I G Y A O L O I B A I Bacilos GramRO negativos G C LO I anaerobios M O T E A I D B S A U A R R O A F D P E T A C O L O I B A I O R G C LO I M O T E A I D B S A U A R R O A F D P E T A C I G Y A Y A BIOFILM O BIOPELICULA I G O L O I B A I O R G C LO I M O T E A I D B S A U A R R O A F D P E T A C GINGIVITIS PERIODONTITIS POSTULADOS DE SOCRANSKYA I G O L O 1 - Asociación con enfermedad I B A I O R G O 2- EliminaciónIC del microorganismo L M O T E A I D B S 3- A Respuesta del hospedero A U R R O A F D P E T 4- Patogenicidad animal A C 5- Mecanismo de patogenicidad Y Y A Características generalesGIde O L bacterias periodontopatógenas: IO B A I O R G Morfología: Bacilos y cocobacilos C LO I M O Afinidad tintorial: Gram negativas T E A I D B S A U A Metabolismo: Asacarolítico, proteolítico, R R O A F D ligeramente fermentador P E T A Necesidad atmósférica: Anaerobios C estrictos, capnófilos. Pared celular Gram negativa I G Membrana externa O L O I B A I O R G C LO I M O T E A I D B S A U A R R O A F D P E T A C Mureina Membrana citoplasmática MET MOC Y A Membrana externa Pared celular Gram negativa Y A O L O I B A I O Antígeno O R G C LO I M O T E A I D Núcleo B S A U A Polisacárido R R O A F D P E T A C Lípido A I G LPS Y Prevotella intermedia IA G Bacilos pleomórficosLO O I Gram negativo B A I O Inmóviles R G C LO I sacarolíticos M O T E A I D B S Cultivos : A A U R R ColoniasDpigmentadas :F P.Omelaninogenica A P E T Colonias pigmentadas variables: P.denticola A CColonias no pigmentadas: P.buccalis Y Prevotella intermedia IA G O L Factores de virulencia: O I B A • Fimbrias I O R G C LO • Adhesinas I M O • Degrada inmunoglobulinas T E A I D B S • Actividad fibrinolítica A U A R R O A • Efecto inhibitorio de F la proliferación de linfocitos B D P E T • Efecto inhibitorio de la sintesis de anticuerpos A C Y Fusobacterium nucleatum A I G O L • Bacilo Gram negativo O I • Fusiforme B A I O • Anaerobio estricto R G C LO I M O T E A I • Factores de virulencia: D B S A U A Fimbrias R R O A F D Adhesinas P E T LPS A Indol C Inhibición de la quimiotaxis Y Género PorphyromonasIA G O L • Especies: P.gingivalis, P. endodontalis, O I B A P. assacharolytica I O R G C LO I M O T E • Bacilos o cocobacilos A I D B S A RA OU • Gram R negativos A F D P E • Inmóviles T A C• Asacarolítico P. gingivalis I G Y A FIMBRIAS O L O (PILIS COMUNES) I B A I O R G C LO Adhesión a otras I M O células T E A I D B S A U A Antigenicidad R R O A F D P E Capacidad de T A hemoaglutinación C Y Porphyromonas gingivalis A I G O L Factores de virulencia: O I B A I O Fimbrias R G C O I HemoaglutininasM L O T E A I Lipopolisacáridos (LPS) D B S A U A Cápsula R R O A F D P E Vesículas superficiales T A C Porphyromonas gingivalis O L O I Enzimas: colagenasa B A I O hialuronidasa R G tripsina IC LO M O fibrinolisinas T E A I D B S desoxiribonucleasa A U A R R O condroitinsulfatasa A F D P E fosfolipasa T A C queratinasa I G Factores de virulencia: proteasa Y A Porphyromonas gingivalis Y A I G O L O I B A I O R G C LO I M O T E A I D B S A U A R R O Otros compuestos: A F D P E T Sustancias que inhiben la quimiotaxis de los PMN A CSustancias que inducen la activación de linfocitos B Factores de virulencia: Metabolitos: indol amoniaco ácido sulfhídrico Sustancias que inhiben la proliferación fibroblástica Y Porphyromonas gingivalis A I G O L O I B • Gingivitis A I O R G C LO I M TO •E Periodontitis A I D B S A U A R R O A • Abscesos periapicales F D P E T A C • Abscesos periodontales Y Tannerella forsythensisIA G O L • Cocobacilo Gram negativo O I B A I O R G • Anaerobio estricto C LO I M O T E A I • Colonias no pigmentadas D B S A U A R R O A F D • Factores de virulencia: P E T Neuraminidasa A C Enzimas tripsicas Aggregatibacter Y A I actinomycetemcomitans G O L O I • CocobaciloB A I O R G Cnegativo O I • Gram L M O T E A I D B S • Capnofílico A U A R R O A F D P • Vesiculas superficiales E T A C • Distintos serotipos Aggregatibacter Y A I actinomycetemcomitans G O L O I COCOBACILOS B A I O R G C LO I M O T E A I D B S A U A R R O A F D P E T A C A.actinomycetemcomitans Y A. actinomycetemcomitans A I G O L • Factores de virulencia: O I • Leucotoxina B A I O • Inhibidores de LPN R G C LO I • Factores inmunosupresores M O • Activación de linfocitos B T E A I D B S • Inhibición de fibroblastos, células endoteliales y A U A epiteliales. R R O A F D • Endotoxina (LPS) P E T •AResistencia a la lisis por el complemento C• Serotipo B ( fagos) O L O I B A I O R G C LO I M O T E A I D B S A U A R R O A F D P E T A C I G Y A Y A Actividad Inmunológica y endotoxina I G O L • Reacción mitogénica: Linfocitos B O I B A • Liberación de citocinas-macrófagos: I O R G PGE2, IL 1, FNT IC LO M O • Penetración E T A I D B S A U A • Leucotoxina: fibroblastos, macrófagos, c. R R O A F D epiteliales, LPMN, monocitos. P E T A • Vesículas-Leucotoxina C • Componentes para unirse Fc IgG y IgM Y A Etiopatogenia de la I G caries dental LO O I B A I O R G 1890 W. MILLER: Teoría acidogénica. C O I L M O T E A I D B S 1960 A P. KEYES: A U R R O A F Enfermedad infecciosa multifactorial. D P E T A C Tipos de caries según su Y A I localización G C O L O I B A I O • Caries de superficies libres R G C LO I M O T E A I • Caries proximales D B S A U A R R O A F D P E oclusales • TCaries (fosas y fisuras) A • Caries de raíz Y A I PRINCIPALES MICROORGANISMOS G RELACIONADOS CON CARIES DENTAL LO O I B A I O R G C mutans: O S mutans y • Streptococcus grupo I L M O S sobrinus E T A I D B S • Lactobacillus spp. A U A R R O A F D • Actinomyces spp. P E T A • Candida albicans C I G Y A O L O I B A I O R G C LO I M O T E A I D B S A U A Gram positivo R R O A F D P E Anaerobio T A C facultativo Streptococcus grupo mutans Catalasa negativo SUSTANCIA LAXA, GLICOCÁLIX, IA CAPA MUCOSA O CAPA DE LIMO Y G O L O Permite la adherencia I B A I O de microorganismos R G C LO I Actúa como sustancia M O T E energética y de A I D B S A U A reserva R R O A F D Evita la P E T A deshidratación C Y Factores metabólicos de cariogenicidad de A I G los Streptococcus del grupo mutans O L O I • > desmineralización a pH crítico que otros B A I O microorganismos de la placa R G C LO I M O • Producción de polisacárido extracelular e T E A I D intracelular a partir de la sacarosa B S A U A R R O A F D • Producción de dextranasas y fructanasas P E T A C• Rápido metabolismo de los azúcares a ácido láctico y otros ácidos orgánicos Factores metabólicos de cariogenicidad de Y A I los Streptococcus del grupo mutans G C O L O I • Poder acidógeno (Producen ácidos B A I O orgánicos por la vía glucolítica) R G C O a pH bajos) I • Poder acidófilo M (Tolerantes L O T E A I • Poder acidúrico (Producen ácidos a pH D B S 4.5) RA RA OU A F D P E •T Síntesis de proteínas, lectinas, que ligan A el glucano • Producción de diversas bacteriocinas Lactobacillus acidophilus I G Y A O L O I B A I O R G C LO I M POR SU EXTREMO TERMINAL O T E A I D B S REDONDEADOS A U A R R O A F D P E T A C Factores metabólicos de Y A I cariogenicidad de LactobacillusGspp. O L O I B A Poder acidógeno I O R G C LO Elevado poder acidófilo I M O T E Poder acidúrico A I D B S A U A Algunas cepas sintetizan polisacáridos R R O A F D extra e intracelulares a partir de la P E T sacarosa A C Discreta actividad proteolítica Actinomyces spp O L O I B POR SU EXTREMO TERMINAL A I O R G RAMIFICADOS C LO I M O T E A I D B S A U A R R O A F D P E T A naeslundii C Actinomyces Actinomyces israelii I G Y A Factores metabólicos de cariogenicidad de Y A I Actinomyces spp. G O L O I B Puede formar ácidos distintos del láctico A (ácidos I O G butírico y propiónico) R C LO I M O T E A I Producen polisacárido extracelular a partir de la D B S sacarosa A A U R R O A F D P E T Poseen fimbrias que les permiten adherirse y A C agregarse con otras especies