www.aidyne.com.ar en adultos y niños Evaluación del Lenguaje Esp.Lic. Gustavo Javier Granovsky PARTE 1 Lenguaje y Cognición Conjunto de habilidades relacionadas con la adquisición, organización, retención y uso del conocimiento. Cognición y Aprendizaje Requisitos Desarrollo Neurobiológico Desarrollo Emocional Desarrollo Cognitivo PROCESOS PSICOLÓGICOS BÁSICOS Habilidades de Primer nivel • Lenguaje • Memoria • Atención • Funciones Ejecutivas Lectura Escritura Cálculo Habilidades de Segundo nivel • Metacognición Control y Conocimiento Metacognitivo EL LENGUAJE • Sistema que permite expresar intenciones y contenidos relacionando significados y sonidos. • Sustento del pensamiento. • Mediatizador de la realidad AREAS CORTICALES AREAS CORTICALES DEL LENGUAJE 1-Area de Wernicke 2-Area de Integración posterior 3-Area de Broca 4- Pars opercularis 5- Circunvolución Frontal ascendente 6- Región Prefrontal 7-Areas motoras suplementarias 8- Sistema Límbico DESARROLLO NEUROBIOLÓGICO Y LENGUAJE Mielinización de la vía acústica, durante el primer año de vida Mielinización de nervios craneales. Conexiones a distancia entre zonas del cortex (Frontal y asociativo) Crecimiento acelerado de la superficie prefrontal hasta los 6 años Aparición del juego vocal Articulación del lenguaje Desarrollo del vocabulario, gramática y categorización. Memoria de trabajo Atención DESARROLLO NEUROBIOLÓGICO Y LENGUAJE Aumento progresivo de reconexiones neuronales hasta los 6 años. (Mayor en prefrontal izquierdo) Amplia actividad sináptica y de reconexión neuronal en ambos hemisferios Desarrollo del sistema fonológico H.I.: fonología y morfosintáxis. H.D.:Prosodia y Pragmática HD y HI: Léxico DESARROLLO NEUROBIOLÓGICO Y LENGUAJE Lenguaje como regulador. Gran sinaptogénesis frontal Funciones ejecutivas. hasta los 12 años Regulación atencional. Memoria de trabajo. Capacidad de abstracción. DESARROLLO NEUROBIOLÓGICO Y LENGUAJE Lento declinar de la densidad sináptica y de los niveles de metabolismo cerebral. (Infancia y adolescencia en adelante). Lento incremento en la accesibilidad de las formas gramaticales complejas. Lento decremento de la capacidad para aprender segundas lenguas y de recuperación de las afasias Subsistemas del lenguaje • Fonético – Fonológico • Semántico • Sintáctico-Gramatical • Morfológico • Pragmático Subsistema Fonológico-Fonético • La fonología estudia el rasgo distintivo de los sonidos producidos por los órganos fonatorios y como éstos se unen en formas estables o fonemas, formando las palabras. • La fonética estudia el inventario de los sonidos de una lengua determinada Subsistema Semántico Estudia como se organizan los significados de acuerdo a los componentes de la lengua. - Semántica léxica - Semántica oracional Semántica léxica Semántica oracional Estudia el significado de las palabras individualmente Se refiere a como las palabras transmiten significados, por el hecho de agruparse entre ellas. Subsistema Morfológico La morfología se encarga del estudio de la estructura de la palabra y las combinaciones posibles entre distintos morfemas. Morfema: Unidad mínima portadora de significado Morfema libre: Pobre Morfema ligado: -s / -ero Afijos: Prefijos y sufijos Morfología flexiva y derivativa Zapato Cantar Zapat -ero Cantó Subsistema Sintáctico • Es el sistema de reglas que gobierna la estructura de las oraciones y del discurso oral. • Permite, a partir de un conjunto finito de elementos léxicos, formar indefinidas combinaciones de proposiciones con diversas intenciones y contenidos Subsistema Pragmático • Se refiere el estudio de los contextos comunicativos del lenguaje. • Considera el cooperativismo de la comunicación, esperando que: La información sea la necesaria. Que sea verdadera y no engañosa Que sea relevante, clara y sin ambigüedad SINTOMAS DE ALERTA EN EL DESARROLLO DEL LENGUAJE INFANTIL Síntomas de alerta en el desarrollo del lenguaje De 0 a 3 meses: No hay respuesta refleja a sonidos. No se tranquiliza con la voz del adulto De 3 a 6 meses: Indiferencia ante ruidos familiares. No se orienta hacia la voz familiar No hay emisión de sonidos guturales De 6 a 9 meses: No hay emisión de sílabas canónicas. No juega con sus vocalizaciones No responde a su nombre. No se orienta a sonidos familiares De 9 a 12 meses: No comprende palabras familiares. No comprende la negación Síntomas de alerta en el desarrollo del lenguaje De 12 a 18m: No dice “papá o mamá” con contenido semántico. No señala objetos cuando son nombrados. No nombra algunos objetos familiares. De 18m a 2 años: No presta atención a cuentos. No comprende ordenes sencillas. No conoce su nombre. No identifica partes del cuerpo. No hace frases de 2 palabras. Síntomas de alerta en el desarrollo del lenguaje 3 años: No se entiende lo que dice. Solo es comprendido por la familia. No repite frases. Usa gestos para comunicarse. La escuela refiere que no entienden lo que habla. 4 años: Dificultad para contar eventos. Petición gestual más que lingüística. No comprende ordenes simples. 5 años: No manifiesta un lenguaje maduro ni lo emplea y SOLO ES ENTENDIDO POR SU FAMILIA. El lenguaje y las funciones cognitivas Praxias: Constructivas. Transitivas con y sin objeto. Automatismo y lenguaje Gnosias: Visoconstructivas. Reconocimiento de objetos, sonidos y formas Memoria: Semántica. Episódica (con y sin referencia personal).Memoria de trabajo Matemáticas: Comprensión del cálculo, número y producción numérica. Resolución de problemas. Razonamiento verbal. El lenguaje y las funciones cognitivas Lectura: Conciencia fonológica. Representación semántica y situacional Escritura: Conciencia fonológica. Recuperación léxica. Escritura de textos. Memoria de trabajo y semántica Funciones ejecutivas: Planificación. Estrategias autogeneradas. Monitoreo Atención: Regulación atencional. Metaatención TRASTORNOS ESPECÍFICOS DEL LENGUAJE Trastornos del habla y del lenguaje Los trastornos del habla no involucran a los sistemas centrales de procesamiento lingüístico, ej: Dislalias, tartamudez, disartria. Los trastornos del lenguaje involucran necesariamente a los procesos centrales del lenguaje, ej: disfasias infantiles. Clasificación de Rapin y Allen (1983, 1987, 2000) Dispraxia verbal Trastornos expresivos Déficit de programación fonológica Agnosia auditivo-verbal Trastornos expresivo/ receptivos Trastornos de la formulación Déficit fonológico-sintáctico Déficit léxico-sintáctico Déficit semántico-pragmático Evaluación del lenguaje en el niño Evaluación del lenguaje en el niño PLON- R (Prueba de Lenguaje Oral de Navarra). Es un test que sirve de screening o detección rápida del desarrollo del lenguaje oral. Edad de aplicación: 3 a 6 años. (España 1997) BLOC (Bateria de Lenguaje Objetiva y Criterial). Mide 4 componentes básicos del lenguaje: morfología, sintaxis, semántica y pragmática. No mide fonología. Edad de aplicación: de 5 a 14 años. (España 1998) ITPA (Test Illinois de Aptitudes Psicolingüísticas). Evaluación de las funciones psicolingüísticas implicadas en el proceso de comunicación y, consecuentemente, detección de trastornos de aprendizaje. Edad de aplicación: de 2,5 a 10,5 años. (USA 1968, 1999, 2005 R) Evaluación del lenguaje en el niño MENH: Exploración del nivel lingüístico en edad escolar México, D.F 1984. ELCE: Evaluación del lenguaje comprensivo y expresivo. María José López Ginés y Otros. 4 edición revisada. España, 2005. Evaluación del lenguaje comprensivo y expresivo ELCE Aplicación individual Rango de aplicación: 2 a 6m – 9 años Evalúa: Comprensión e integración gramatical, producción, nivel de pensamiento, formación de juicio (causa-efecto), aspectos analítico sintéticos del lenguaje (ordenes verbales). Baremos Españoles 4° Edición Revisada 2005 Evaluación del lenguaje comprensivo y expresivo ELCE •ELCE. Exploración del lenguaje comprensivo y expresivo (María José López Ginés y Otros. 4 edición revisada) •Aporta una visión global del nivel lingüístico del niño ofrece dos grupos de técnicas exploratorias: las de comprensión y las de elocución. •Bajo el punto de vista de la comprensión evalúa dos niveles: el sensoperceptivo y verbal puro. Evaluación del lenguaje comprensivo y expresivo ELCE El test de madurez de Hildreth y Griffth, ítem 3 y 2 En el aspecto analítico-sintético: la prueba de mandatos verbales, prueba con ordenes simples y órdenes complejas. En el aspecto pensamiento: El nivel verbal puro explora la comprensión verbal e integración gramatical mediante preguntas relativas a definiciones, absurdos, semejanzas. Exploración Fonológica y Fonética ELCE - Exploración fonológica inducida y/o repetida Objetivo: Conocer la articulación de cada fonema dentro de la palabra mediante el lenguaje inducido y/o repetido. ­ Exploración fonética Objetivo: Conocer la articulación de cada fonema aislado, y junto a vocales, mediante repetición. Cuestionario de Madurez Neuropsicológica Infantil -CUMANIN- Aplicación individual Rango de aplicación: 3 a 6 años (36 a 78 meses) CUMANIN Contiene 8 escalas principales (Psicomotricidad, Lenguaje Articulatorio, Lenguaje compresivo, Lenguaje expresivo, Estructuración espacial, Visopercepción, Memoria icónica y Ritmo). Se obtiene índice de desarrollo global 5 escalas auxiliares (Atención, Fluidez Verbal, Lectura, Escritura y Lateralidad). Se obtiene un CD (coeficiente de desarrollo) Subtest del lenguaje (Test Cumanin) Lenguaje articulatorio (15 elementos) Consiste en la repetición de palabras con dificultad articulatoria creciente. Lenguaje expresivo (4 elementos) Consiste en la repetición de 4 frases de dificultad creciente. Lenguaje comprensivo (9 elementos) Después de haber escuchado una historia el niño debe responder a 9 preguntas sobre su contenido. Fluidez verbal (4 elementos) Se le pide al niño que forme 4 frases; las dos primeras a partir de una sola palabra-estímulo, mientras que cada una de las otras dos se deben formar con dos palabra-estímulo. Subtest de lenguaje Subtest del lenguaje -Test Cumanin- gjg® Modelo para la denominación por confrontación visual en adultos y niños