Dirección de Extensión Universitaria DIPLOMATURA EN MEDICINA NATURAL Y COMPLEMENTARIA FITOTERAPIA CLASE 15: Enfermedades Degenerativas. Alternativas Fitoterapéuticas Objetivos 1.- Revisar los conocimientos básicos de algunas enfermedades degenerativas como la Artrosis, Cáncer, Enfermedades autoinmunes ( Mieloma múltiple, Lupus) y Diabetes mellitus. 2.- Enfocar la acción medicinal de algunas plantas que ayudan a controlar estas enfermedades. Contenido del Tema Enfermedades degenerativas son aquellas que afectan tejidos y órganos internos; alterándolos, deformándolos o destruyéndolos. Algunas de estas enfermedades son: Artrosis, Diabetes, Cáncer, Enfermedades autoinmunes (Mieloma múltiple, Lupus). La artritis es un proceso inflamatorio de una articulación. La artritis aguda se manifiesta por dolor , enrojecimiento y tumefacción. Antes de describir la artrosis recordemos aspectos estructurales de los tejidos que rodean a los huesos. El sistema esquelético del cuerpo está formado por diferentes tipos de un tejido fibroso y fuerte denominado tejido conectivo. El hueso, el cartílago, los ligamentos y los tendones son formas de tejido conectivo que tienen distintos componentes y características. Las articulaciones son estructuras que mantienen juntos dos o más huesos. - ARTROSIS ( Osteoartritis o reumatismo deformante) Es una afección crónica degenerativa de las articulaciones. Es un trastorno erosivo de las articulaciones causado por la pérdida gradual de cartílago, que da lugar al desarrollo de espinas óseas y quistes en los márgenes de las articulaciones. El nombre de artrosis deriva del griego y significa “inflamación de las articulaciones óseas”. La artrosis es una de las causas mas frecuentes de incapacidad debido a las limitaciones del movimiento articular. Clase Nº 15 Fitoterapia Dr. Angel Vargas Mosqueira 1 Diferencias anatómicas entre una articulación normal (izquierda) y otra Afectada por la artrosis (derecha) La artrosis resulta del deterioro o la pérdida del cartílago que actúa como cojín protector entre los huesos, especialmente en las articulaciones que soportan peso, como las rodillas, y las caderas. La artrosis se desarrolla típicamente de una forma gradual durante años. Los pacientes pueden tener dolor articular solamente en un lado del cuerpo. Afecta principalmente a rodillas, manos, caderas, pies y columna vertebral. SUPLEMENTOS NUTRICIONALES PARA EL ALIVIO DE LA ARTROSIS En los últimos años, se ha propuesto una combinación de glucosamina y condroitina como suplemento dietético, que ayuda al mantenimiento corporal y a la reparación del cartílago. Estudios realizados en Europa han demostrado la eficacia de este tratamiento, aunque sus efectos pueden no ser evidentes hasta un mes después de haberlo iniciado. - DIABETES MELLITUS La diabetes mellitas se puede definir como una hiperglicemia crónica cuya causa es un trastorno en el que el páncreas deja de producir suficiente insulina o las células dejan de responder a la insulina que se produce, de forma que las células del organismo no pueden absorber la glucosa de la sangre. Los síntomas habituales son micción frecuente, cansancio, sed excesiva y hambre. El exceso de azúcar es excretado por la orina (glucosuria). No es raro que las personas con diabetes sin diagnosticar tengan constantemente sed, beban grandes cantidades de agua y orinen frecuentemente, ya que su organismo intenta eliminar la glucosa en exceso. La presencia de glucosa en orina, es fácilmente detectada por métodos cualitativos. TIPOS DE DIABETES MELLITUS La diabetes tipo 1, a veces llamada diabetes juvenil, empieza habitualmente en la infancia y la adolescencia. En esta forma de diabetes, el cuerpo produce poca o ninguna insulina. Se caracteriza por el inicio brusco de los síntomas y aparece con Clase Nº 15 Fitoterapia Dr. Angel Vargas Mosqueira 2 mayor frecuencia en personas originarias de los países del norte de Europa. La diabetes tipo 1 también se denomina diabetes insulinodependiente, porque los pacientes necesitan administrarse inyecciones de insulina varias veces al día. La diabetes tipo 2 se considera una forma más leve, porque su inicio es lento (a veces, se desarrolla en el curso de varios años) y puede controlarse habitualmente con dieta y medicación oral. Sus consecuencia, si no se controla ni trata, son en cambio tan graves como las de la diabetes tipo 1. Esta forma de diabetes también se llama diabetes no insulinodependientes, un término a veces confuso. Muchas personas con diabetes tipo 2 pueden controlar su enfermedad con dieta y medicamentos orales, aunque a veces son necesarias inyecciones de insulina. - EL CÁNCER.- Definición El cáncer no es exactamente una enfermedad, sino un gran grupo de enfermedades. Se trata de una enfermedad genética cuyas dos principales características son un crecimiento incontrolado de determinadas células del cuerpo humano y la capacidad de estás células de emigrar a partir de su localización original y diseminarse a distancia. “Las células cancerosas crecen a una velocidad de (6) a siete (7) veces la velocidad normal de las otras células del cuerpo”. Descripción Los cánceres más frecuentes son el cáncer de piel , el cáncer de pulmón, el cáncer de colón, el cáncer de mama (en mujeres) y el cáncer de próstata (en hombres) . Además, entre los 12 principales cánceres es encuentran el cáncer de riñón, , ovario, útero, páncreas, vejiga urinaria, recto, sangre y ganglios linfáticos, (leucemia y linfoma). El cáncer, por definición, es una enfermedad de los genes. Un gen es una pequeña parte de ADN, la principal molécula de la célula. La célula anormal empieza a dividirse de forma incontrolada y da lugar a un nuevo crecimiento conocido como tumor o neoplasia (término médico para referirse al cáncer que significa <<nuevo crecimiento>>). En la persona sana, el sistema inmunitario puede reconocer las células neoplásicas y destruirlas antes de que tengan posibilidad de dividirse. Sin embargo, algunas células mutantes escapan a la detección inmunitaria y sobreviven para dar lugar a tumores o cánceres. Resistencia de la célula cancerígena a la quimioterapia. El doctor Mc Laughlin, investigador de la Universidad de Pardue, California, explica que el mecanismo de acción por el cual algunas células cancerosas, resisten a las drogas anticancerígenas; está basado en la formación de una “bomba de expulsión” mediada por una P-glicoproteína que es capaz de expulsar los agentes anticáncer (drogas quimioterápicas) fuera de la célula antes de que pueda matarla con lo cual se mantiene vivo el foco celular oncogénico. El proceso de expulsión de los agentes anticáncer de la célula, mediante dicha bomba requiere de grandes cantidades de ATP. Esta bomba no está presente en las células normales Clase Nº 15 Fitoterapia Dr. Angel Vargas Mosqueira 3 Factores o elementos que contribuyen al desarrollo de una enfermedad cancerígena El Oxígeno. La reducción en la concentración de oxígeno en la sangre y los tejidos, favorece el desarrollo de un cáncer. Esto fue demostrado por el científico Otto Warholl, quien logro convertir células normales en cancerosas, reduciéndoles el oxígeno. En el estreñimiento, se emanan gases que consumen oxígeno............ El pH (potencial de hidrogeniones). La acidez de la sangre y los líquidos corporales (saliva, orina, etc) indica que hay acidez en el L. E. C que baña las células. El cáncer prolifera en un ambiente ácido. El Agua.- Cuando el cuerpo está deshidratado, empieza un sistema de “racionamiento” interno y el resultado es que la sangre se pone ,mas espesa, concentrándose las sustancias tóxicas que debe filtrar el riñón. Los Aceites Saturados.- El cáncer consume principalmente las grasas saturadas del cuerpo las cuales están totalmente desprovistas de oxígeno. La Radiación Solar.- La exposición prolongada a los rayos solares, puede producir cáncer a la piel ENFERMEDADES AUTO-INMUNES Son aquellas en las que está comprometido el sistema inmunológico. Por causas de origen genético se producen fallas inmunológicas de diversa índole produciéndose enfermedades como el “Mieloma múltiple” o el “Lupus Eritematoso Sistémico” (LES). Aparecen debido cambios hormonales de la persona o después de alguna enfermedad debilitante somática o psíquica. En estas enfermedades no hay un agente infeccioso externo y aparentemente son generados por la propia persona, de allí el nombre de autoinmunes. Algunas de estas enfermedades son el Lupus y el Mieloma múltiple. ALTERNATIVAS FITOTERAPEUTICAS PLANTAS PARA EL CONTROL DE LA DIABETES PASUCHACA: Geranium dielsianum Knuth (Geranium ayavasence Willd ) Es una planta perenne acaule (de tallo aéreo muy corto), silvestre que crece en forma espontánea en los andes del norte de nuestro País. Su raíz es pivotante. Uso: Es una planta hipoglicemiante usada con éxito en el tratamiento de la diabetes tipo II. Preparar el cocimiento al 2 % de sus hojas (20 gr/litro), por 5 minutos . Debe tomarse una taza en las mañanas o dos veces al día; antes de los alimentos, dependiendo de la concentración de la glucosa sanguínea. El uso de la pasuchaca exige un control de la glucosa sanguínea después del 4to o 5to. dia de tratamiento. Actualmente hay productos preparados de estaplanta Modos de Acción La Pasuchaca o Pasuchaka es considerada como la especie vegetal con mayor efecto hipoglicemiante. Puede interferir en la unión de la insulina a las proteínas plasmáticas dando como resultado una hormona libre y activa. Una mayor concentración de insulina libre, asegura el paso de la glucosa sanguínea a las células (que la utilizan como metabolito energético) lo que produce el descenso de la glucosa en sangre. Además de aumentar Clase Nº 15 Fitoterapia Dr. Angel Vargas Mosqueira 4 la utilización periférica de la glucosa, incrementa la captación de la glucosa por el músculo e inhibe la gluconeogénesis (síntesis de nueva glucosa a partir de precursores) hepática que está aumentada en los diabéticos. CUTI CUTI (raqui raqui) : Notholaena nivea. Planta usada como antidiabética. Regula el nivel de glucosa en la sangre y ayuda a restaurar la secreción de la insulina por el páncreas, por lo que es una planta útil en el tratamiento de la diabetes del adulto (de tipo 1 ). Cuando el nivel de glucosa se incrementa súbitamente por stress (sin antecedentes de familiares diabéticos); por lo general de trata de una diabetes “emotiva” que tiende a normalizarse con un a dieta. En este caso, puede recurrirse a la pasuchaca y luego de una semana, al cuti cuti para reforzar la actividad del páncreas en la formación de insulina. El Cuti Cuti es muy apreciada en Europa. YACÓN : Smallanthus sonchifolius (Poepp. & Endl) H. Robinson El yacón o llacón, es una planta herbácea mesoandina cuyas raíces engrosadas contienen inulina, un polisacárido a base de fructosas y oligosacáridos del mismo azúcar a los que se denomina fructosanos. El enlace que une a las moléculas de fructosa, es de tipo beta por lo que las enzimas digestivas humanas (amilasas), no logran romper. Esta limitación enzimática, convierte al yacón en un alimento ideal para el diabético y para toda persona que desea bajar de peso, pues a pesar de su sabor dulce; los oligosacáridos de fructosa no se asimilan. Cuando el yacón se consume en estado natural, se aprovecha la fibra la cual tiene u efecto hipocolesterolemiante. El yacón, (raíz tuberosa), no es pues un remedio para la diabetes sino un alimento dietético cuyo consumo no incrementa las calorías. TAHUARI . Tabebuia impetiginosa (T. Serratifolia) Es un árbol que crece en la selva peruana y cuya corteza contiene sustancias que logran estimular el sistema inmunológico. Sus propiedades medicinales son múltiples, pero constituye una buena alternativa para reforzar el páncreas en la producción de insulina. Es recomendable en los casos de diabetes tipo I y II. Fragmentos de la corteza de este árbol, se venden en localidades del oriente como Iquitos. Productos, preparados de la corteza de otras especies de este género como Tabebuia heptaphylla, se expenden en forma de productos terminados (cápsulas, gotas, etc) ESTEVIA: Stevia rebaudiana Bertoni Planta nativa de Paraguay, aunque investigadores como soukup, ha reportado dos especies distintas que crecen en nuestro País. Sus pequeñas hojas, son tan o más dulces que el azúcar (sacarosa) por lo que es el edulcorante natural mas indicado para los diabéticos pues no incrementa calorías. Entre sus componentes químicos se ha reportado: β-amirina acetato, anetol, apigenina-4’-O-β-D-glucósido, austroinulina y sus derivados acetilados; en aceite esencial:alcohol bencílico, α-bergamoteno bisaboleno, borneol, carvacrol y muchos otros terpenos; dulcósido A y B. daucosterol, principios edulcorantes steviósidos; quercetina glicósidos; rebaudiósidos A, b, C, E además de otros terpenos y flavonoides. Otras plantas utilizadas de manera tradicional, para el control de la diabetes de tipo 2, son: COCONA: Solanum topiro Clase Nº 15 Fitoterapia Dr. Angel Vargas Mosqueira 5 Es una planta nativa del alto amazona del Perú. Sus frutos ovalados o esféricos, de color amarillo o rojizo, son ricos en hierro y vitamina B5 (niacina). La cáscara es suave como la del tomate y la pulpa es de color amarillo paja y acuosa muy usada en jugos, mermeladas y refrescos. El jugo de esta fruta, es usado para controlar la presión alta y la diabetes . EUCALIPTO LIMÓN : Eucaliptus citriodora Arbol cuyas hojas son mas angostas que las de la especie E. globulus y al presionarlas con la mano, expiden un olor agradable que recuerda a un fruto cítrico. Sus componentes están en estudio, pero tradicionalmente, una infusión de las hojas maduras ( que han caído del árbol) tomada diariamente en ayunas, ayuda a controlar el azúcar de la sangre. PLANTAS A USAR PARA LA ARTRITIS Y ARTROSIS UÑA DE GATO: Uncaria tomentosa Es una planta que crece en forma silvestre en la selva peruana. Posee propiedades antinflamatorias y antioxidantes se deben a sus componentes presentes en mayor concentración en las hojas que en la corteza.. En trabajos de investigación realizados por el biólogo molecular Manuel Sandoval; la uña de gato actúa a nivel extracelular e intracelular en el bloqueo de oxidantes nocivos tales como el peroxynitrito que se producen fisiológicamente en estados de inflamación. La uña de gato, actuando a nivel genético, inhibe la formación de la enzima inducida óxido nitrito sintetasa (iNOS) que permite la formación de estos radicales nocivos. Esta acción benéfica de la uña de gato es importante para pacientes que sufren de reumatismo o artritis Componentes químicos Alcaloides oxindólicos: Mitrafilina, , Rincofilina, 5 α- carboxiestrictosidina, Uncarina F, Pteropodina; Glucósidos del ácido quinóvico; Triterpenos polihidroxilados; Esteroides (β-sitosterol, estigmasterol); Flavonoides (kaempferol); Taninos (proantocianidina); Saponinas bioflavononas (epicatequina). Uncaria tomentosa (Willd) De Candolle Foto: Angel Vargas AJO SACHA (ajo del monte) : Mansoa alliaceae (Lam) La maceración alcohólica del tallo y raíces, son usadas en forma tópica (frotaciones) para el reumatismo. Las raíces en cocimiento, son usadas en baños para dolores musculares y como antirreumáticas. Estos baños con el agua del cocimiento de las hojas, también suelen indicarse para el “susto” de los niños. Clase Nº 15 Fitoterapia Dr. Angel Vargas Mosqueira 6 Entre los componentes químicos encontrados en esta planta podemos citar: aliína, alicina, disulfuro de alilo, dimetilsulfuro, divinilsulfuro, propanilsulfuro y dos naphtoquinonas, 9-methoxy-alpha-lapachone y hydroxy-9 metoxy-alpha-lapachone CLAVO HUASCA: Tynnanthus panurensis Bur. Sandw Planta de la selva con propiedades antirreumáticas y analgésicas odontálgicas. Porciones de la raíz y tallo, son macerados en aguardiente y se prepara un licor estimulante usado para el reumatismo. Una o dos copitas durante el día. Sus componentes están en estudio. IPORURO ROJO: Alchornea castaneifolia Willd. Juss Planta que crece en climas tropicales. La maceración alcohólica de la corteza es usada en el tratamiento del reumatismo, artritis, enfriamientos, dolores musculares y para aumentar la potencia sexual masculina. La vía de administración es oral. La dosis, es una o dos copitas. mañana y tarde. Sus componentes antirreumáticos están en estudio. Los naturales de la selva, emplean las hojas de esta planta, para preparar macerados acuosos, bebidas y licores afrodisíacos, potenciadores sexuales masculinos. Esta propiedad se debe a la presencia en sus hojas de yohimbine, sustancia reconocida como estimulante sexual masculino. Para aliviar la tumefacción (hinchazón) y el dolor de las manos o del pié que se presentan en la artritis, se puede recurrir a otras plantas antiinflamatorias de uso tópico como son el SAUCO (Sambucus peruviana) y el MATICO (Piper angustifolium). Con una de ellas o ambas a la vez, se preparan cocimientos de hojas (20 gr/litro) Luego de 5 minutos de ebullición, se vierte el agua en un depósito y se permite que los vapores que emanan del depósito, lleguen a las partes afectadas. Cuando el agua está tibia, sumergir las manos o los pies, luego secar y abrigar con una franela. Este tratamiento tópico debe hacerse antes de acostarse. ALGUNAS PLANTAS PARA TRATAR ENFERMEDADES CANCERÍGENAS GUANÁBANA (Graviola) : Annona muricata. La guanábana es una planta sudamericana de climas templados conocida tambien con el nombre de graviola. A diferencia de la Chirimoya, no crece en climas fríos. Sus hojas tienen diversas propiedades curativas. La hoja de la guanábana contiene entre sus componentes, sustancias cerosas de cadena larga denominados acetogeninas. Una investigación realizada por el Dr. Jerry McLaughlin en la Universidad de Pardue en California, demostró que las acetogeninas pueden inhibir selectivamente el crecimiento de células cancerígenas y también inhibir el crecimiento de las células del tumor resistente al adriamycin (droga quimioterapéutica). Las acetogeninas son mucho mas potentes que el adriamycin. El National Cancer Institute (USA), ha estudiado las hojas de la guanábana y ha reportado la existencia de las siguientes acetogeninas: Bullatacin, Bullatacinone, Annomuricina C; Muricoreacina y murihexocina C, entre otras. Las acetogeninas están presentes en otras especies de la familia Annonaceae. Las acetogeninas, evitan que la célula cancerosa forme la bomba (P-glucoproteína) que expulsa toda sustancia anticancerígena permitiendo de ese modo que actúen las drogas anticancerígenas que toma el paciente ó las sustancias de defensa del propio organismo. Clase Nº 15 Fitoterapia Dr. Angel Vargas Mosqueira 7 Annona muricata L. Actualmente para la terapia del cáncer, se han elaborado diversos productos a partir de las hojas de Annona muricata y de otras especies vegetales de la familia Annonaceae. Estos productos se expenden con diversos nombres comerciales. TAHUARI (Tahebo, Ipe roxo): Tabebuia. Impetiginosa ( T. Serratifolia). Es un árbol de flores vistosas ( rojas o violetas)que crece en la selva sudamericana. La parte medicinal es la corteza. Estimula el sistema inmunológico y favorece la producción de macrófagos por lo que tiene un efecto antibacteriano, antimicótico y antiviral. Entre los componentes de la corteza se encuentran napthoquinonas, antraquinonas, glucósidos iridoides y lapachol; sustancia que posee acción antitumoral. La corteza natural o los productos preparados de ella, constituyen un excelente complemento en el tratamiento de enfermedades degenerativas y autoiinmunes. El uso de su corteza fragmentada, en cocimiento por 2-3 minutos a razón de 2 gr/ litro. Dosificarse en 2 tazas por día, acompañado con otras productos revitalizadores es recomendado para enfermedades cancerígenas, y otras degenerativas como el Lupus ( LES). El tratamiento exige una dieta adecuada y un estilo de vida tranquila. Por su propiedad de ser estimulante inmunológico de tipo humoral y celular, es útil también para controlar la diabetes de tipo 1. NONI: Morinda citrifolia Es un arbusto perenne, oriundo de la polinesia cuyos frutos contienen una diversidad de nutrientes y vitaminas constituyendo un verdadero nutricéutico fortificante y estimulante del sistema inmunológico. Su efecto es inespecífico, pues contribuye a la mejoría de diversas enfermedades. Actualmente se está sembrando en nuestra amazonía obteniéndose una buena calidad de frutos. Clase Nº 15 Fitoterapia Dr. Angel Vargas Mosqueira 8