Guía de nutrición para la enfermedad crónica renal Esta información es para las personas que no están en diálisis. Introducción Para las personas que tienen la enfermedad crónica renal, la nutrición juega un papel muy importante en el rol de ayudarle a sentirse mejor y puede prevenir que su función renal empeore. Cuando usted desarrolla la enfermedad renal, su cuerpo no puede deshacerse de nutrientes adicionales, toxinas y líquidos. Estos se pueden acumular en la sangre y en los órganos del cuerpo y hacer que usted no se siente bien. Al hacer cambios en su dieta, usted puede controlar algunas de la acumulación de desechos en su cuerpo y prevenir un daño mayor a los riñones. Dependiendo del grado de su enfermedad renal, los nutrientes en su dieta que usted necesita ser más conscientes son proteína, potasio, fósforo, sodio y fluidos. Proteína El cuerpo utiliza las proteínas para construir y mantener huesos, músculos, piel y cabello. También es necesaria para ayudar a prevenir y combatir infecciones. Con el daño renal, usted necesita una dieta baja en proteínas para ayudar a prevenir que su función renal empeore. Limite su proteína a ______ onzas (oz.) totales por dia, distribuidos en tres comidas. Carnes, mariscos, huevos y legumbres (frijoles secos, chicharos y lentejas) son buenas fuentes de proteína. Elija proteínas que sean frescas, sin sal, y no procesadas de la siguiente lista: Carnes, mariscos & huevos Los términos “Enhanced / Mejorado” y “Extra Tender / Extra tierna” en los paquetes de carne significa que la carne ha sido inyectada con sal y/o fósforo y usted debe evitar. Los paquetes de carne etiquetados “All Natural / Todo natural” son por lo general más seguros. Carne de cerdo, magra Carne de res Caza Silvestre Cordero Crustáceos Huevo o claras de huevo Pavo, sin piel Pescado Pollo, sin piel Ternera Legumbres Chícharos Frijoles Lentejas Las proteínas vegetales pueden tener niveles altos de potasio y fósforo, entonces hable con su dietista acerca de como estos son adecuados en su dieta. Si usted tiene preguntas acerca de sus opciones de alimentos, consulte con su dietista. © Renal Dietitians (RPG) 2014 Puede ser reproducirse para fines educativos http://www.renalnutrition.org Potasio Los músculos y nervios de su cuerpo utilizan potasio para funcionar. Demasiado o muy poco potasio puede impedir que el músculo del corazón trabaje apropiadamente. Si le han dicho que limite su consumo de potasio, tendrá que tener especial cuidado de comer frutas y vegetales que son altos en potasio. La siguiente lista de frutas y vegetales están divididas en dos categorías: Bajos en potasio y altos en potasio. Usted tendrá que elegir frutas y vegetales bajos en potasio y limitar su consumo a no más de 5 porciones diarias. Bajos en potasio Las siguientes frutas, jugos de fruta y vegetales contienen menos de 200 mg de potasio por porción. Frutas Vegetales Una porción de fruta es equivalente a ½ taza de fruta fresca o en lata o una pieza pequeña de fruta. Bayas (todo los tipos) Cerezas Ciruela Coctel de frutas Durazno (enlatado. fresco, o néctar) Frambuesas Higo (1 grande) Jugo de arándano Limón/lima (1 mediano o jugo) Mandarina/clementina (1 pequeña) Manzana (1 pequeña) Jugo de manzana Puré de manzana Néctar de chabacano Pera Piña (enlatada, fresca) Jugo de piña Toronja (½ grande) Jugo de toronja Uvas (17 pequeñas) Jugo de uva Una porción de vegetales equivale a ½ taza de verduras cocidas o 1 taza de verduras crudas. Alfalfa Apio (tallo de 8”) Bambú (enlatado) Berenjena Castañas de agua (enlatados) Cebollas Chayote (guisado) Coliflor (cocida) Ejotes verdes o amarillos (cocidos) Elote (o uno de 6” ) Espárragos Hojas de mostaza (cocidas) Hojas de nabo Lechuga Nabos (cocidos) Okra (cocido) Pepinos Pimiento: chile, rojo, o verde (cocido) Puerros Rábanos (crudos) Repollo Zanahorias (cocidas o enlatadas) Altos en potasio Si le dijeron que reduzca su consumo de potasio, usted necesita limitar o evitar los siguientes alimentos. Las frutas y vegetales siguientes contienen 200 mg. o más de potasio por porción. Pregunte a su dietista que tan frecuente usted puede disfrutar de estos: Frutas Una porción es equivalente a ½ taza de fruta fresca o en lata, o 1 pieza pequeña de fruta. Ciruela pasas y jugo de ciruela pasa Frutas secas Granada y jugo de granada Kiwi (1 mediano) Mango (1 pequeño) Melón y sandia Naranjas y jugo de naranja © Renal Dietitians (RPG) 2014 Nectarinas Papaya (1 pequeña) Plátano (1 pequeño) Vegetales Una porción de vegetal es equivalente a ½ taza de vegetales cocidos o 1 taza de vegetales crudos. Acelga Aguacate Alcachofa Bambú (fresco) Brócoli Calabaza: bellota, butternut, calabacín, hubbard Chayote: amarillo, curveado, o recto Chirivías Coles de bruselas Espinacas (cocidos, enlatados) Frijoles y guisantes secos Hojas de remolacha Hongos Papas o papas dulces Tomates (enlatados, frescos, jugo, o pasta) Puede ser reproducirse para fines educativos. http://www.renalnutrition.org Fósforo Los riñones controlan principalmente el balance de fósforo en el cuerpo. Cuando el fósforo se acumula en el cuerpo, hace que el calcio salga de los huesos. Esto puede llevar a huesos débiles que pueden ser dolorosos y que se rompan fácilmente. El exceso de fósforo en la sangre también puede conducir a enfermedades del corazón. Bajo en fósforo Si se le ha pedido que limite el fósforo en su dieta, usted tiene que elegir alimentos bajos en fósforo incluyendo los siguientes: Sustitutos de leche Pan, cereales, & granos Una porción es ½ taza Las porciones se enlistan abajo Leche de almendras Leche de arroz, no enriquecido Postres congelados no lácteos: helados de agua, helados de frutas, conos de nieve Si le han dicho que su nivel de fósforo es alto y se le ordena tomar aglutinantes de fosfato, tómelo como se indica, por lo general durante cada comida y/o merienda. Muffin (pequeño) Palomitas de maíz sin sal (3 tazas) Pan: blanco, centeno, francés, italiano, masa fermentada (1 rebanada) Panecillo Inglés (½) Pasta: fideos, espaguetis, macarrones (⅓ taza) Pastel danés o pan dulce (pequeño) Pastel de ángel (⅟₁₂ pastel) Pastel: simple (2x2 pulgadas), hecho en casa Pita (½ 6 pulgadas de diámetro) Pretzels sin sal (¾ oz) Tortilla de harina (6 pulgadas) Tostada Arroz blanco (⅓ taza) Bagel (½) Bolillo (pequeño) Bollo (sándwich) Cereales cocidos, excepto avena o instantánea (½ taza) Cereales, listos para comer, excepto de avena, de salvado, o de trigo integral (¾ taza) Dona, pastel (1) Galletas de animalitos o de vainilla (5) Galletas graham (3 cuadros) Galletas sin sal (6) Galletas: azúcar, baya, limón, mantecadas, mantequilla, (2, 2pulgadas de diámetro) Alto en fósforo Fósforo añadido: Los alimentos con fósforo añadidos son más dañinos que los alimentos con fósforo natural. Utilice la lista de ingredientes para saber si un alimento contiene aditivos de fósforo. Si usted encuentra las palabras que contienen "phos" (tales como el fosfato de calcio), entonces contiene fósforo añadido. Lea las etiquetas de los alimentos para limitar alimentos con “phos” en los ingredientes, tales como: Aderezos para ensaladas Alimentos congelados Alimentos de gasolineras Alimentos en caja Bebidas: refrescos embotellados o enlatados Carnes (congelada, fresca, procesada) Comidas rápidas Mariscos (congelado o fresco) Queso (procesado) Sopas (enlatadas) Fósforo natural: Hable con su dietista acerca de como estos alimentos con fósforo natural son adecuados en su dieta. Productos lácteos Batidos, malteadas, helados Cacao Crema ligera Cremosas no lácteas Helado, barras de helado, caramelo, sándwiches de helado Leche Leche de soya © Renal Dietitians (RPG) 2014 Leche: condensada o evaporada Mitad-n-media Natillas Ponche de huevo Pudín Queso (procesado) Queso cottage Sopa de crema Yogur: congelado o lácteo Panes, cereales & granos Avena y cereales de avena Bollo Cereales de salvado o de trigo integral Crepes & waffles, hecho en casa Galletas de sándwich: chocolate Muffins Pan de maíz Pan: de avena, centeno, salvado, o trigo integral Pastel Pastel de queso Tortillas de maíz Puede ser reproducirse para fines educativos. http://www.renalnutrition.org Sodio Sodio (abreviatura de cloruro de sodio) es otro nombre para la sal. Usted debe limitar el sodio/sal en su dieta para prevenir el exceso de líquido se acumule en su cuerpo. Cuando usted retiene demasiado líquido, su presión arterial va a subir, usted puede tener dificultad para respirar y el corazón y los riñones puede ser dañado. Alimentos bajos en sodio Alimentos altos en sodio Cacerola hechas al “estilo casero” sin mucha sal añadida Carnes (congeladas, frescas) sin sodio añadido Condimentos sin sal o sodio Frutas (congeladas, enlatadas, frescas) Galletas y aperitivos sin sal Panes, bollos, panecillos Postres y pasteles hechas al "estilo casero” sin mucha sal añadida Sopas, hechas en casa sin mucha sal agregada Vegetales (congelados, enlatados, frescos), sin sal añadida Alimentos en caja Caldos y consomé Carnes (bocados, curadas, enlatadas, procesadas) Comida rápida (pregunte a su dietista qué opciones son mejores para usted) Comidas congeladas, cacerolas con el mayor sodio Condimentos con sal añadida, mezclas de sal Galletas y aperitivos que estén salados Queso y queso para untar (procesados) Salsas de soya y otras salsas asiáticas Sopas (enlatadas, preparada) Verduras (enlatadas) “Estilo casero” o “hecho en casa” significa cocinar alimentos con sus ingredientes básicos y evitar usar ingredientes pre-hechos o en caja. Lea las etiquetas de los ingredientes. Algunos alimentos bajos en sodio contienen cloruro de potasio como un sustituto de la sal. Estos deben ser evitados. Sugerencias finales ü Las listas anteriores de alimentos no incluyen todo, así que asegúrese de consultar con su dietista acerca de otros alimentos que no están en este folleto. ü No use sustitutos de sal o alimentos con cloruro de potasio. Lea la etiqueta de ingredientes. ü Evite los alimentos con fósforo añadido, sobre todo en alimentos de conveniencia, tales como comidas congeladas, comidas en caja y refrescos. ü Usted puede controlar mejor la cantidad de sal y fósforo en su dieta al preparar los alimentos "estilo casero". ü Busque por libros recientes de cocina diseñados para las personas con enfermedad renal crónica. ü Al reducir la ingesta de los nutrientes anteriores que se acumulan en su cuerpo, usted puede sentirse mejor, mejorar su salud, y puede retrasar el empeoramiento de la enfermedad renal. ü Si todavía no has visto a un dietista y quieres saber que otros alimentos puede comer, pídale a su médico que lo refiera a un dietista registrado (RD) o un dietista nutricionista (RDN) para una terapia de nutrición médica. © Renal Dietitians (RPG) 2014 Puede ser reproducirse para fines educativos. http://www.renalnutrition.org