Tratamiento quirúrgico de la hernia 1. Identificación y descripción del procedimiento Se va a reparar la hernia que es un defecto de la pared abdominal, por donde en algunos casos se desliza alguna víscera u órgano. La operación consiste en recolocar el contenido de la hernia en la cavidad abdominal y reparar el defecto. A veces, para una reparación segura hay que colocar un material protésico (malla). Cabe la posibilidad de que durante la cirugía haya que realizar modificaciones del procedimiento por los hallazgos intraoperatorios para proporcionar el tratamiento más adecuado. La intervención requiere la administración de anestesia y es posible que durante o después de la intervención sea necesaria la utilización de sangre y/o hemoderivados, de cuyos riesgos informarán los servicios de anestesia y de hematología. 2. Objetivo del procedimiento y beneficios que se esperan alcanzar El objetivo que se persigue con la intervención es corregir el defecto de la pared abdominal, cerrando el orificio herniario de modo que el contenido del abdomen no se exteriorice a través del mismo. Mediante este procedimiento se pretende reparar el defecto de la pared abdominal evitando el aumento de la hernia, las molestias que ella le produce y la posible estrangulación de la misma que obligaría a una cirugía urgente. 3. Alternativas razonables a dicho procedimiento Aunque sería posible usar un braguero o faja de por vida, no es seguro que con ello se eviten las complicaciones. La única forma de reparar cualquier tipo de hernia es mediante el tratamiento quirúrgico. 4. Consecuencias previsibles de su realización La intervención conseguirá reintroducir el contenido intestinal que se ha exteriorizado a través del orificio herniario a su lugar habitual dentro del abdomen y lo cerrará de modo definitivo, con lo que desaparecerá la hernia y todas aquellas molestias que conlleva. 5. Consecuencias previsibles de la no realización En caso de no realizarse la intervención, la hernia persistirá, probablemente aumentará de tamaño y serán más frecuentes y mayores las molestias que ocasione. En su evolución es muy probable que sufra algún episodio de incarceración o estrangulación con el riesgo vital que ello conlleva. 6. Riesgos frecuentes A pesar de la adecuada elección de la técnica y de su correcta realización pueden presentarse efectos indeseables, tanto los comunes derivados de toda intervención y que pueden afectar a todos los órganos y sistemas, como otros específicos del procedimiento: ESPECIALIDAD DE CIRUGÍA GENERAL Infección o sangrado de la herida quirúrgica, flebitis, retención aguda de orina, hematoma, dolor prolongado en la zona de la operación. 7. Riesgos poco frecuentes Pueden producirse algunos riesgos que aunque graves son poco frecuentes: Dolor postoperatorio prolongado por afectación nerviosa, rechazo de malla. En hernias inguinales: inflamación y atrofia testicular. Reproducción de la hernia o lesión vascular. Estas complicaciones habitualmente se resuelven con tratamiento médico (medicamentos, sueros, etc.) Pero pueden llegar a requerir una reintervención, en ocasiones de urgencia, incluyendo un riesgo de mortalidad. Tratamiento quirúrgico de la hernia 8. Riesgos en función de la situación clínica personal del paciente Es necesario, por parte del paciente, advertir de sus posibles alergias medicamentosas, alteraciones de la coagulación, enfermedades cardiopulmonares, renales, existencia de prótesis, marcapasos, medicaciones actuales o cualquier otra circunstancia, que pudiera complicar la intervención o agravar el postoperatorio. Las patologías concurrentes en cada paciente (diabetes, obesidad, inmunodepresión, hipertensión, anemia, edad avanzada...) pueden aumentar la frecuencia o la gravedad de riesgos o complicaciones, por lo que, en estos casos, el riesgo quirúrgico general es mayor. 9. Declaración de consentimiento Don/doña de , DNI Don/doña años de edad, con domicilio en y nº de SIP de años de edad, con domicilio en en calidad de (representante legal, familiar o allegado , con DNI de la paciente) Declaro: Que el Doctor/a situación la realización de me ha explicado que es conveniente/necesario, en mi y que he comprendido adecuadamente la información que me ha dado. En a de de 2 Fdo.: Don / doña DNI Fdo.: Dr/a DNI Colegiado nº: 10. Revocación del consentimiento Revoco el consentimiento prestado en fecha de el tratamiento que doy con esta fecha por finalizado. Fdo. el médico Colegiado nº: a de de 2 Fdo. el/la paciente y no deseo proseguir ESPECIALIDAD DE CIRUGÍA GENERAL En de 2