ARTRÓPODOS INTRODUCCIÓN Los artrópodos tienen importancia en la medicina por producir exoparasitosis, y sobre todo por ser hospedadores y vectores de microorganismos causantes de infecciones al hombre. Los mecanismos de transmisión son de 2 tipos: pasivo o mecánico, que consiste en el transporte del agente etiológico que no sufre transformación en el vector, y activo o biológico, que requiere artrópodos específicos para alojar el agente etiológico y permitir su crecimiento o multiplicación. Al ser Ecuador un país en donde prevalecen las enfermedades tropicales trasmitidas por artrópodos vectores, nos vemos en la necesidad de conocer más a fondo sobre cuáles son estos vectores y cuales las enfermedades que transmiten. Entre los patógenos transportados por M. domestica incluyen bacterias: Enterobacter spp, Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Klebsiella pneumoniae, Proteus spp, Citrobacter spp, Vibrio cholerae y S. aureus; protozoos: Entamoeba histolytica y Giardia lamblia; virus: virus de la polio y virus que causan la hepatitis; hongos: Candida spp,. Aspergillus fumigatus y Cryptococcus spp. 2. CUCARACHAS: VECTORES MECÁNICOS 1. MOSCAS: Las moscas (orden Díptera, insectos con 2 alas) miden entre 5 y 15mm de longitud. La más representativa es la Musca doméstica. Sufren metamorfosis completa, es decir, pasan por los siguientes estadíos: huevo, larva, pupa, adulto o imago. La cabeza es una parte relativamente grande del cuerpo, lo más notable son los ojos compuestos, las antenas, aparato bucal chupador o picador. El tórax posee 3 pares de patas, un par de alas membranosas insertadas en el ángulo dorsolateral, y un segundo par de alas, transformados en halterios de clavas (órganos de equilibrio). El cuerpo y las patas están cubiertos por vellosidades. Hay una gran cantidad de géneros y especies, las más domiciliarias son: Periplaneta americana, Blatta orientalis y Blatella germánica, miden 4cm, 2,5cm y 1,5 cm respectivamente. Son aplanados dorsoventralmente. La cabeza es triangular y con ojos grandes reniformes, un par de antenas filiformes a lo largo de su longitud. El tórax y abdomen cubiertos por 2 pares de alas. Las patas en número de 3 pares poseen pilosidades abundantes. Son esencialmente caminadores y en ocasiones pueden volar. Se reproducen por una metamorfosis incompleta: huevo, ninfa, adulto. Tiene una longevidad de 3 a 5 meses. VECTORES BIOLÓGICOS 1. MOSQUITOS: En Ecuador tanto en la región costa, amazónica e incluso en las partes altas de la sierra (> 1500msnm) hay una gran prevalencia de este tipo de vectores que transmiten enfermedades tropicales de gran importancia, entre ellas la malaria, el dengue, la fiebre amarilla. Los mosquitos son insectos de cuerpo delgado y esbelto, los 3 géneros más importantes son: Anopheles, Culex y Aedes. Poseen una metamorfosis completa: huevo, larva, pupa y adulto. Los estadíos larvario y pupal siempre son acuáticos. La cabeza es globosa y unida al tórax por un cuello delgado, tiene un par de ojos compuestos, la proboscis formada por labrum-epifaringe, hipofaringe, mandíbulas y maxilas, que constituye un fuerte órgano perforador, a los lados posee un par de antenas. El tórax es ovoide alargado o rectangular, con 3 segmentos: protórax, mesotórax y metatórax. De cada uno de ellos salen un par de patas, y las alas se desprenden del mesotórax. Las patas (zancas) son largas y delgadas y por ello se los conoce popularmente como zancudos. Para diferenciar el sexo se observa las antenas: son ricas en vellosidades en los machos (plumosas) y poco vellosas en las hembras (pilosas). Los géneros se pueden diferenciar por la posición en reposo: Anopheles toma una posición vertical u oblicua, mientras los otros géneros adoptan una posición paralela a la superficie. Las principales enfermedades trasmitidas al hombre son: - Anopheles: malaria, filariasis. - Aedes: fiebre amarilla urbana, dengue, encefalitis equina y filariasis. - Culex: encefalitis virales, filariasis, fiebre amarilla selvática. 2. JEJENES: Comprende a los dípteros pertenecientes a los generos Phlebotomus, Lutzomia, Simulium y Culicoides. La leishmaniasis es la principal enfermedad transmitida por los vectores Phlebotomus y Lutzomia, los cuales estudiaremos por su importancia en Ecuador. Aunque la leishmaniasis es considerada como un problema de salud en Ecuador, y la incidencia ha aumentado en los últimos años, un mapa oficial de la distribución geográfica de la enfermedad y de vectores flebótomos o una estrategia de control no existe todavía. El nombre popular de la leishmaniasis en Ecuador difiere de una región a otra. En el Pacífico se le llama sarna brava, charra brava o charra colombiana. En la región amazónica como caracha o ulcera brava, lepra de montaña, mientras que en los pueblos andinos se refieren a ella como nigua de raton o grano malo. En todas las regiones manta blanca es el nombre popular para el vector. Ambos géneros tienen características morfológicas y biológicas similares, para América el género más importante es Lutzomia. Son insectos muy pequeños que miden entre 2 y 5mm de longitud, tienen una joroba dorsal, ojos negros muy evidentes y cuerpo, alas y patas peludas. Solo las hembras se alimentan de sangre y generalmente lo hacen por la noche, y en el día se esconden en lugares oscuros y húmedos. La hembra pone hasta 70 huevos que evolucionan con metamorfosis completa que dura aproximadamente 7 a 8 semanas, pero los adultos viven únicamente 2 semanas. 4. PIOJOS: 3. CHINCHES: Los chinches que tienen importancia médica son los chiches de cama (familia Cimicidae), y chinche hociconas (familia Reduviidae: Triatominae), éstos se diferencian de la familia Cimicidae por su mayor tamaño, por estar de alas bien desarrolladas, por tener la cabeza más o menos cónica y el abdomen alargado y ovoide, no tan notablemente aplanado. Los miembros de la subfamilia Triatominae son Reduviidae hematófagas, y varios de ellos son vectores biológicos importantes de Trypanosoma cruzi, agente etiológico de la enfermedad de Chagas. La enfermedad de Chagas afecta a unas 230.000 personas en Ecuador (OPS 2006). La zona costera, y en particular la provincia de Guayas, se ha considerado la zona con las más altas tasas de prevalencia. Triatoma dimidiata y Rhodnius ecuadoriensis se consideran los principales vectores de la enfermedad de Chagas en esta región. Se ha formulado la hipótesis de que T. dimidiata fue introducida por el hombre en las zonas costeras de Ecuador y Perú, muy probablemente proveniente de Guatemala, Honduras y Nicaragua. Por otra parte, R. ecuadoriensis es endémica y se ha informado que se distribuirá en la región costera (provincias de Santo Domingo de los Tsáchilas, Manabí, Guayas, Los Ríos y El Oro) y los valles interandinos del sur de la provincia de Loja. Estos insectos pertenecen al género Pthiraptera, los que afectan al hombre se clasifican como Pediculus humanus con 2 variedades P. humanus var capitis localizados en la cabeza, P. humanus var corporis que están en el cuerpo, y además Phthrius pubis (piojo del pubis). Los piojos del género Pediculus son insectos ápteros, es decir, que no tiene alas, miden de 2 a 3mm de longitud, aplanados dorso ventralmente y uñas termminales en forma de garra. La cabeza es pequeña en relación con el cuerpo y poseen un par de antenas y un aparato picador. El Phthirius pubis, es más pequeño su longitud es de 1 a 2mm y es casi tan ancho como largo. Estos insectos son causantes de la pediculosis, y trsmiten 2 enfermedades importantes: el tifo exantyémico, causado por Rickettsia prowasekki y la fiebre recurrente epidémica producida por Borrelia recurrentis. Phtirius pubis El ácaro Sarcoptes escabei var hominis produce la escabiosis,, o también llamada sarna. Es de forma ovala de 350 u la hembra y 250 u el macho. En la parte anterior sobrsale el capitulo provisto de aparato bucal, que le permite penetrar a la epidermis. Pediculus humanus var capitis Pediculus humanus var capitis Huevo (Liendre) 5. GARRAPATAS Y ÁCAROS: Las hembras invaden la capa córnea de la piel donde depositan los huevos, los cuales dan origen a las larvas (3 pares de patas), que posteriormente mudan a ninfas (4 pares de patas) y finalmente llegara a etapa adulta. Las lesiones están caracterizadas por túneles epidérmicos y pápulas muy pruriginosas, especialmente en horas nocturnas. Las lesiones en cualquier parte del cuerpo, exceptuando cara, cuero cabelludo, palmas y plantas. Tienen preferencia por pliegues interdigitales, muñecas, codos, y zonas genito-crurales y perineales. Las garrapatas son un pequeño grupo de parásitos acarinos que dependen de succión de sangre de mamíferos, aves y reptiles para su nutrición. Los géneros más importantes son Dermacentor, OrnithodorosAmblyomma, Ioxodes y Rhipicephalus. En su fase evolutiva tiene una fase larvaria (3 pares de patas) y otra ninfal (4 pares de patas). La forma adulta mide mide 1cm o más de longitud cuando esta ingurgitada. Con 4 pares de patas, aplanada dorsoventralmente. Su color es rojizo y algunas tienen manchas o líneas. De acuerdo con la presenciao ausencia de una cubierta dura o blanda en la parte dorsal, se dividen en duras (Familia Ixodidae) y blandas (familia Argasidae). En la parte anterior existe una falsa cabeza denominada capitulo Como vectores biológicos trasmiten: - Virus - Rickettsias - Bacterias - Protozoos BIBLIOGRAFÍA 1. Craig Faust: Beaver Parasitología Clínica, 3ra Edición, pág. 555-695 2. David Botero, Marcos Restrepo: Parasitosis Humanas, 4ta Edición. Pág. 387-416 3. Pratz Guillem, Microbiología clínica/Guillem Pratz – Buenos Aires: Madrid: Médica Panamericana , [2005] 4. Fernandes, E.G., Borges, M.A.Z., & Valério, H.M.. (2013). Fungos associados à Musca Domestica capturadas através de armadilhas com isca química e busca direta. Arquivos do Instituto Biológico, 80(2), 213-215. 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