDITORIALES
111
ISSN 0025-7680
EDITORIAL
MEDICINA (Buenos Aires) 2001; 61: 111-113
Clonación
Hacer investigación tiene como fin descubrir algo nuevo. Ese algo, en general, no es más que un
ítem –un grano de arena– añadido al conocimiento actual. Pero muy ocasionalmente, aparece un
descubrimiento trascendental, un Breakthrough como se lo llama en inglés, el abrir de una nueva
puerta. Así fue como en el siglo XIX la teoría de la evolución de Darwin significó un cambio de paradigma. Como todo lo nuevo, esa teoría fue muy resistida y aún hoy lo sigue siendo en ciertos estados de
los EE.UU. En el siglo XX, hubo muchos cambios de paradigmas: tal vez el más importante fue el
descubrimiento de la doble hélice del ADN de Watson y Crick en 1953, hallazgo que marcó el inicio de
la biología molecular y abrió la posibilidad de estudiar el genoma. Dentro de los dominios de la reproducción, Edwards y Steptoe en 1978 fueron los iniciadores de la fertilidad asistida: hoy, a los 22 años
del nacimiento de Louise Brown, el primer bebé de probeta, se calcula que este procedimiento ha dado
origen a más de 1 millón de niños normales. Y en 1996 en Escocia apareció Dolly, la oveja clonada a
partir del núcleo de una célula somática1. Dolly se transformó en una de las noticias más trascendentales del siglo, no sólo por el descubrimiento en sí sino por sus alcances a nivel humano ya que se dejaba
entrever la posibilidad de clonar un ser humano.
¿En qué consistió la clonación de Dolly? Muchos se ilusionaron con la relativa simplicidad del procedimiento preconizada por los medios de publicidad. De hecho, la clonación de Dolly fue un proceso
largo y complejo y el resultado de decenas de experimentos en diversos laboratorios con un sinnúmero
de fracasos. Según se detalla en La Recherche 2, Wilmut y col. del Roslin Institute near Edinburgh
obtuvieron por biopsia células mamarias de una oveja blanca en el tercer trimestre de preñez. Estas
células fueron cultivadas in vitro y luego mantenidas durante cinco días en un medio pobre en suero
para llevar el ciclo celular al borde de la apoptosis. Cada una de estas células en estado de casi
hibernación fueron introducidas en un ovocito enucleado de una oveja de cabeza negra. Estos ovocitos
habían sido obtenidos quirúrgicamente por perfusión de los oviductos después de una estimulación
ovárica, durante la metafase II, en el momento de la ovulación. Después de aspirar el núcleo (incluso el
cuerpo polar y algo de citoplasma) los ovocitos fueron puestos en cultivo a 37 °C y activados con un
primer pulso eléctrico y luego fusionados con las células mamarias continuando con una serie de
pulsos eléctricos, lo que permitía la formación de una nueva célula, un nuevo embrión.
No menos de 277 embriones fueron creados de esta manera en enero 1996 para ser luego introducidos en el oviducto previamente ligado de diversas hembras. Después de 6 días, 247 fueron recuperados, y de ellos 29 habían llegado a la etapa de blastocito. Estos últimos fueron introducidos en el útero
de 13 ovejas surrogantes. En julio, un solo embrión había llegado a término, naciendo una oveja de
cabeza blanca que recibía el nombre de Dolly (por Dolly Parton, superstar de folklore americano con
exuberantes mamas).
Si bien había algunos antecedentes de clonación en mamíferos con células embrionarias introducidas en ovocitos enucleados, el grupo escocés fue el primero en emplear células somáticas adultas, en
este caso de origen mamario (90% de células epiteliales1). Esto parecía cosa imposible. ¿Cuál fue la
clave de su éxito? Aparentemente fue el hecho de combinar dos técnicas, la preactivación del ovocito
enucleado con un pulso eléctrico y la detención del ciclo celular de las células somáticas. De hecho, el
MEDICINA - Volumen 61 - Nº 1, 2001
112
objetivo primordial del grupo escocés era clonar a partir de núcleos de células fetales (grupo experimental) y no somáticas (era sólo un grupo control) por lo cual como lo señala Barañao en su excelente
revisión3, "en términos experimentales, Dolly fue un control negativo que salió mal" y no hubo una
segunda Dolly.
En 1997, en el mismo Roslin Institute nacía Polly, una oveja clonada, empleando núcleos de
fibroblastos fetales (ya no con los de una célula adulta) en los cuales se había insertado el gen del
factor IX. No hay duda que clonar combinando con terapia génica es uno de los mayores objetivos en
ovejas, vacas y aun cabras. Recientemente, La Recherche ha retomado el tema4 describiendo los
múltiples ensayos con un sinnúmero de dificultades y sólo contados resultados en el clonaje de ovejas,
vacas y cerdos. En perros y gatos, y especialmente en primates, las dificultades son mayores aún, lo
que aleja considerablemente la posibilidad de clonación en el hombre.
Como menciona Anne McLaren en su artículo Cloning; pathways to a pluripotent future 5 en el pasado
la clonación ya había despertado mucho interés no sólo entre los investigadores, como en el caso de los
batracios, sino también entre los novelistas, empezando con la renombrada obra Brave New World (Un
mundo feliz) de Aldous Huxley en 1932, seguida de varias otras. Si bien la clonación tiene como objeto
crear animales idénticos por razones de pedigree o con fines farmacológicos insertando un gen determinado, como el del factor IX, de la hormona de crecimiento, etc, tiene además otro atractivo de no menor
alcance que es el de producir células pluripotentes.
Cada célula del organismo contiene todo el material genético del individuo. Durante la diferenciación
que se inicia durante las primeras etapas de la embriogénesis y prosigue aún después del nacimiento,
las células se especializan: sólo una fracción de los cientos de miles de genes del individuo se expresan
en cada célula; los demás genes permanecen mudos. Sin embargo, estos genes no están paralizados
y aparentemente podrían re-expresarse –de hecho es lo que pasó en el caso de Dolly. Sin embargo,
como hemos visto, ese caso fue un verdadero tour de force y de hecho emplear células embrionarias es
mucho más sencillo aunque en ambos casos todavía hay mucho que perfeccionar. Teóricamente es
posible pero en la práctica todavía no se consiguió6.
Existe actualmente un enorme interés en clonar células pluripotentes embrionarias humanas (ES
–
embryonic stem cells) con el fin de diferenciarlas en una dirección determinada por medio de manipulaciones genéticas para eventualmente cosechar células cardíacas, musculares, pancreáticas, etc. para
ser usadas en los trasplantes correspondientes7. Inglaterra, que se puede considerar como el país de
más renombre en investigación embriológica, acaba de permitir estos experimentos en embriones humanos de menos de 14 días, es decir en el período anterior a la implantación. Como lo discute Reilly8 en
su larga revisión sobre Public concern about genetics, hay opiniones contrapuestas sobre el uso de
embriones humanos con fines experimentales. Para aminorar esta controversia, en Italia, Veronesi –ministro de salud y además oncólogo e investigador de renombre– acaba de proponer la clonación de
células pluripotentes a partir de células somáticas humanas. Aunque posible, como lo demuestra el
caso de Dolly, el experimento es de muy difícil realización. A sabiendas, propone ofrecer importantes
subsidios como incentivo –y aún desafío– para que los investigadores italianos lo consigan.
Sin entrar en los problemas éticos relacionados con la clonación cabe recalcar que en el último siglo
los progresos científicos en este tema –y en muchos otros– han abiertos rutas nuevas que deberán ser
transitadas. No hay duda alguna que nunca se podrá coartar el afán de conocimiento ni detener el
avance del progreso.
Christiane Dosne Pasqualini
Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires
e-mail: chdosne@hotmail.com
EDITORIALES
113
1. Wilmut EO, Schnieke AE, McWhir J, Kind AJ, Campbell
KH. Viable offspring derived from fetal and adult
mammalian cells. Nature 1997; 385: 810-3.
2. Postel-Vinay O, Millet A. Comment ça va Dolly? La
Recherche 1997; 297: 50-63.
3. Barañao JL. Clonación y sus aplicaciones en medicina.
Rev Arg Endocr Met 2000; 37: 72-90.
4. Pennisi E, Vogel G. Clonage: la nature résiste. La
Recherche 2000; 334: 28-40.
5. McLaren A. Cloning pathways to a pluripotent future.
Science 2000; 288: 1775-80.
6. Orkin SH. Stem cell alchemy. Nature Med 2000; 6: 12123.
7. Lanza RP, Caplan AL, Silver LM, Cibelli JB, West MD,
Green RM. The ethical validity of using nuclear transfer in
human transplantation. JAMA 2000; 284: 3175-9.
8. Reilly PR. Public concern about genetics. Ann Rev
Genomics Hum Genetics 2000; 1: 485-506.
9. Editorial. Ethics can boost science. Nature 2000; 408: 275.
----
No feat in modern molecular biology has captured the public mind as thoroughly as the report by Wilmut and
colleagues, in 1997, that they had cloned a sheep. In a matter of days Wilmut, a respected but relatively
unknown mammalian embryologist toiling quietly at the Roslin Institute in Scotland, was a household name
(although his fame has never approached that of Dolly herself). In the brief period since the world first learned
of Dolly, there have been two phases of public concern about mammalian cloning. The initial phase was
provoked by a worry that an effort to clone humans was imminent, a prospect that evoked nearly universal
opposition. The second phase arose from the discovery that it was possible to clone human embryonic stem
cells, an advance that stimulated a debate over the moral status of a totipotent human cell. ...News of Dolly
triggered two quite different reactions. One group –politicians, consumer activists, bioethicists, religious leaders
and lawyers– rushed to devise and implement rules to place cells off limits. The other group –reproductive
biologists, scientists who work in animal husbandry, biotechnology executives, and investment bankers–
rushed to extend cloning technology to other species, mostly farm animals...
No hubo en biología molecular acontecimiento que más haya cautivado la atención del público que el
anuncio de Wilmut y colaboradores en 1997 de que habían clonado una oveja. A los pocos días Wilmut, un
respetado pero relativamente poco conocido embriólogo que trabajaba silenciosamente en el Instituto Roslin
en Escocia, se convirtió en alguien de renombre (aunque su fama nunca alcanzó la de Dolly). En el corto
lapso desde que el mundo se enteró de la existencia de Dolly, la respuesta del público se dividió en dos fases.
La fase inicial se centró en la preocupación que la clonación en el hombre pudiera ser inminente, un proyecto
que despertaba una oposición universal. La segunda fase surgió del descubrimiento que era posible clonar
células embrionarias totipotentes humanas, un adelanto que estimulaba un debate sobre el status de dichas
células... A su vez, el advenimiento de Dolly desencadenó dos reacciones opuestas. Un grupo –los políticos,
los bioeticistas, los líderes religiosos y los abogados– se precipitaron a diseñar e implementar reglamentos
para poner células embrionarias fuera de todo posible desarrollo. El otro grupo –los biólogos en el campo de
la reproducción, los investigadores en animales de granja, los ejecutivos en biotecnología y los banqueros
inversores se precipitaron a extrapolar la tecnología de la clonación a otras especies, especialmente a animales de granja.
Philip R. Reilly
Public concern about genetics. Annual Review of Genomics and Human Genetics 2000; 01: 494