síndrome de dolor patelofemoral -‐condromalacia

Por: Dr. Mario Luis Balcazar Ganem Dra. Mara Ganem Razmen Ortopedistas www.suortopedista.com SÍNDROME DE DOLOR PATELOFEMORAL -­‐CONDROMALACIA Esta guía sirve como información general para entender mejor el conjunto de enfermedades que ocasionan dolor en la articulación patelofemoral, así como el programa de rehabilitación necesario para disminuir el dolor en casos de tratamiento conservador y después de una cirugía. TOMAR EN CUENTA: Este protocolo es solamente una guía, puede haber modificaciones dependiendo de cada paciente. Puede haber modificaciones por parte del cirujano o del médico rehabilitador de manera conjunta. ¿Qué es el Síndrome de Dolor Patelofemoral? El síndrome de Dolor patelofemoral, también conocido como condromalacia femororrotuliana o patelofemoralo y/o rodilla del corredor; es un problema muy común en la rodilla. Si usted tiene esta enfermedad, sentirá dolor debajo o alrededor de la rótula o patela ( hueso redondo en la parte delantera de la rodilla). El dolor puede empeorar cuando usted realiza actividades, o después de estar sentado por un tiempo prolongado. El dolor puede ser en una o en ambas rodillas. La causa exacta del dolor no es conocida en todos los pacientes, en la mayoría de los casos la causa es un movimiento anormal entre la patela y el surco del fémur ( hueso del muslo). Guía descargable en : http://suortopedista.com/Informacion-­‐Pacientes/artroscopia-­‐queretaro/condromalacia-­‐patelofemoral LA INFORMACION CONTENIDA EN ESTA GUIA ES SOLO REFERENCIAL, DE PRESENTAR ALGUN SINTOMA, ENFERMEDAD O DUDA, SE RECOMIENDA CONSULTAR CON SU
MEDICO HABITUAL O CON UN ESPECIALISTA EN TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA.
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suortopedista.com ¿Qué puedo hacer para disminuir el dolor y la lesión a mi rodilla? •
Tome un descanso de la actividad física que esté ocasionando la sobrecarga a sus piernas, como correr, fútbol, etc. Si desea continuar realizando ejercicio, trate realizar actividades de bajo impacto para la articulación patelofemoral , por ejemplo: natación, aparato de movimiento elíptico ( actualmente muy populares en gimnasios). Si disminuyen las molestias en las rodillas, usted puede retornar a su deporte cotidiano progresivamente. Debe hacerlo lentamente e incrementar el tiempo que realiza el deporte aproximadamente un 20% por semana, hasta llegar al nivel deportivo previo. •
Realice los ejercicios que se muestran en esta guía. Cada ejercicio debe solo hacerse por unos pocos minutos. Realizar los ejercicios 2 a 3 veces al día es un buen comienzo. Su médico le explicará cuáles ejercicios son mejores para usted. Los más importantes son usualmente los primeros 2 : estos ejercicios logran fortalecer los músculos de la parte de adelante del muslo (cuadriceps). Esto es importante ya que, los músculos cuádriceps controlan el movimiento de la rótula. •
Es importante utilizar el calzado adecuado, los zapatos apropiados para caminar o correr pueden ayudar a aliviar el dolor de rodilla. Es muy importante el soporte al arco del pie, esto se logra a veces con calzado adecuado , pero en ocasiones es necesario agregar una plantilla a la suela. •
Puede ser de utilidad la aplicación de frío, durante los 10 a 20 minutos posteriores a realizar actividad deportiva. Esto puede ayudar a disminuir el dolor y acelerar la recuperación. El uso de medicamentos para mejorar el dolor debe ser idealmente prescrito por el médico, ya que no todos •
los medicamentos que hay en el mercado son efectivos y algunos pueden tener efectos secundarios potencialmente peligrosos. LA INFORMACION CONTENIDA EN ESTA GUIA ES SOLO REFERENCIAL, DE PRESENTAR ALGUN SINTOMA, ENFERMEDAD O DUDA, SE RECOMIENDA CONSULTAR CON SU
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suortopedista.com ¿Qué ejercicios me pueden ayudar a mejorar el síndrome de dolor patelofemoral ? •
SEA MUY PACIENTE: Estos ejercicios deben realizarse con constancia y dedicación. El dolor de la rodilla a nivel de la articulación patelofemoral puede ser muy difícil de tratar y sus rodillas no se aliviarán de un día para otro. Algunas personas tienen suerte y su dolor disminuye rápidamente. Pero puede tardar hasta más de 6 – 8 semanas para que su rodilla mejore. Es más probable que su condición mejores si se mantiene en buena forma física, realizando estos ejercicios con orden. No realice cambios bruscos en el programa de ejercicios. •
Los siguientes son ejercicios que pueden ayudar a disminuir el dolor en su rodilla. Después de realizar cada ejercicio con un lado, cambie al lado contrario, así ambas piernas se benefician. 1. Fortalecimiento isométrico de cuádriceps: Estando recostado como se muestra en la figura , con la rodilla con extensión completa, realizar contracción del muslo ( cuádriceps) lo más fuerte posible y mantenga por 5-­‐10 segundos , relaje por 5 segundos, repita durante 2 a 3 minutos, realizar 3-­‐5 veces al día. 2. Fortalecimiento de cuádriceps mediante elevación de la pierna : Estando recostado como se muestra en la imagen. Eleve su pierna estirada por 10 a 15 segundos y después descanse ; realice este ejercicio 10 – 15 veces, 3 veces al día. LA INFORMACION CONTENIDA EN ESTA GUIA ES SOLO REFERENCIAL, DE PRESENTAR ALGUN SINTOMA, ENFERMEDAD O DUDA, SE RECOMIENDA CONSULTAR CON SU
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suortopedista.com 5. Estiramiento de isquiotibiales. En posición recostado, doble la rodilla sosteniendo el muslo con ambas manos manteniendo la extremidad estable. Extienda la rodilla hasta sentir estiramiento en la parte trasera de la rodilla. Mantenga la posición de estiramiento por 5 a 10 segundos, repita 5 a 10 veces. 6. Fortalecimiento de aductores de cadera. Sentado, coloque un balón de plástico entre sus rodillas y apriete. Mantenga apretando con su máxima fuerza por 5 a 10 segundos ( si usted no tiene un balón coloque ambos puños entre las rodillas y apriete ) 7. Fortalecimiento de Abductores de Cadera: Parado con un solo pie doble ligeramente la rodilla, lentamente eleve el pie contrario flexionando la rodilla aproximadamente 30 grados, mantenga la posición 5-­‐10 segundos y posteriormente estire ambas piernas. Repita 10 veces. Es importante que la pelvis se mantenga recta , evitar giro de la pelvis hacia los lados y mantener las rodillas estables . LA INFORMACION CONTENIDA EN ESTA GUIA ES SOLO REFERENCIAL, DE PRESENTAR ALGUN SINTOMA, ENFERMEDAD O DUDA, SE RECOMIENDA CONSULTAR CON SU
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suortopedista.com 8. Estiramiento de glúteos y cadera: sentado sobre una superficie firme, cruce una pierna sobre la otra como se muestra en la figura, y mantenga los posición con ayuda de sus manos, jale la rodilla hacia usted lentamente mientras mantiene el tronco erguido. Mantenga la posición de estiramiento por 20 segundos y descanse unos segundos. Repita 6 veces. 9. Estiramiento de pantorrillas: De pie empuje la con sus manos una pared, mantenga el talón pegado al suelo para sentir el estiramiento de la pantorrilla, mantenga la posición por 10 a 20 segundos . Repita 6 a 10 veces. En caso de aumentar las molestias en la rodilla o presentar aumento de la inflamación se debe guardar reposo. Si no existe mejoría después de semanas de realizar los ejercicios, será necesaria una nueva valoración médica. Otro aspecto muy importante a considerar es que el sobrepeso y obesidad ocasionan una sobrecarga mecánica importante a todas las articulaciones que soportan el peso corporal, por ejemplo la rodilla. Es recomendable disminuir o controlar el peso para disminuir las molestias en la rodilla . LA INFORMACION CONTENIDA EN ESTA GUIA ES SOLO REFERENCIAL, DE PRESENTAR ALGUN SINTOMA, ENFERMEDAD O DUDA, SE RECOMIENDA CONSULTAR CON SU
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