373 RCC Vol. 9 Nº 5 Marzo/Abril 2002 IMAGENES EN CARDIOLOGIA Estudio de la función endotelial y reactividad vascular in vitro MONICA PORTO, MD.; FELIX R. MONTES, MD.; DARIO ECHEVERRI, MD. Bogotá, DC., Colombia. Figura 1. Aorta de conejo, macho, sano, raza Nueva Zelanda. Contracción con norepinefrina 10 _5 molar. Relajación con nitroglicerina 10 -4 molar. La relajación con nitrodilatadores es independiente de la función endotelial. Introducción Las enfermedades cardiovasculares continúan siendo la principal causa de morbimortalidad en el mundo occidental. Múltiples factores de riesgo han demostrado que juegan un papel importante en la génesis de la ateroesclerosis. De acuerdo con la teoría más aceptada el trauma y la disfunción endotelial son uno de los pasos iniciales en la formación de la placa ateroesclerótica, Fundación Cardioinfantil-Instituto de Cardiología, Bogotá, DC, Colombia. Correspondencia: Félix Montes, MD.; Darío Echeverri, MD.; Laboratorio de Investigación en Función Vascular, Fundación Cardioinfantil - Instituto de Cardiología, Calle 163A No. 28-60, Tel. 6672727 - Correo electrónico: echeve@attglobal.net, cfmont@col1.telcom.com.co, Bogotá, DC., Colombia. precediendo los cambios en la permeabilidad, paso de macromoléculas y células inflamatorias al espacio subendotelial, acumulación de lípidos y fenómenos de proliferación y migración celular. Se utilizó un equipo de baños de órganos de cuatro canales marca Kent, Inc. se analizó la función endotelial y la reactividad vascular in vitro de anillos arteriales de aorta de conejos y arterias mamaria interna y radial de pacientes sometidos a cirugía de revascularización miocárdica. Este estudio permitió evaluar la respuesta endotelial en presencia de factores de riesgo y ante diferentes estímulos farmacológicos vasoconstrictores y vasodilatadores, y además estudiar la modulación endotelial de algunos fármacos. 374 ECHEVERRI Y COLS ESTUDIO DE LA FUNCION . . . RCC Vol. 9 Nº 5 Marzo/Abril 2002 Figura 2. Aorta de conejo, macho, raza Nueva Zelanda, sometido a dieta rica en colesterol por seis semanas. Contracción con norepinefrina 10 -5 molar. No se observó respuesta a la aplicación de acetilcolina 10 -6 molar. Relajación completa con nitroglicerina 10 -5 molar. La relajación con acetilcolina es dependiente de la adecuada función endotelial. Figura 3. Aorta de conejo, macho, sano, raza Nueva Zelanda. Contracción con norepinefrina 10 _5 molar. Curva dosis-respuesta con acetilcolina, relajación a concentración de 10 _5 molar. Preservación de función endotelial. Figura 4. Arteria mamaria interna humana (proveniente de pacientes sometidos a revascularización miocárdica). Importante y sostenida contracción con norepinefrina 10 _5.5 molar. Relajación completa con nitroglicerina 10 _ 4 molar. RCC Vol. 9 Nº 5 Marzo/Abril 2002 Figura 5. Arteria mamaria interna humana (proveniente de pacientes sometidos a revascularización miocárdica). Pérdida de función endotelial. No relajación con concentraciones crecientes de acetilcolina. Figura 6. Arteria radial izquierda humana (proveniente de pacientes sometidos a revascularización miocárdica). Relajación incompleta con acetilcolina 10 _ 5 molar. Función endotelial limítrofe. ECHEVERRI Y COLS ESTUDIO DE LA FUNCION . . . 375