Universidad Interamericana de Puerto Rico Recinto de Arecibo Programa de Educación Continuada Primer Apellido Segundo Apellido Formulario de Matrícula Seminarios-Conferencias Nombre Número de Estudiante Dirección: calle, número, urbanización o barrio Ciudad Lugar de Trabajo País Zip Code Teléfono Residencial Ocupación o Puesto Teléfono del Trabajo Correo electrónico Dirección del Trabajo Título del Seminario _________________________________ Firma del Director del Programa Fecha y Hora Costo _______________________________ Firma del Participante