NUTRICIÓN Y HEMODIALISIS Ana Contreras González

NUTRICIÓN Y HEMODIALISIS
Ana Contreras González
Nutricionista Renal
La diálisis adecuada, la dieta y los fármacos son los 3 pilares fundamentales del tratamiento
dialítico.
¿Por qué seguir una dieta?
La función Renal es un proceso continuo, los riñones sanos limpian la sangre las 24 horas del día.
La Hemodiálisis es un procedimiento que se realiza generalmente por 4 horas tres veces por
semana, en el periodo inter-diálisis se acumulan en la sangre desechos tóxicos y agua con gran
riesgo para la salud.
DIETA
Las proteínas, potasio, sodio, fósforo y agua, son los que se deben controlar en su alimentación.
Proteínas:
Son sustancias nutritivas esenciales para la vida; durante la hemodiálisis hay pérdidas de
proteínas por lo que se deben incluir diariamente en su alimentación.
¿Dónde se encuentra?
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En las carnes blancas; pollo, pavo, pescado, huevos (Clara), Carnes rojas (magras),
Vacuno, cerdo, leche, quesillo, yogurt, legumbres: porotos, lentejas, garbanzos (también
altos en potasio).
Potasio: El aumento de potasio en la sangre (Hiperkalemia) provoca debilidad muscular, arritmia y
pueden llevar al paro cardíaco.
Dieta
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Evitar los alimentos ricos en potasio como: Frutos secos: pasas, higos, ciruelas, almendras,
nueces, palta, cacao y chocolates.
Restringir el aporte alimentario de frutas y verduras
El potasio es soluble en agua, por lo cual
“Técnicasde preparación de alimentos” (Hacen disminuir el contenido de potasio de los
Alimentos)
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Remojar los alimentos, en abundante agua, por varias horas.
Botar agua de remojo.
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Doble cocción en abundante agua.
Eliminar agua de cocción.
Agua y Sodio (Sal):
Los líquidos se restringen según la función renal residual (Diuresis); el exceso de ingesta ocasiona
su retención y trae como consecuencia:
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Un aumento del peso corporal, agrava la hipertensión y es factor de riesgo, como
insuficiencia cardíaca y edema pulmonar.
Líquidos: 500 a 700 cc/ día más diuresis residual, pacientes anúricos(que no orinan)
1000 cc/ día.
Sodio: La ingesta de sodio está limitada con el fin de ayudar al control de líquidos
sodio 1000 a 2000 mg/ día.
Recomendaciones
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Evitar la sal (Cloruro de Sodio); la sal da sed e induce a beber agua.
Evitar alimentos ricos en sodio como: quesos, conservas, cecinas, embutidos,
sopas en sobre, cubos de sopa, productos de cóctel, aceitunas, platos preparados
de comercio.
Fósforo:
El fósforo es un alimento esencial de los huesos, el aumento de fósforo en la sangre provoca daño
crónico en los huesos.
Tratamiento: Diálisis adecuada, quelantes (evitan la absorción de fósforo): carbonato de
calcio, acetato de calcio, tomarlo junto con las comidas.
Dieta: Evitar los alimentos con mayor contenido de fósforo como; pan y cereales
integrales, nueces, maní almendrados, bebidas colas, moderar el consumo de leche,
yogurt y quesillos.