Fiebre reumática. Osorio Ramos, Flora. Alcaide Castro, Guillermina. La fiebre reumática es probablemente la única enfermedad del tejido conectivo, en la cual el agente causal esta perfectamente identificado, ya que en este padecimiento hay un ataque previo de faringitis estreptocócica o enfermedad de vías respiratorias altas por un miembro del grupo A. La fiebre reumática, y por lo tanto la cardiopatía, han experimentado un cambio importante en las ultimas décadas, particularmente en lo que respecta a la frecuencia de la enfermedad. Desde antes que se implantara el uso adecuado de la penicilina, para tratar la infección estreptocócica, en los países de amplio desarrollo económico ya se venia observando el descenso en la tasa de la enfermedad. En nuestro medio este fenómeno parece relacionarse, con las campañas de profilaxis y con el tratamiento de las infecciones estreptocócicas. Se considera que en su patogenia es importante la respuesta del huésped. El diagnostico clínico de la fiebre reumática se base en los criterios de Paul Duckett Jones aceptados como guía desde 1944 y revisados en 1965. Estos criterios aceptados casi siempre son aplicados con éxito en el brote inicial de la enfermedad, y la cardiopatía reumática, que es la secuela mas común y temible, suele calificarse de “inactiva” en la mayoría de los enfermos al no haber datos clínicos ni serológicos de los criterios aceptados.