LOS CUIDADOS DE UNA TRAQUEOSTOMIA Francisca Jover Epinosa Enfermera del hospital Vall d’Hebron de Barcelona orgalve@terra.es c/torrent de can mariner nº9 entlo 4ª 08031 Barcelona LOS CUIDADOS DE UNA TRAQUEOSTOMIA Los cuidados van a ir orientados a evitar complicaciones como es la decanulación accidental y la obstrucción de la cánula por un tapón de moco. Algunos de estos cuidados son: 1.cura cada 12 horas de esta manera permanecerá limpio el estoma evitando así su maceración e infección: -observaremos el aspecto del estoma vigilando signos de infección -limpiar la zona con suero fisiológico -secar minuciosamente -impregnar con desinfectante -cubrir la zona con un pequeño babero par protegerlo de la humedad y secreciones traqueales -cambiar cintas de sujeción; la cinta sabremos que está lo suficiente justa si podemos pasar un dedo entre la cinta y el cuello -mantener la cinta del cuello limpia y seca para evitar infección e irritación 2.cambio de cánula una vez a la semana: -primero aspiramos secreciones -hiperextender el cuello del paciente con ayuda de un rodete bajo los hombros para exponer bien la traqueostomía. -una persona sujeta la cánula mientras que otra corta la cinta -lubricar la cánula con lubricante en spray -retirar la cánula usada e introducir la nueva suavemente, sin empujar pero con fuerza -una vez colocada comprobar el estado del paciente:coloración ,entrada de aire,.. -atar la cinta de sujeción y colocar el apósito protector, mientras la otra persona sujeta la cánula. Consejos a tener en cuenta: 1.Siempre que tengamos un paciente portador de una traqueostomía tendremos que tener material preparado para caso de urgencia en un lugar accesible y cercano al paciente; éste material sería: -cánulas de repuesto del mismo número de la que lleva y un número inferior. -tijeras para poder cortar las cintas. -tubo endotraqueal de tamaño inferior a la cánula -aspirador 2.Es importante que siempre que se haga el cambio de cánula se realice entre dos personas. 3.El cambio de cánula normalmente se realiza cada 7 días aunque a veces puede precisar menos días . 4.Siempre que nosotros creamos conveniente realizar la cura lo haremos. 2