Dr. Mauricio Vargas Fuentes Director Escuela de Salud Pública Universidad de Costa Rica SALUD PÚBLICA Y SU OBJETO DE ESTUDIO Los conceptos de salud y enfermedad están determinados por el momento histórico, pero esencialmente, están determinados por el contexto social en que se desenvuelve el ser humano SALUD PÚBLICA Y SU OBJETO DE ESTUDIO La salud es un punto de encuentro, ya que en ella confluye lo biológico , lo ambiental y lo social, el individuo y la comunidad, la política social y la política económica. Todo en armonía (Frenk,2002 modificado) Además del valor propio e inherente que posee, la salud es una vía para la realización personal y colectiva. Constituye por lo tanto, un indicador del éxito alcanzado por la sociedad y sus instituciones de gobierno en la búsqueda del bienestar, que es el fin de último del desarrollo. SALUD PÚBLICA Y SU OBJETO DE ESTUDIO Concepto de salud pública (sistematización literatura) a. Acción de gobierno b. Acción de gobierno y de la comunidad organizada c. Servicios de atención al ambiente y a la colectividad d. Servicios de atención al ambiente, a la colectividad y a grupos vulnerables e. Servicios de atención a padecimientos de alta frecuencia o peligrosidad SALUD PÚBLICA Y SU OBJETO DE ESTUDIO Un punto de vista más reciente, promueve una visión más integral del concepto de salud pública, sosteniendo que el adjetivo “pública” no significa un conjunto de servicios en particular, ni una forma de propiedad, ni un tipo de problema en particular, sino un nivel específico de análisis, que es el nivel poblacional. (Frenk, 2002) SALUD PÚBLICA Y SU OBJETO DE ESTUDIO A diferencia de la medicina clínica, la que funciona a un nivel individual, la esencia de la salud pública es que con ella se adopta una perspectiva basada en grupos de gente o poblaciones, siendo esta perspectiva poblacional la que inspira sus dos aplicaciones, como campo del conocimiento y como ámbito de acción. Investigación en salud Investigación biomédica (nivel subindividual) Investigación clínica (nivel individual) Investigación en salud pública (nivel poblacional) Investigación epidemiológica Investigación por determinantes Investigación por consecuencias Investigación en servicios de salud Investigación en sistemas de salud (nivel micro) Investigación en políticas de salud (nivel macro) Investigación en recursos para la salud CONOCIMIENTO RESPUESTA SOCIAL DETERMINANTES DE LA SALUD DETERMINANTES DE LA SALUD ÁREAS DE CONOCIMIENTO CIENCIAS DE LA SALUD POLÍTICAS DE SALUD CIENCIAS DEL AMBIENTE SISTEMA DE PRODUCCIÓN SOCIAL DE LA SALUD: ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO BIOLÓGICOS AMBIENTALES SOCIOECONÓMICOS Y CULTURALES SERVICIOS DE SALUD RESPUESTA SOCIAL CIENCIAS ECONÓMICAS Y ADMINISTRATIVAS CIENCIAS SOCIALES DERECHOS HUMANOS (enfoque que condiciona hoy la teoría y práctica de la salud pública) Dimensiones de la Salud Pública: comprendiendo la perspectiva de los determinantes de la salud Biológico Çiencias administrativas y económicas Social Ciencias sociales Ciencias de la Salud Ambiente AREAS DEL CONOCIMIENTO Ciencias ambientales DETERMINANTES DE LA SALUD Servicios de Salud RESPUESTA SOCIAL -DERECHO A LA SALUD- Sistema Producción Social de la Salud Políticas (nivel macro) Sistema (nivel micro) Organización Funcionamiento Promoción de la salud: teoría y práctica Conclusión para la acción: Si la salud tiene determinantes, promover salud significa, en esencia, trabajar sobre esos determinantes. El trabajo en promoción de la salud se sustenta en el desarrollo de programas y proyectos que permitan abordar los problemas y debilidades de los determinantes (ejemplo: un graduado en salud pública o promoción de la salud debe ser capaz de abordar correctamente los problemas de gestión de los servicios de salud de atención directa y los de cobertura con agua potable apta para consumo humano).