MINIMO DE APOYOS REQUERIDOS ( 40% DEL TOTAL DE VOTOS VALIDOS ELECCION RESPECTIVA) LEY 134 DE 1994 FORMULARIO RECOLECCIÓN DE APOYOS - REVOCATORIA DEL MANDATO Código: F-EL-VVA-007 Fecha: 05/12/2012 Versión: 1 Página: 1 Los suscritos ciudadanos en ejercicio de la correspondiente Circunscripción de (Departamento, Distrito, Municipio) Respaldamos LA REVOCATORIA DEL MANDATO DE: GOBERNADOR ( ) ALCALDE( ), NOMBRE: MOTIVO: FECHA NOMBRES Y APELLIDOS No. CEDULA DIRECCION Firma