saturación de oxígeno en diferentes patologías respiratorias según

SATURACIÓN DE OXÍGENO EN DIFERENTES PATOLOGÍAS RESPIRATORIAS
SEGÚN LA EDAD
Katherin González
Caren Moreno
RESUMEN
Pacientes con patologías respiratorias que tienen saturación sin oxígeno tienen una mejor evolución
satisfactoria y los pacientes que manejan oxigeno debido a patologías con mayor compromiso
respiratorio requieren más oxígeno.
ANALIZANDO:
•
Aumento de saturación con la cantidad de terapias realizadas
•
Litraje necesario para mejorar la oximetría en niveles normales de cada paciente
Palabras clave: patologías respiratorias, saturación, oximetría
 Los autores pertenecen a la facultad de fisioterapia de laCorporación Iberoamericana, Colombia.
ABSTRAC
Patients with respiratory diseases who have no oxygen saturation have better outcomes satisfactorily
and patients that handled oxygen due to diseases with the greatest commitment respiratory require
more oxygen
ANALIZING:
•
increasing the saturation with the amount of therapies preformed
•
liters needed to improve oximetry normal levels of each patient
Palabras clave: respiratory diseases, saturation, oximetry
VIDEO TUTORIAL:
http://www.youtube.com/watch?v=oPY7SGzBdPs
MARCO TEORICO
SATURACION DE OXIGENO
Al respirar estamos introduciendo aire en nuestros pulmones para que estos capten el oxígeno que
contiene y lo traspasen a la sangre, una vez en el torrente sanguíneo el oxígeno debe de repartirse y
llevan a absolutamente todas las células de nuestro organismos.
Esta función es la principal del aparato respiratorio ya que el oxígeno es necesario para el correcto
funcionamiento de la totalidad de nuestro cuerpo y es el responsable de que cada órgano o cada célula
desarrollen su trabajo de forma adecuada, lo cual no es posible si no están oxigenadas debidamente.
(GUTIERREZ MUNOZ, Fernando R. saturación de oxígeno. Acta méd. Peruana. [Online]. Oct./dic.
2010, vol.27, no.4 [citado 08 Junio 2013], p.286-297. Disponible en la World Wide Web: http)
CON QUE SE MIDE?
Pulxiometro
Con el pulsioximetro, se pone en el dedo índice y mediante un haz de luz que se emite atraviesa el dedo
y capta el color por un sensor situado en el otro lado. El color de la sangre varía dependiendo de lo
saturación de oxígeno que se encuentre, debido a las propiedades ópticas del grupo hemo de la
molécula hemoglobina. Cuando la molécula de hemoglobina libera oxigeno pierde su color rosado,
adquiriendo un tono más azulado y deja pasar menos la luz roja. No sirve cuando se tiene las uñas
pintadas. En la pantalla del aparato aparecerá la siguiente información:
•
Índice de saturación de oxígeno
•
Frecuencia cardiaca
•
Curva del pulso
(Vicente magro Servet, guía práctica de responsabilidad sanitaria, 1ra edición 2007 disponible en
web:http://books.google.com.co/books?
id=tLrkSd6tesC&pg=PA214&dq=pulsioximetro&hl=es&sa=X&ei=lM6zUfbaKuzi4APnzoCADA&ved=0C
CwQ6AEwAA#v=onepage&q=pulsioximetro&f=false)
Valores normales
La saturación de Oxígeno debe de ser mayor del 95%.
Valoración de resultados anormales
Valores aumentados de la saturación de oxígeno:
•
Hiperventilación
•
Ansiedad
Valores disminuidos de la saturación de oxígeno:
•
Enfermedades pulmonares crónicas.
•
Descompensación o crisis de asma.
•
Enfermedades cardiacas.
(Frank h.netter,medicina interna editorial masson disponible en web:
http://books.google.com.co/books?
id=zABhyrl7pMC&pg=PA151&dq=valores+normales+de+saturacion&hl=es&sa=X&ei=Q4WzUa3JI8Li0
QHzz4HoDw&ved=0CD0Q6AEwAw#v=onepage&q=valores%20normales%20de
%20saturacion&f=false)
SATURACION BAJA DE OXIGENO
La saturación de oxígeno baja, también conocida como hipoxia, se refiere a la escasez de oxígeno en el
cuerpo. La hipoxia puede clasificarse como hipoxia generalizada, que tiene lugar cuando todo el cuerpo
rechaza el, o hipoxia de tejido, causada por la escasez de oxígeno en una sección o región específica del
cuerpo. Resulta del suministro insuficiente de oxígeno al cuerpo lo que conduce a una caída en la presión
parcial de oxígeno en la sangre arterial.
Generando: cianosis se atribuye a los niveles de hemoglobina sin oxigenar dentro de los capilares que
excedan de 5 g/dl llevando a tener lechos en la uña, membrana mucosa, pigmento de la piel y a veces en
la nariz, orejas y pies volviéndose de color azul
Hay tres posibilidades desde el punto de vista clínico:
•
Insuficiencia respiratoria aguda: se produce sin que haya una enfermedad o causa previa de
manera que el paciente sufre una disminución de la cantidad de oxígeno situándose los niveles
de este por debajo de los normales o bien en niveles críticos.
(http://www.scielo.org.pe/pdf/amp/v27n4/a13v27n4.pdf)
•
Insuficiencia respiratoria crónica: se da en personas que viven normalmente con una
insuficiencia respiratoria a la que se han adaptado progresivamente. Algunos de estos pacientes
necesitan tener oxígeno en casa, y dependiendo de la necesidad o patología se les aplicará unas
dosis diarias.
(http://xa.yimg.com/kq/groups/23751477/1134345132/name/Insuficiencia+respiratoria+cr
%C3%B3nica.pdf)
•
Insuficiencia respiratoria crónica reagudizada: se da en pacientes que normalmente tienen una
insuficiencia respiratoria crónica pero que sus niveles de oxígeno van a situarse por debajo de los
normales, basales, debido a una causa que ha producido una reagudización, que generalmente
suele ser una infección, una crisis, broncoespasmos, etc.
(María sol carrasco Jiménez, tratado de emergencias médicas disponible en
web:http://books.google.com.co/books?
id=GnM_fIZuSRcC&pg=PT572&dq=saturacion+baja+de+oxigeno&hl=es&sa=X&ei=vYWzUfT_NoXG0gHA3
oCYAQ&ved=0CFYQ6AEwBg)
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
 NEUMONIA
Es una inflamación del pulmón, causada generalmente por una infección. Tres causas comunes
son bacterias, virus y hongos. También puede contagiarse con neumonía por la inhalación
accidental de un líquido o una sustancia química. Las personas con mayor riesgo son las
mayores de 65 años o menores de 2 años, o aquellas personas que tienen otros problemas con
la salud.
Si padece de neumonía, quizá pudiera tener dificultades para respirar, y tener tos y fiebre. El examen
físico y la historia clínica pueden ser de ayuda para determinar si padece de neumonía.
(Enfermeríamedicoquirúrgica:1.disponibleenweb:http://books.google.com.co/books?
id=Oo9mSTz6lowC&pg=PA81&dq=neumonia&hl=es&sa=X&ei=B4azUbqkAceJ0QGp3YHADg&ved=0CEgQ
6AEwBA#v=onepage&q=neumonia&f=false)
 BRONQUITIS
Es una inflamación del recubrimiento de los bronquios, que conectan la tráquea a los pulmones. Cuando
los bronquios están inflamados o infectados, entra menos aire a los pulmones y también sale menos.
Como consecuencia de esto, se tose mucho expulsando esputo o flema. Se dice que la bronquitis es
crónica cuando este tipo de tos es persistente y cuando no hay otra enfermedad subyacente que pueda
explicar su origen.
Las causas de la bronquitis crónica no aparecen de manera repentina. El primer síntoma puede ser la tos
persistente con flema después de un resfriado mal curado. Si esto no se vigila, con el paso del tiempo los
resfriados cada vez causan más daño y la tos posterior dura cada vez más tiempo hasta convertirse,
incluso, en algo habitual.
(F. collado otero, patologia infantil estructurada: bases fisiopatologicas del diagnostico y
tratamiento,editorial norma.disponible en web: http://books.google.com.co/books?
id=TrDJvmggGIC&pg=PA154&dq=bronquitis&hl=es&sa=X&ei=54azUavfFqTd0QHHuICwDg&ved=
0CFQQ6AEwBw#v=onepage&q=bronquitis&f=false)

ENFERMEDAD OBSTRUCTIVA PULMONAR CRONICA
Es una de las enfermedades más comunes de los pulmones que causa dificultad para respirar. Hay dos
formas principales de EPOC:
•
Bronquitis crónica, que implica una tos prolongada con moco.
•
Enfisema, que implica la destrucción de los pulmones con el tiempo.
La causa principal de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es el tabaquismo. Cuanto más
fume una persona, mayor probabilidad tendrá de desarrollar EPOC, aunque algunas personas fuman por
años y nunca padecen esta enfermedad.
Síntomas
•
Tos con o sin flema
•
Fatiga
•
Muchas infecciones respiratorias
•
Dificultad respiratoria (disnea) que empeora con actividad leve
•
Dificultad para tomar aire
•
Sibilancias
(http://www.johnduperly.com/sites/default/files/EPOC.pdf)
METODOLOGIA
Se recolecto datos de una estadística de una 1 mes de hospitalización en casa de la fisioterapeuta María
Bernal de saludos para determinar los tipos de terapias respiratorias que tenía el paciente y que
saturación presentaba al finalizar estas terapias, se cogió una población de 60 personas con una edad
variada desde 2 meses de edad hasta 100 años de edad con distintos tipos de enfermedades
respiratorias.
Las variables que se tienen son:
Genero
Edad
Diagnostico
# de terapias
Total de terapias
Saturación de oxigeno
RESULTADOS
Genero
DIAGNOSTICO
neumonía
bronquiolitis
neumonitis
bronquitis
epoc
mielopatia
Neu. Multilobular
total
masculino
femenino
Total
11
13
3
1
1
0
3
11
7
7
1
1
0
1
26
34
24
4
1
14
14
2
1
60
TABLA 1.
GENERO
masculino
femenino
TOTAL
F
F
26
34
60
h
26
60
H
0,43
0,57
1
0,43
1
TABLA 1.1
EDAD
infancia (0 - 6 años)
niñez (7 - 11 años)
adolescencia (12 - 18
años)
juventud (19 - 25 años)
adultez (26 - 59 años)
ancianidad ( 60 – 100
años)
TOTAL
F
F
h
H
19
1
19
20
0,32
0,02
0,32
0,33
3
4
9
23
27
36
0,05
0,07
0,15
0,38
0,45
0,60
24
60
60
0,40
1
1
TABLA 2.
DIAGNOSTICO
neumonía
bronquiolitis
neumonitis
bronquitis
epoc
mielopatia
Neu. Multilobular
total
F
F
H
24
4
1
14
14
2
1
60
H
24
28
29
43
57
59
60
0,40
0,07
0,02
0,23
0,23
0,03
0,02
1
0,40
0,47
0,48
0,72
0,95
0,98
1
TABLA 3.
SATURACION DE O2 F
80
82
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
TOTAL
F
1
3
2
2
2
4
3
3
6
5
7
5
10
7
60
h
1
4
6
8
10
14
17
20
26
31
38
43
53
60
H
0,02
0,05
0,03
0,03
0,03
0,07
0,05
0,05
0,10
0,08
0,12
0,08
0,17
0,12
1
0,02
0,07
0,10
0,13
0,17
0,23
0,28
0,33
0,43
0,52
0,63
0,72
0,88
1
TABLA 4.
EDAD
infancia (0 - 6 años)
niñez (7 - 11 años)
adolescencia (12 - 18
años)
juventud (19 - 25
años)
adieltez (26 - 59 años)
Neu.
neumoniti
Multilobula
neumonía bronquiolitis bronquitis s
mielopatia epoc r
total
11
4
2
1
0
0
1
19
0
0
1
0
0
0
0
1
2
0
1
0
0
0
0
3
0
3
0
0
4
5
0
0
0
1
0
0
0
0
4
9
ancianidad ( 60 - 100
años)
total
8
24
0
4
1
14
0
1
1
2
13
13
TABLA 5.
CONCLUSION.
1.
En la TABLA 1. Logramos identificar que de las 60 personas encuestadas 13 de
ellas de género femenino son las más propensas sufrir de neumonía.
2.
El género más propenso a sufrir de enfermedades respiratorias corresponde al
femenino con un 57%. (TABLA 1.1).
3. En la TABLA 2. Se puede observar que el grupo poblacional más propenso a sufrir
enfermedades respiratorias es la ancianidad con un 40 % seguido de la infancia
con un 32%.
4. La mayor parte de la población presento síntomas asociados al epoc dando como
resultado un 40% de personas ancianas tratadas en este mes. (TABLA 2.).
5. La enfermedad respiratoria más común es la neumonía con un 40%, seguidas de
la bronquitis y el epoc con un 23% (TABLA 3.).
6. En la TABLA 4. Menos del 43% presentan una saturación del 90% valor normal.
7. En la TABLA 5. Se observa que la población más vulnerable a los problemas
respiratorios son los infantes presentando enfermedades tales como neumonía,
bronquiolitis, neumonitis y Neu. Multilobular.
0
1
23
59